单独检验项目申请：血清甘油三酯（缩写TG）测定：组合项目申请：脂类测定项目组合。临床医生根据需要提出检验申请。 2 标本采集与处理
2.1 标本采集
2.1.1 常规静脉采血约2ml，不抗凝，置普通试管中，或采用含分离胶的真空采血管。
2.1.2 检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符
2.1.3 标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间，如为急诊标本，加上急查标识。
2.1.4 标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2.1.5 下列标本为不合格标本 2.1.5.1标本量不足。
2.1.5.2 对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重浑浊的标本。 2.1.5.3 无法确认标本与申请单对应关系的。 2.1.5.4 其他如标识涂改、标本试管破裂等。 2.2 标本保存
2.2.1 接收标本后在30min内将标本离心分离出血清。 2.2.2 标本保存时间：2~8℃稳定3d。长期贮存应置于-7℃。
2.2.3 已完成 测试的标本保持完整的识别号，置2~8℃冰箱内保存7。 2.3 标本采集的注意事项
2.3.1 标准化要求：采血前2周保持平时的饮食习惯，3 d内避免高脂饮食，24内不饮酒，必须空腹12h后采集标本。
2.3.2 采血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应记录用药情况。
2.3.3 不建议采集抗凝血标本，如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。 3 方法原理
脱氢酶法，双波长连续监测法。 TG+H20 LPL 甘油+脂肪酸
甘油+NAD+ GDH 二羟内酮+NADH+H+
340nm波长处测定NADH增高速率，推算出TG含量。采用双波长连续监测法测定。
4 试剂及其他用品
4.1 试剂：德灵甘油脱氢酶法测定甘油三酯试剂盒，由美国 Dade Behring 公司出品,试剂盒产品号DF69.
4.2 试剂盒保存：保存于2~8℃，不开盖情况下至标签的失效期。密封试剂放于仪器中稳定30 d。试剂船的1~6孔开封启用后稳定72h，第7孔启用后稳定14 d。
4.3 试剂盒准备；试剂中含有片状试剂，临用时由仪器自动水化、混匀，无特殊准备。
4.4 试剂盒主要成分：LPL 1590U/L，GDH1.06U/L，NAD+5.27mmol\\L，K2CO30.17mol\\L。 5 校准品与校准模式
5.1 校准品：与试剂盒配套的Dade Behring 校准液，产品号DC20。 5.2 校准类型和校准点数目：线性模式，3个校准点。由此建立校准曲线并自动得出C0与C1参数。
5.3 校准周期：校准间隔时间3个月或更换试剂批号前。但在：①出现质控漂移时；②仪器进行全面保养后；③仪器的重要零件更换后，进行一次校准。
5.4 校准液重建方法：液态校准液即开即用，无须特殊准备。 6 质控品与室内质控规则
6.1 质控品采用由德灵公司提供的DADE两个不同水平定值质控血清。 6.2 质控液重建方法：冻干质控血清，使用前先将质控血清按要求复溶，完全溶解后充分混匀，分装塑料小管后低温冰冻存放。每次使用取一支置室温融化并混匀。
6.3 质控品测定：在每一批标本中测定两个水平质控血精各一次。 6.4 质控规则：采用L-J质控图，以±3So 控制限。标准差由本实验室实验数据导出。
6.5 如出现失控情况，按室内质控标准操作程序采取各种有效的纠正措施时纠正，并在确认重新回复到控制状态后开始标本检测。 7 适用仪器
适用各种Dimension系列全自动生化分析仪器。 8 标本检测步骤
装载试剂→进行校准→进行质控→输入标本检测项目→加载标本→标本测定→结果复核→报告。 9 主要分析参数
标本：5μl，试剂1：95μl，试剂2：36μl，试剂3：75μl，稀释剂：165μl，温度：37℃，主波长：340nm，次波长：383nm，测定模式：双波长连续监测法。 10 结果计算
计算公式：甘油三酯浓度（mmol/L）=（△ A（340-383）m m×C1）+C0（μmol\\L） 注：C0为校准曲线y轴上的截距，C1为校准曲线的斜率。
仪器根据此公式自动给出每个标本测定结果。 11 检验结果的报告及范围
11.1 结果的报告
11.1.1 结果经审核后，确认准确无误后发出报告。
11.1.2 报告单上标明结果的计量单位、参考区间、时间、操作者和审核者签名，并有与申请单相同的医学信息。
11.1.3 如收到标本的质量可能对测定结果有影响的也在报告单上指出。 11.2 报告范围：0~5.70 mmol/L ，超过此范围的结果报告时必须附有证明结果准确可靠的文字说明，并经上级主管技师审核后报告。 12 操作性能
12.1 精密度：批内CV＜2.2%，总CV＜4.3%。 12.2 线性范围：0~70 mmol/L。
12.2 方法的有限性及干扰因素：Hb达5g/L时对反应有负干扰。 13 参考范围及医学决定水平
13.1 参考范围：成年人血清：0.40~1.70 mmol/L。 13.2 医学决定水平
血清TG含量有随年龄增高的倾向，我国血脂异常防治建议提出成年人血清TG水平为：
合适水平 ＜1.69 mmol/L（1.49g/L）； 边缘水平 1.70~2.25mmol/L（1.50~1.99g/L）； 甘油三酯高值 2.26~5.64 mmol/L（2~5g/L）； 甘油三酯极高值 ＞5.64 mmol/L（＞5g/L）。 14 临床意义
14.1 高TG血症常伴有低HDL-C血症，而HDL-C与动脉粥样硬化呈负相关，因此高TG血症与动脉粥样硬化也有一定的相关性。
14.2 高TG血症有原发性和继发性，原发性高TG血症多有遗传因素，包括家庭性高TG血症与家庭混合型高脂蛋白血症。继发性高TG血症见于糖尿病、糖原贮积症、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
14.3 一般认为单独高TG不是冠心病的独立危险因素，同时伴以高TG、高LDL-C、低HDL-C等情况时才有病理意义。目前将血清TG水平作为冠心病的预防和治疗时的第二目标。
14.4 通常将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ6型，除Ⅱ。型外都有高TG，有的TG可高达1000mg/dl以上。
14.5 影响TG水平的因素有：①年龄与性别，TG水平往往随年龄上升；②长期高饱和脂肪酸和高热量饮食；③遗传因素；④其他，如缺少运动、脑力劳动、精
神紧张等可能使TG升高。
14.6 不应凭一次血脂检测结果作出血脂水平异常的诊断，有怀疑时应在两月内进行再次或多次测定，且两次测定至少要相隔一周；在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有两次血脂检验的记录。 15 结果审核以及分析与相关项目的联系
15.1 由资深专业人员负责检验结果的审核。
15.2 认真审核每一个测定结果，审核者对发出报告结果的准确性和可靠性负责，并在报告单的审核者处签名。
15.3. 相关项目：审核与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等之间的关系，如出现与临床不符甚至相悖的情况，应分析与查找原因。 16 有关引用程序与文件
16.1 Dimension RxL 全自动生化分析仪仪器标准操作规程。 16.2 生化检验室内质控标准操作程序。 16.3 检验结果审核程序。 16.4 标本送检和接收程序 17 参考文献
17.1 陆永绥，张伟民主编. 临床检验管理与技术规程. 杭州：浙江大学出版社，2004.
17.2 DABE BEHRING 甘油三酯测定试剂盒说明书
五、血清高密度脂蛋白胆固醇测定标准操作规程
1 检验申请
单独检验项目申请：血清高密度脂蛋白胆固醇（缩写HDL-C）测定；组合项目申请：脂类测定项目组合。临床医生根据需要提出检验申请。 2 标本采集与处理
2.1 标本采集
2.1.1 常规静脉采血约2ml，不抗凝，置普通试管中，或采用含分离胶的真空采血管。
2.1.2 检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2.1.3 标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间，如为急诊标本，加上急查标识。
2.1.4 标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2.1.5 下列标本为不合格标本 2.1.5.1 标本量不足
2.1.5.2 对反应吸光度有干扰的标本,包括严重溶血、严重浑浊的标本。
2.1.5.3 无法确认标本与申请单对应关系的。 2.1.5.4 其他如标识涂改、标本试管破裂等。 2.2 标本保存
2.2.1 接收标本后在30min内将标本离心分离出血清。
2.2.2 标本保存时间：2~8稳定3d，-20℃保存急定一个月，-70℃保存可稳定两年。应避免标本反复冻溶为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1d的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.2.3 已完成测试的标本保持完整的识别号，置2~8℃冰箱内保存7d。 2.3 标本采集的注意事项
2.3.1 标准化要求：采血前2周保持平时的饮食习惯，3d内避免高脂饮食，24h内不饮酒，空腹12h后采集标本。
2.3.2 采血前最好停用影响血脂的药物（如高脂药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应记录用药情况。
2.3.3 不建议采集抗凝血标本，如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。 3 方法原理
匀相的二步HDL-C直接测定法，血清先与试剂I共同孵育，血清中含 apo B 的脂蛋白（LDL，VLDL和CM）与试剂中的聚阴离子和多聚体形成复合体，同时抑制剂（与含apo B脂蛋白有亲和力的表面活性剂）在复合体表面形成遮蔽体，可抑制复合体与胆固醇酶试剂反应。试剂Ⅱ为胆固醇氧化酶法测定试剂，加到反应混合物中后，HDL被裂解，HDL中的胆固醇与酶试剂反应并经Trinder反应显色。测定波长500nm。 4 试剂及其他用品
4.1 试剂：直接法测定高密度脂蛋白胆固醇试剂盒，由美国Dade Behring公司
出品，试剂盒产品号DF48。
4.2 试剂盒保存于2~8℃，不开盖情况下至标签的失效期。密封试剂放于仪器
中稳定。1~3孔启用后稳定30d，第4孔启用后稳定10d，5~6孔启用后稳定15d。
4.3 试剂盒准备：1~3孔为片状试剂，临用时由仪器自动水化、混匀，其余无
特殊准备。
4.4 试剂盒主要成份：聚阴离子，4-氨基安替比林，MES缓冲液，胆固醇氧化
酶，胆固醇酯酶，过氧化物酶，NaOH。
5
校准品与校准模式
5.1 校准品：与试剂盒配套的Dade Behring校准液，产品号DC48。
5.2 校准类型和校准点数目：线性模式，3个校准点。由此建立校准曲线并自
动得出C0与C1参数。