13. 根据会诊制度，需院外会诊（手术）者，由病人所在科室——提出申请，报医务科审批。（C）
A.经管医师 B.主诊医师 C.科主任 D.医务科
14.根据病历书写基本规范，抢救记录：抢救结束后多少小时内补记完。(A) A 6 小时内 B 8小时内 C 12小时内 D 24 小时
15. 根据病历书写基本规范，首次病程记录：入院多少小时内完成。(B) A 6 小时内 B 8小时内 C 12小时内 D 24 小时
16. 根据病历书写基本规范，入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求：多少小时内完成。(D)
A 6 小时内 B 8小时内 C 12小时内 D 24 小时
17. 根据病历书写基本规范，手术记录应当在术后多少小时内完成。(D) A 6 小时内 B 8小时内 C 12小时内 D 24 小时 18. 根据三甲标准，临床科室主任具有正高职称不低于（C） A. 70% B.80% C.90% D.100%
19. 根据三甲标准，平均住院日不高于多少天（B） A.11 B. 12 C.13 D.14
20. 根据三甲标准，医学影像与介入诊疗部门可提供几小时急诊诊疗服务。(D) A.8 B.12 C.18 D.24 21我院统一受理投诉的部门是(D)
A. 医务科 B.医疗质控办 C.护理部 D.投诉接待处 22. 出院病人随访制度，首次随访由——以上人员负责。(C) A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 D.主任医师
23.根据科室质量与安全管理小组管理办法，科室质量与安全管理小组除对科室的质量与安全日常管理外，每月至少组织多少次质量与安全管理活动。(A) A.一次 B.二次 C.三次 D.四次
24.根据临床路径管理工作制度，对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率不得低于多少。(B)
A.40% B.50% C.60% D.70%
25根据临床路径管理工作制度，对于符合进入临床路径标准的病例，入组后完成率不得低于多少。(D)
A.40% B.50% C.60% D.70%
26.根据抗菌药物合理使用管理制度，门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过（A） A.20% B.30% C4.0% D.50%
27. 抗菌药物合理使用管理制度，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（B）
A.20% B.30% C.40% D.50%
28.住院患者抗菌药物使用率不得超过(C) A.40% B.50% C.60% D.70%
29.根据三甲标准，下列住院时间超过多少天的患者科室要作大查房重点，有评价分析记录。(C)
A.10 B.20 C.30 D.40
30.根据三甲标准，手术医师对手术医师分级管理制度知晓率应达到（D） A.80% B. 85% C. 90% D.100%
31.医师开具处方应按照《处方管理办法》的要求执行，处方药品通用名使用率达多少。(A) A.100% B. 90% C. 85% D.80%
32.根据三甲标准，病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到多少。(D) A.80% B. 85% C. 90% D.100%
33.急诊病人留观时间原则上不超过多少小时。(C) A.24 B. 48 C. 72 D.96
34.下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款（4.5.7.4款）的是( D ) A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求 B．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。
C．有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。
D．加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。
35.下列哪些不属于“健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施”条款C级的内容。（ B ）
A．有传染病防治与医院感染管理职能部门。 B．有感染性疾病患者就诊流程规定并公示。 C．有感染性疾病科。
D．有传染病防治工作领导组织和医院感染管理委员会。
36. 下列哪项属于“患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务” 条款C级的内容（D） A.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。
B.医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。 C.医务人员熟知并尊重患者的合法权益。 D．以上均属于。
37.下列“重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的
基本要求”条款C级的内容哪项描述不对（ D ）。 A．重症医学床位占医院总床位的比例为2%-5%。 B．医师人数与床位数之比不低于0.8:1。
C．保持适宜的床位使用率，每天至少应保留1张空床以备应急使用。
D．医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力，科主任具有主任医师资格。
38.下列哪项属于“对医务人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言，与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续”条款C级的内容（D） A．对医务人员进行维护患者合法权益．知情同意以及告知方面培训； B．医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通；
C．对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续； D．以上均属于。
39.下列哪项属于“有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”条款C级的内容（D）
A.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程 B.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训 C.医务人员对不良事件报告制度的知晓率100% D．以上均属于
40. 下列哪项不属于“采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ10 与手术操作分类ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码”条款C级的内容（A） A.有信息系统支持疾病分类与手术操作分类 B.对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定 C.疾病分类编码人员有资质与技能要求 D.有疾病分类与手术操作分类编码培训计划
41.“ 保持病案的可获得性”条款中C级要求：患者出院后，住院病历在7个工作日之内回归病案科达不低于多少（C） A.70% B.80% C. 90% D.100% 42.下列哪种情况应下达特级医嘱（A） A. 严重创伤或大面积烧伤的患者
B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 C. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情趋向稳定的重症患者
42.下列哪种情况应下达二级医嘱（A）
A.病情稳定，仍需卧床的患者 B.生活完全自理且病情稳定的患者； C.生活完全自理且处于康复期的患者
D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
43. 接受一类清洁切口手术者，若已经预防使用了抗菌药物，而且手术时间超过（ ），或失血量大（），可手术中给予第2剂抗菌药物。（B） A.2小时，﹥1000ml B.3小时，﹥1500ml C.2小时，﹥2000ml D.3小时，﹥2500ml 44.麻、精药品实行的三级管理是（A）
A．药库管理，门诊、病区药房管理和临床使用管理 B. 药库管理，门诊药房管理和病区药房管理 C．医务管理，门诊、病区药房管理和临床使用管理 D．采购管理，药库管理和临床使用管理
45.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后（C) A.可以在本省内的任何医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方 B.可以为自己开具该种处方
C.对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求
D.执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当为4日用量
46.制定《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）的目的是（D） A．使消费者有权自主选购药品 B．实现“人人享有初级卫生保健”
C．规范非处方药新药的研制，加强新药的审批管理 D．保障人民用药安全有效、使用方便
二、多项选择题
1. 根据疑难、危重病例讨论制度，下列哪些情况属于疑难病例需要讨论：( ) A.入院1周以上诊断不明、疗效较差的病例 B.病情复杂疑难或者本院首例发现的疾病 C.病情危重或者需要多科协作抢救病例 D.有医疗纠纷隐患的病例
2.根据三级医师查房制度，主诊组组长其查房的内容主要包括：(ABCD) A.审查新入院、危重病员的诊断、治疗计划
B.解决疑难病例诊疗问题,审查和决定会诊、讨论病例
C.决定重大手术及特殊检查治疗 D.进行必要的教学工作
3. 下列哪些情况应下达三级护理（BD） A.生活完全自理且处于康复期的患者 B.生活部分自理的患者
C.生活完全自理且病情稳定的患者 D.病情稳定，仍需卧床的患者
4. 根据医师交接班制度，除新入院患者、急危重患者、其他需要提醒值班医师注意的患者的情况和处理事项外，还有哪些情况需要交班。(ABCD) A.当天手术患者 B.病情发生变化患者 C.危急值 D.当天转入患者
5. 下列哪些监测指标为工作效率指标（ABC） A.床位使用率 B.床位周转次数 C.出院患者平均住院日 D.年门诊人次
6. 根据医疗安全不良事件报告制度，医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分(ABCD) A.Ⅰ级事件（警告事件） B.Ⅱ级事件（不良后果事件） C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）
7. 根据医疗安全不良事件报告制度，下列哪些事件属于不良事件(ABCD) A.病人在院内自行服用或注射管制药品 B.检验检查结果判读错误 C.治疗或手术后神经受损 D.非预期重返ICU或延长住院
8. 根据医疗安全不良事件报告制度，医疗安全不良事件报告原则有哪些(ABC) A.保密性 B.非惩罚性 C.主动报告 D.惩罚性 9. 医院预约诊疗服务的方式有(ABCD) A.电话 B.短信 C.网络 D.现场
10.根据出院患者随访制度，随访范围包括(ABCD)
A. 院外继续治疗 B. 出院后需康复C. 定期复诊 D. 有特殊意义的患者
11. 根据三甲标准，对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血外，还有哪些情况需要应履行书面知情同意手续。（BCD） A.CT检查 B. 使用血液制品 C. 贵重药品 D.高值耗材
12.根据紧急情况下口头医嘱制度与执行流程，什么情况可以下口头医嘱。(AB) A. 手术时 B. 紧急抢救时C. 非紧急抢救时 D.普通查房时
13.根据三甲标准，下列哪些部位手术时，对手术侧或部位应有规范统一的标记。(ABCD)