4. 病情稳定，仍需卧床的患者医师应下达二级护理医嘱。（√） 5. 生活完全自理且病情稳定的患者医师应下达三级护理医嘱。（√） 6. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者，医师应下达二级护理医嘱。（×） 五、简答题
1. 患者十大安全目标是什么？
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 目标五：提高用药安全。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。
临床组专项试题
麻 醉
判断题
1. 根据三甲标准，麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。（√） 填空题
1.根据麻醉科工作制度，实行麻醉科主治医师负责制。
2. 根据麻醉科工作制度，麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书和术后镇痛知情同意书。 3.根据三甲标准，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指导和同意，家属知情，记录于病历/麻醉单中。
4. 根据麻醉科的术中更改麻醉方案规定，更改麻醉方案必须经主治医师以上麻醉医师、主刀医师和患者/患者授权人同意，并经患者/患者授权人签字认可。 5.根据三甲标准，麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案及术后镇痛风险、益处和其他可供选择的方案。
6. 根据三甲标准，麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能熟练掌握。
7. 根据三甲标准，手术麻醉人员配置合理，每张手术台配备一名麻醉住院医师及一名主治及以上的麻醉医师。
8. 根据三甲标准的麻醉前讨论制度要求，需对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉前讨论。
9. 根据三甲标准要求，建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能
有效地执行。
10.麻醉监测指标有麻醉总例数/季/年、由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年、麻醉复苏管理例数/季/年、麻醉非预期的相关事件例数/季/年、麻醉分级管理例数/季/年共六类。 单项选择题
1.根据麻醉科工作制度，术后多少小时内要随访患者至少一次。(A) A.48 B.36 C24 D.12
2. 根据三甲标准，患者对知情同意内容充分理解，麻醉知情同意内容完整性要达到多少。(D)
A. 70% B.80% C.90% D.100%
9. 根据三甲标准，麻醉师参加手术安全核查并签字达要达到多少。(D) A. 70% B.80% C.90% D.100% 多选题 1.下列“有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程”条款C级的内容哪项描述不对（ ABCD ）。 A.有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。 B．患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。
C．转出的患者有评价标准（全身麻醉患者Ｓｔｅｗａｒｄ评分），评价结果记录在病历中。有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定 D．准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。 2.下列“麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位”条款C级的内容哪项描述不对（ ABC ）。 A．麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。
B．麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 C．复苏室每床配备吸氧设备，包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备，复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等，满足需求。 D. 对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核
3. 根据三甲标准，患者麻醉前病情评估制度内容包括：(ABCD) A.明确患者麻醉前病情评估的重点范围。 B.手术风险评估。 C.术前麻醉准备。
D.对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。
急诊科
1. 根据三甲标准，对急诊留观时间原则上不超过72小时的要求
2. 根据三甲标准，对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损
伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。 3. 根据三甲标准，急诊医师具备独立抢救常见急危重症患者的能力，熟练掌握高级心肺复
苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能。
4. 根据三甲标准，急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性腹腔内出血、开
放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血）在“绿色通道”平均停留时间小于60分钟。
ICU
1. 根据三甲标准，ICU转入转出患者与标准的符合率≥90%
2. 根据三甲标准，对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估，疾病严重程度评估率
达100%
3. 监测指标非预期的24/48小时重返重症医学科率的对象选择为：所有自重症医学科转到
其他病房的患者
4. 中心静脉置管相关血流感染是指感染前48小时内使用过中心静脉导管。 5. 中心静脉置管相关血流感染发生率下降，表示指标改善了。
6. 设置“留置导尿管相关泌尿系感染发病率”为监测指标的原因是由于留置导尿管导致的
泌尿系感染是重症医学科最常见的院内感染之一，但经常会被忽视。注意无菌操作和尽早拔除不需要的尿管是降低发病率的主要措施。
7. 留置导尿管相关泌尿系感染包括显现尿路感染和无症状菌尿症。 8. 以下哪项重症医学科的质量监测指标为过程指标的是（A） A. 呼吸机相关肺炎的预防率 B.呼吸机相关肺炎发病率 C.重症患者死亡率 D.人工气道脱出例数
9. 以下哪项重症医学科的质量监测指标，由于后果严重，直接以发生例数作为指标（D） A.呼吸机相关肺炎的预防率 B.呼吸机相关肺炎发病率 C.重症患者死亡率 D. 人工气道脱出例数
中 医
1. 根据三甲标准，中医科为医院的一级临床科室 2. 根据三甲标准，门诊开设中医专业≥3个
3. 根据三甲标准，中医临床科室病床使用率≥85%，病房中医治疗率≥70%，甲级病案率≥90%。
疼 痛
1. 根据三甲标准，依据服务范围，建立疼痛评估、疗效评估与追踪随访等相关制度，规范
开展诊疗活动。
2. 根据“ＷＨＯ三阶梯止痛原则”及“药物止痛五条原则”，制定适宜的诊疗方案
（护理类）
一、选择题
1、在护理人力资源管理中，临床一线护理人员占护理人员总数（达C级标准）≧（C） A、80% B、90% C、95% D、75%
2、在护理人员资源紧急调配制度中，接到调配通知的护理人员，原则上应克服困难，（A ）内达到指定岗位。
A、15 分钟 B、30 分钟 C、两小时 D、24小时
3、发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带入的，均要及时上报登记，（C）内通知护理部，由科护士长到科室核查。
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
4、使用“腕带“作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室）、手术室、＿＿＿＿等部门、以及意识不清、语言交流障碍的患者。 （A） A、急诊室 B、门诊 C、血透室 D、功能检查室 5、执行三级护理管理组织体系是（C）
A、病区—科室—医院 B、病区—医院—科室 C、医院—科室—病区 D、医院—病区—科室
6、C级标准中，手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达（D）。 A、80% B、90% C、95% D、１００％
7、C级标准中，有关优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率（B），护理人员知晓率（ ）。
A、≧60%；≧90% B、≧80%；100% C、≧80%；≧95% D、≧90%；100% 8、病区医用冰箱的使用温度是（A）
A、2—8℃ B、0—8℃ C、0—6℃ D、2—6℃
9、在抢救危重患者的过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后（C）内补记。
A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时
10、在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用（A）两项等项目核对患者身份，确
保对正确的患者实 施正确的操作。
A、姓名、年龄 B、姓名、性别 C、姓名、住院号 D、姓名、床号
11、C级标准中，要求手术室工作区域，每（C）小时清洁消毒一次。
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
12、防范与减少患者压疮发生中C级标准要求，高危患者入院时压疮的风险评估率（C）
A、≧80% B、≧85% C、≧90% D、≧95% 13、C级标准中要求，手术室护士与手术间之比不低于（C ）
A、2:1 B、2.5:1 C、3:1 D、4:1 14、C级标准中要求，ＩＣＵ护士与实际床位之比不低于（B） A、2:1 B、2.5-3：1 C、3-3.5：1 D、4:1
15、C级标准中要求，病房护理人员总数与实际床位比不低于（ C） A、0.2:1 B、0.3：1 C、0.4:1 D、0.6: 16、、手术“三步安全核查”，不包括（ D ）。
A麻醉实施前 B手术开始前 C患者离开手术室前 D关腹腔前
17、护理管理，实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，下列哪项表述是错误的？
( B )
A、有全院护理管理目标及各项护理标准并实施，相关人员知晓上述内容并履行职责。 B、科主任负责落实本科护理管理目标及并按标准实施护理管理。
C、主管部门对科室护理管理目标、护理质量执行有定期的检查、评价、分析、反馈、有整改措施。
D、对护理管理目标及各项护理标准落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。
18、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（ B ），按照《护士
条例》的规定，实施护理管理工作。
A．半垂直管理体系 B．垂直管理体系 C．机动管理体系 D．平级管理体系E．垂直管理体系
19、关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（ D ）
A 、病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1
B、 新生儿病房护士数与开放床位之比应不低于0.6:1 C、 重症医学科护士数与开放床位之比应不低于2.5-3:1 D、临床一线护理人员占护理人员总数≥85% E、手术室护士与手术间之比应不低于3:1 20、下列哪项不属于“承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务”条款C级的内容（ B ）
A．完成本科及以上临床教学工作，通过历次教学评估。
B．为大学附属医院或教学医院，并承担连续5 届本科医学教育工作。 C．有专门部门和专职人员负责教学管理工作。
D．有相应专业教研组或办公室，有专（兼）职教师。 E．有年度培养本科生及以上的专业、数量等相关资料。
二、填空题
1、在诊疗活动中，严格执行 查对 制度，至少同时使用 姓名、 年龄 两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 2、护理医嘱应做到班班查对，由责任组长和主班护士核对当日医嘱， 护士长每周大查一次、包括 电脑医嘱 、 各类执行单 、各种标识（饮食、护理级别、过敏等）各科设有医嘱查对记录本。
3、夜班医嘱由 次日主班 和总务护士负责查对。 4、护理查对中的“三查、八对”，八对指： 床号 、 姓名 、药名 、剂量 、浓度 、
时间、用法 、有效期 。
5、C级标准中：对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在 病历 中记录。
6、C级标准中：高危患者入院时压疮的风险评估率≧ 90% 。 7、三级护理管理组织体系是：医院—科室—病区 。
8、我院护理核心制度为 交接班制度、 分级护理制度、 护理查对制度、 危重病人抢救制度、 安全输血制度。
9、根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的 责任制。
10、危重病人抢救制度中：在抢救危重病人过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后 6 小时内补记。