等级评审考试题库三医院1(6)

2020-06-05 09:06

11、在抢救患者过程中,正确执行医嘱。在执行口头医嘱时, 必须复述一遍 ,两人核对后方可执行。保留 安瓿 ,核对无误后弃去。

12、分级护理中,一级护理 每小时 巡视患者;二级护理 2小时 巡视患者;三级护理 3小时 巡视患者。

13、建立“腕带”标识,对手术、ICU、急诊、无名氏、儿童、语言交流障碍等重点患者,须佩戴标注有身份信息的腕带。

14、冰箱设专人管理,每月负责冰箱的除霜,每周清洁,每天定时测试冰箱温度2—8℃,并做好相应的记录。

15、冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点、无丢失。

16、危重、新入院、长期卧床、特殊检查、手术等患者应在床头进行交接班。

17、电子病历护理文件录入内容应当按照《江西省护理文书书写规范》执行,使用江西省统一制定的项目、名称、格式和内容,不得擅自变更。

18、在护理人力资源管理中,其中病房护理人员总数与实际床位比达C级标准不低于

0.4:1。

19、优质护理服务的目标是:患者满意、社会满意、政府满意,

20、接班者应在办公室认真严肃地进行交接班,严格执行“五不接”原则,即:病人数、病情、治疗、物品、卫生不清不洁不接。

21、在导管护理中,各类导管一旦脱出,应及时报告医师,协助采取必要的补救措施,事后24小时内填写《不良事件上报表》上报护理部

22、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特级护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者一览表、床头牌内体现护理等级标识。

23、病人出院、转科或死亡后,对患者床单元应使用500mg∕L含氯消毒剂擦拭消毒。 24、病区体温计应一用一消毒,用后浸泡于500mg∕L含氯消毒剂30min后洗净擦干备用:血压计袖带、听诊器等保持清洁,遇有污染应及时先清洁,再使用75%酒精擦拭。 25、C级标准中,为了体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则,每位护士平均负责病人数≦8人。

26、手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。 27、医院有对多重耐药菌控制落实的有效措施,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度

等。

28、住院患者给药需由医师下达医嘱,药学技术人员 统一摆药,护士按照规范实施发药,

确保给药安全。

29、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”,

符合率≥90%,在病区储存必须做到专柜加锁。

30、 MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ,VRE是 耐万古霉素肠球菌 。 31、确立手术安全核查制度,防止手术患者.手术部位及术式发生错误,必须实施“三步安

全核查”,麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前_。

32、医院感染管理相关规定,对呼吸机相关性肺炎.导管所致血行性感染.留置导尿管所致

泌尿系感染有预防与监控方案.质量控制指标,并能切实执行。

33、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用__姓名__._年龄 两项等项目核

对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。

34、“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整.准确

记录患者识别信息. 危急值内容 .和报告者的信息,按流程复核确认无误后,及时向 经治或值班医师 报告,并做好记录。

35、试列举几项护理核心制度: 分级护理 、 查对 、 交接班 、安全输血 等。

36、“能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度,修订部分均遵守相关法律.法规和规

章”条款要求,修改后的文件,有试行-修改-批准-培训-执行的程序,并有修订标识。

三、多选题

1、哪些患者需有明确的身份识别与交接流程的规定?( ABCDE ) A 产妇、新生儿、手术、 B ICU、急诊、无名、 C 儿童、意识不清、 D、 语言交流障碍、E 镇静患者 2、为患者制定护理计划时,应考虑患者哪些因素( ABCD ) A.生理 B.心理 C.社会 D.文化

3、对办理出院患者应提供哪些服务(ACD )

A.健康教育 B.宣传医院文化C.随访D.预约E.医患谈话 4、在诊疗活动中,为严格执行“查对制度”,应至少使用哪两项来识别患者身份?( BD ) A.住院号 B.姓名C.性别D.年龄E.床号F.房间号

5、对重点病人的哪些部位特殊感染制定具体感染预防控制措施( BCDEF )

A.上呼吸道 B.下呼吸道 C.手术部位 D.导尿管相关尿路E.血管导管相关血液 F.皮肤软组织

6、依据《护士条例》、(ABCD )规范护理行为,优质护理服务落实到位。 A《护士守则》 B《基础护理服务工作规范》

C《常用临床护理技术服务规范 D《综合医院分级护理指导原则》 7、以下符合优质护理服务目标和内涵的是( ABDE )

A.改革护理模式,改革护士分工方式,实施以患者为中心.责任制整理护理模式; B.以患者为中心,动态调配护士,以确保患者护理质量; C.由护士取药,以确保患者用药安全;

D.医院有关部门支持,把时间还给护士,把护士还给病人;

E.确保患者安全,护理工作由护士做,无非护理人员承担护理工作,护士观察患者病情变化,体现护士技术价值

8、以下符合“在诊疗活动中,严格执行‘查对制度’,至少同时使用姓名、年龄、床号等两 项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作”条款要求的是(ABCDE)

A.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序,核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名;

B.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据); C.各科室严格执行查对制度;

D.职能部门对相关工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施; E.查对方法正确,诊疗活动中查对制度落实,持续改进有成效。

9、下列符合“实施?以病人为中心?的整体护理,为患者提供适宜的护理服务”条款要求的是

(ABCDE)

A.根据“以病人为中心”的整体护理工作模式,制订实施方案,体现护理人员工作中的责任制;

B.依据患者需求制订护理计划,充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素;

C.依据患者的个性化护理需求制订护理计划,护理人员掌握相关的知识,并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理,并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容;

D.科室对落实情况进行定期检查,对存在问题有改进措施;

E.主管部门对落实情况进行定期检查,评价.分析,对存在的问题,及时反馈,并提整改建议。

10、下列哪些属于“优质护理服务落实到位”款C级的内容(DE)。

A.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组,医院各部门分工明确,有具体的工作职责或措施。

B.医院有可操作性的工作方案,有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。

C.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干(重点是新护士和专科岗位护士) 培训的工作方案或计划。

D.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。

E.对优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率≥80%,护士知晓率100%。 11、根据出院患者随访制度,随访范围包括(ABCD)

A. 院外继续治疗 B. 出院后需康复C. 定期复诊 D. 有特殊意义的患者 12、下列哪些属于“优质护理服务落实到位”款C级的内容(ABC)。 A.有医院优质护理服务规划、目标及实施方案;

B.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制;

C.有优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率≥80%,护理人员知晓率100%; D.根据各专业特点,有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施; E.定期听取患者及医护人员等多方意见和建议,持续改进优质护理服务

四、简单题

1、 什么是患者十大安全目标?

答:目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。

目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。 目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。 目标五:提高用药安全。

目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八:防范与减少患者压疮发生。

目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。 目标十:鼓励患者参与医疗安全。

2、 分级护理制度内容?

答: 住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理

四种。护理人员要在患者一览表、床头牌内体现护理等级标识。 一、特级护理 (一)病情依据:

1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者;

3.各种复杂或者大手术后的患者; 4.严重创伤或大面积烧伤的患者;

5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 (二)护理要求:

1.严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3.根据医嘱,准确测量出入量;

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.保持患者的舒适和功能体位; 6.实施床旁交接班。 二、一级护理 (一)病情依据:

1.病情趋向稳定的重症患者;

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 (二)护理要求:

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 (一)病情依据:

1.病情稳定,仍需卧床的患者; 2.生活部分自理的患者。 (二)护理要求:

1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5.提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 (一)病情依据:

1.生活完全自理且病情稳定的患者; 2.生活完全自理且处于康复期的患者 (二)护理要求:

1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征;

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.提供护理相关的健康指导。

3、 交接班制度的具体内容?

答:一、交班者在下班前做好交接班准备,包括交班报告、办公室、治疗室、值班室的清洁

卫生等工作,各种物品归还原处,接班者应提前5--10分钟做好接班工作。 二、交班者在写病情交班前,须深入病房,了解患者情况,检查其它工作有无遗漏,然

后完成病情交班记录。

三、接班者应在办公室认真严肃地进行交接班,严格执行“五不接”原则(病人数、病

情、治疗、物品、卫生不清不洁不接),有疑问应及时提出。

四、药品、器材、物品等接班时必须当面点清,如有欠缺,应及时寻找,发现差错或损

失应及时上报和登记。

五、危重、新入院、长期卧床、特殊检查、手术等患者应在床头进行交接班。 六、交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接清楚,如因交接不

清,在接班后发生的问题应有接班者负责。 七、接班时,接班者因故迟到,交班者不得先行离开。

4、 护理查对制度的具体内容? 答:一、医嘱查对制度:

1.医嘱应做到班班查对,由责任组长和主班护士核对当日医嘱,护士长每周大查对一次、包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理级别、过敏等)各科设有医嘱查对记录本,每次查对后查对人签名,记录查对结果。

2.医嘱提交后,由主班护士校对、打印或转抄,交给责任护士核对后执行。 3.值班护士,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时,及时与开医嘱医生沟通,避免执行错误医嘱。

4.夜班医嘱由次日主班和总务护士负责查对。 二、服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。 (1)三查:操作前查、操作中查、操作后查。

(2)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 2.使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。 3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。 4.摆药后必须经第二人核对方可执行。

5.对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

6.发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。

7.观察用药后反应,患者因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。


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