矫形器相关知识(2)

2020-04-03 00:05

①根据疾病诊断,残疾状况及有关的其它方面情况制定全面康复计划。根据全面康复计划的需要确定矫形器处方。

②做好矫形器装配的初检(试样)和终检工作。 22.在矫形器装配中医生的责任是什么?

①临床检查和诊断患者残疾状况,与康复协作组其它成员密切协作,制定残疾人的康复治疗方案,选择矫形器。

②让患者知道使用矫形器的目的、必要性、使用方法以及注意事项,以提高残疾人使用矫形器的积极性和确保正确使用矫形器。

③完成必要的矫形器装配前的治疗工作。 ④指导取型和修型。

⑤负责矫形器装配质量的检查(初检和终检)。 ⑥负责对患者使用矫形器效果的随访。

23.矫形器制作师在矫形器装配中的责任是什么?

①参加康复协作组的讨论会,根据疾病诊断、残疾状况、康复计划及矫形器装配目的,结合矫形器装配中的材料、部件、工艺条件提出处方意见。

②按照处方要求向患者详细说明矫形器的材料、结构,穿用矫形器的作用,舒适耐用情况,使用中可能出现的问题,以及产品价格、订制手续、交货时间。

③按照处方要求填写订制单。

④负责矫形器的测量、绘图、取型、修型、制造、装配,完成矫形器全面处理。

⑤及时修改初检(试样)、终检中发现的问题。

⑥在矫形器装配通过终检后交付患者使用时,向患者说明使用方法、使用中的注意事项。

24.物理治疗师、作业治疗师在矫形器装配中的责任是什么? ①参加康复协作组的讨论会,针对疾病诊断、残疾状况、康复计划,结合物理治疗、作业治疗提出矫形器装配前、后的训练计划。

②负责矫形器装配前和装配后的训练工作,在矫形器使用训练中能及时发现使用中的问题并提出改进意见。

③参加矫形器的初检和终检。

25.在民政部颁布的假肢矫形器专业标准中是如何进行矫形器分类编号的?

根据民政部1979年颁布的假肢矫形器专业标准:

(1)产品的分类代号,以产品名称的汉语拼音的第一个拉丁字母来表示,如:

M-表示民政部部定产品的代号;

X-表示\下肢\用\下\字汉语拼音的第一个字母; S-表示\上肢\用\上\字汉语拼音的第一个字母; J-表示\假肢\用\假\字汉语拼音的第一个字母; Q-表示\矫形器\用\器\字汉语拼音的第一个字母; Z-表示\脊柱矫形器\用\柱\字汉语拼音的第一个字母; (2)依据上述拉丁字母,部定矫形器产品的分类代号如下: MSJ-上肢假肢 MXJ-下肢假肢 MSQ-上肢矫形器 MXQ-下肢矫形器 MZQ-脊柱矫形器 26.什么是假关节静态固定?

所谓假关节,是指在上肢骨折后,折骨两端不愈合,肢体在断处可以活动,而形成的\关节\。假关节一般易造成手臂的畸形,运动受到限制和疼痛,有的还影响神经系统,造成局部麻痹。上肢矫形器将骨折不愈合的肢体两端外面用腔体状矫形器固定,称为假关节静态固定矫形器。

27.矫正性矫形器的基本工作原理是什么?

矫正性矫形器普遍采用\三点压力系统\,利用\三点压力原理\即利用外部施加的力及其反作用力,根据杠杆和力矩平衡原理来矫正畸形。

28.什么是人体上肢的功能位?

所谓上肢的功能位,是指在上肢固定的情况下,为使手完成较多日常生活动作、功能最佳,上肢各关节应保持的位置。一般公认而常用的功能位是:

肩关节--自然下重或外展45度、前伸15~30度;

肘关节--屈时90度;

桡尺关节--拇指向上的中直位; 腕关节--背伸20~30度、侧偏10度;

手指--拇指处于与四指垂直的平面,与食指、中指成对掌位,四指自然微屈。

29.什么是矫形器的\三点力\矫正原理? \三点力\又称\三点压力\、\三点支撑力\、\三点固定力\,是一种基本的力的相互作用与平衡原理。即在处于同一平面但不在同一直线上的三点受力,其中一点的

受力方向与另外两点的受力方向相反的情况下,根据力的作用力与反作用力、力的分解定律,以及杠杆平衡原理,三点力的相互作用而产生固定和矫正作用。如图所示:

(1) 当F1=F2+F3时,起到三点固定的作用;

(2) 根据力的分解,F1产生的两个分力C1和C2又分别分解为水平方向的平移力A2与B2、纵向的牵拉力A1与B1;

(3) 当F1>F2+F3时,又使 F2=A2,F3=B2,则产生上下的牵引力。 30. 何谓痉挛,何谓挛缩?

痉挛是肌肉紧张,不自然地收缩(可放松),多由中枢神经受刺激或上神经元损伤引起,如脑瘫引起的痉挛性瘫痪;挛缩为肌肉和神经病变引起的肌肉硬性短缩,往往造成关节的挛缩畸形,如烧伤瘢痕造成的挛缩。

31.什么是马蹄足,什么是足下垂?

\马蹄足\是一种足部的挛缩畸形,因足跟部软组织挛缩造成足下垂,多为硬性症状,站立或步行时只能足前部(跖趾关节处)触地,足跟形状如马蹄。马蹄足经常伴有足内翻,少数伴有足外翻。

\足下垂\是一种因下肢肌肉(如腓肠肌)瘫痪或肌无力造成足下垂,多为的柔软性症状,足触地时一般能将足放平,但一抬足便呈下垂状。足下垂常因神经系统疾患(如儿麻、中风)引起。

32.什么是小儿先天性马蹄内翻足?

患儿出生即表现为足下垂状畸形,足跟似马蹄,足尖内指,足心内翻,内侧软组织挛缩,严重者可呈\蟹钳样\畸形。

33.什么是脑瘫?

小儿出生前至出生后一个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合症。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,同时还可能伴有癫痫、智力、语言、视听觉等多种障碍。

34.什么叫截瘫?

截瘫为脊柱某一椎体平面以下的肢体瘫痪,一般是由脊髓神经损伤所造成的。脊髓神经损伤可由多种因素所致,如外伤、脊髓肿瘤、脊柱结核和炎症等。近年来由于交通和采矿、建筑等工业的发展,外伤性截瘫和增无减。脊髓神经损伤的患者多为青壮年,他们的智力语言等不受影响,但截瘫平面以下的感觉和运动功能丧失是永久性的。

35.什么是偏瘫?何谓单瘫和四肢瘫?

偏瘫俗称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪,是急性脑血管病最常见的后遗症。

单瘫指一个肢体或一个肢体的某一部分的瘫痪,多见于肿瘤、血管病和外伤等,以及由脊神经根病变、神经丛损害、神经干病变等引起。

四肢瘫指双侧上下肢的瘫痪。大脑、脑干和颈髓的双侧锥体束、脊髓的灰质神经根、周围神经病变(如脑血管病、肿瘤、炎症等),神经肌肉传导障碍及肌肉疾病都可引起四肢瘫痪;引起四肢瘫的病变可同时发生。临床表现为,大脑、脑干及颈髓损害呈上运动神经元瘫痪,其余病变呈下运动神经元瘫痪。

36.什么是瘫痪和麻痹?

严格地讲,瘫痪是指肌肉的瘫痪,肌肉无力、失控;麻痹施滞神经麻痹,即神经失去感觉和支配肌肉运动的功能。但二者的因果关系又不可分,有麻痹必有瘫痪,有瘫痪必有麻痹。因此,时常瘫痪也叫麻痹,麻痹也叫瘫痪,只是不同的习惯叫法而已,如\脑瘫儿\、\小儿麻痹\等。


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