（1）房室束和浦肯野纤维的自律细胞最大复极
电位约-90mV
mV 50 0相 1 2 1相
0 -50 与工作细胞
0 3 2相 类似
-100 4 3相 +
4相：K外流逐渐减少 Na自动内流 （2）窦房结、房室结的自律细胞 最大复极电位约-70mV
mV
+
引发 除极
50 2 0 3 4 0
-50 -100 0相—除极速度比较慢—Ca2+内流 4相—自动除极—Ca2+内流，K+外流减少
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慢反应细胞：0相除极速度较慢的自律细胞
Ca内流引起、传导慢 窦房结、房室结
快反应细胞：0相除极比较快的工作细胞（心房、
心肌），自律细胞（房室束、浦肯野纤维）
Na内流引起 传导快
心肌缺血，快反应细胞会变成慢反应细胞 影响正常的传导速度 c．一次兴奋过程中，兴奋性的周期性变化 （1）有效不应期 （2）相对不应期
（3）超常期?兴奋性恢复正常
+2+
有效不应期：
从肌膜除极开始到膜电位恢复到-60-?50mV的
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一段时间。
刺激多强，都不发生可扩布的动作电位。 周期性变化的意义：
（1）保证心肌舒张、收缩的规律活动 （2）影响兴奋性的产生和传导性 2．自律性
自律性：不需刺激、能自动发生规律性兴奋。
4相胞膜能自动去极化，使膜电位从最大复极电位达到阈电位水平。
窦房结 房室结 房室束
+
+
Ca内流-除极
2+
K外流? -除极
+
浦肯野纤维 Na 内流 ?
影响自律性的因素
（1）最大复极电位水平
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其绝对值小 ?
与阈电位间的差距小 ?
除极化达到阈电位的时间小 ?
自律性高，反之即低 （2）阈电位水平
其上移 ?
与最大复极电位的差距大 ?
达到阈电位时间长 ?
自律性低、反之即高 （3）4相自动除极速度 其速度快 ?
达到阈电位时间短 ?
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自律性高，反之即低
自律细胞的自律性：
窦房结>房室结>房室束>浦肯野纤维网 窦房结为正常起搏点
窦房结以外发生的起搏点为异位起搏点 3．传导性
心肌细胞膜产生的兴奋（动作电位） 可以沿着胞膜传播
也可以传递到另一个心肌细胞 引起整块心肌的兴奋和收缩 影响传导性的因素：
a．动作电位0相除极的速度、幅度 0相除极速度快 ?
局部电流形成快 ?
邻近未兴奋部位膜去极化快
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