3．临床特点：发热、贫血、出血及白血病细胞浸润所致各种征象。
4．实验室检查：血象、骨髓象、细胞化学染色。
5．诊断与鉴别诊断：再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、类白血病反应。 6．治疗：一般支持治疗。化学药物治疗。骨髓移植。 7．预防。
慢性白血病
1．概述：好发人群及常见类型。 2．病因、发病机制及分类。
3．临床特点：与急性白血病之不同点。 4．实验室检查：血象、骨髓象、染色体检查。 5．诊断及鉴别诊断：慢粒急性变。
6．治疗：化学药物治疗。放射治疗。其它治疗。 7．预防。
第三十三节 淋巴瘤
［目的要求］
1．熟悉淋巴瘤的临床表现、诊断、实验室检查、治疗原则。 2．了解病因、病理分类、病理和预后。
［教学内容］ 1．概述。
2．病因和分类机制：病毒感染学说，免疫学说，理化因素。 3．病理和分类：HL和NHL。
4．临床表现：HL和NHL的临床特点。
5．实验室检查：血象、骨髓检查、免疫学检查、淋巴结活检等。 6．诊断与鉴别诊断：
（1）诊断：淋巴结肿大、骨髓检查、淋巴结活检等。 （2）鉴别诊断：与其他淋巴结肿大疾病鉴别。 （3）淋巴瘤分期。
7．治疗：放射治疗、化学治疗、骨髓移植。 8．预后。 ［教学方式］
多媒体结合板书、教学光盘等讲授。
第三十四节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
［目的要求］
1．掌握白细胞减少症和粒细胞缺乏症的概念、常见病因、诊断及治疗。 2．熟悉鉴别诊断。 3．了解发病机制。 ［教学内容］
1．概述：强调概念。
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2．病因、发病机制。
3．临床表现。
4．实验室检查：血象与骨髓象检查。 5．诊断及鉴别诊断。 6．治疗及预防。
［教学方式］
多媒体结合板书讲授。
第三十五节 特发性血小板减少性紫癜
［目的要求］
1．熟悉特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断及治疗方法。 2．了解特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制、鉴别诊断。 ［教学内容］
1．概述。
2．病因、发病机制：重点介绍免疫学说。
3．临床表现：急性型、慢性型。
4．实验室检查：血象、骨髓象、凝血功能、抗血小板抗体等。
5．诊断与鉴别诊断：与过敏性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病等进行鉴别。 6．治疗：
（1）急性ITP：可自行恢复，必要时应用糖皮质激素等治疗。 （2）慢性ITP：糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等。 ［教学方式］
多媒体结合板书讲授。
第六篇 内分泌及代谢疾病
第三十七节 甲状腺功能亢进症
［目的要求］
1．掌握GD的临床表现、诊断、治疗原则及甲状腺危象处理。 2．熟悉病理改变、鉴别诊断。 3．了解病因及发病机制。 ［教学内容］
1．概述：GD的定义及临床特点。
2．病因及发病机制：自身免疫、遗传因素、环境因素。
3．病理：甲状腺、眼、胫前粘液水肿等。
4．临床表现：甲状腺激素分泌过多引起的临床表现，甲状腺肿大，突眼，甲状腺危象等。特殊类型甲亢的概念及临床特点。
5．实验室及其他检查：基础代谢率测定，TT3、TT4，FT3、FT4、TSH测定，甲状腺摄碘试验，抗TSHR抗体等。
6．诊断、鉴别诊断：与单纯甲状腺肿、神经症、桥本病等鉴别。
7．治疗：一般治疗，抗甲状腺药物应用；放射性碘治疗；手术治疗；甲状腺危象防治；浸
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润性突眼防治。
［教学方式］
多媒体结合板书讲授。
第三十八节 糖尿病
［目的要求］
1．掌握DM临床分型、临床表现、诊断、并发症、综合防治措施。 2．熟悉鉴别诊断、常见急性并发症及处理。 3．了解病因及发病机制、病理。 ［教学内容］ 1．概述。
2．病因及发病机制、病理。 3．临床表现：“三多一少”症状等，临床分型。
4．并发症：急性并发症、慢性并发症。
5．实验室检查：尿糖、血糖、糖耐量试验，糖化血红蛋白测定、胰岛素水平测定等。 6．诊断：参照WHO诊断标准。
7．鉴别诊断：其他原因引起的尿糖、血糖增高疾病及酮症酸中毒的鉴别诊断。 8．治疗：五驾马车的比喻。
（1）一般及饮食治疗、体育锻炼疗法； （2）口服降糖药物治疗（磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酸抑制剂、格列酮类、格列奈类等）； （3）胰岛素治疗：Ins应用适用证。 （4）糖尿病酮症酸中毒的处理。 ［教学方式］
典型病例床边教学。
第三十九节 血脂异常
［目的要求］
1．掌握血脂异常的概念、分类、诊断和防治原则与措施。 2．熟悉血脂成分，血脂异常的临床表现。 3．了解脂蛋白构成与代谢。 ［教学内容］ 1．概述。
2．脂蛋白的构成与代谢：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂、游离脂肪酸。 3．高脂血症的分类：临床分类、病因分类。 4．诊断。 5．治疗： （1）防治目标。 （2）饮食治疗。
（3）运动治疗。
（4）药物治疗：他汀类、氯贝丁酯类、胆酸等。 ［教学方式］
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多媒体结合板书讲授。
第四十节 痛 风
［目的要求］
1．熟悉原发性痛风的病因、临床表现、诊断与防治原则。 2．熟悉鉴别诊断。 3．了解分类及发病机制。 ［教学内容］ 1．概述。
2．复习尿酸代谢过程。 3．病因与发生机制。 （1）尿酸盐生成过多。 （2）尿酸盐排出减少。
4．临床表现：无症状性高尿酸血症，急性痛风性关炎、痛风石及慢性关炎、痛风肾病、尿酸性尿路结石。
5．实验室及其他检查：血尿酸、尿尿酸、X线检查等。 6．诊断和鉴别诊断：与其他原因关炎和尿路结石相鉴别。 7．治疗及预防：
（1）一般治疗：饮食治疗。
（2）终止急性关炎发作：秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗。
（3）间歇期和慢性期处理：促进尿酸排泄、抑制尿酸合成及其他。无症状性高尿酸血症的治疗。
［教学方式］
多媒体结合板书讲授。
第七篇 结缔组织病
第四十一节 类风湿性关炎
［目的要求］
1．掌握RA的临床表现、诊断及治疗原则。 2．熟悉鉴别诊断。
3．了解病因及发病机制与病理。 ［教学内容］ 1．概述。
2．病因、发病机制及病理改变：遗传因素、感染、激素。基本病理改变为关滑膜炎、血管炎及类风湿结。
3．临床表现：关症状，关外症状。
4．实验室及其它检查：血象、血沉、CRP、类风湿因子、X线等。
5．诊断与鉴别诊断。1987年美国风湿病学会诊断标准。
6．治疗：治疗目的。一般治疗、药物治疗、手术治疗，其它治疗。临床缓解标准。 7．预后。
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［教学方式］
多媒体结合板书讲授。
第四十二节 系统性红斑狼疮
［目的要求］
1．掌握SLE的临床表现、诊断及治疗原则。 2．熟悉鉴别诊断。
3．了解病因及发病机制、病理。 ［教学内容］ 1．概述：好发人群。
2．病因、发病机制及病理：多种因素所致的自身免疫反应。
3．临床表现：多系统、多脏器损害。
4．实验室及其他检查：血象、血沉、免疫学检查（相关抗体检查的临床诊断价值）。 5．诊断与鉴别诊断：ARA1997年修订诊断标准。 6．治疗：治疗原则。重型病例的治疗。
（1）一般治疗。 （2）药物治疗。
（3）其他治疗：血浆置换、血液透析、干细胞移植等。 ［教学方式］
多媒体结合板书、教学光盘等讲授。
第九篇 神经系统疾病
第四十五节 癫 痫
［目的要求］
1．掌握癫痫的分类及常见类型的发作特点，癫痫的诊断与治疗原则。 2．熟悉癫痫的癫痫持续状态的临床表现、救治措施。 3．了解病因及发病机制。 ［教学内容］ 1．概述。
2．病因及发病机制。
3．分类：部分性发作、全身性发作。常见发作类型及其特点。
3．临床表现：重点讲述全身强直-阵挛发作的临床表现特点。癫痫持续状态的定义与临床特点。
4．诊断及鉴别诊断：诊断要点及必要的辅助检查。与假性癫痫、晕厥等的鉴别。 5．治疗：
（1）药物治疗：药物治疗原则。 （2）神经外科治疗：手术适应证。 （3）癫痫持续状态的急救处理。 ［教学方式］
多媒体结合板书、教学光盘等讲授。
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