2）.西医诊断：参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 2007 年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的相关标准。轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症的患者，合并上述并发症者为重症患者。
（1）.具备引起该病的常见原因，气管-支气管感染，主要是病毒、细菌的感染。
（2）.该病加重的主要症状是气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）粘度改变及发热等，亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等。
3）.出现运动耐力下降、发热和（或）胸部影像学异常时可能为慢性阻塞性肺疾病急性加重的征兆。气促加重，咳嗽痰量增多及出现脓性痰常提示细菌感染。
4）.与加重前的病史、症状、体征和其他实验室检查指标比较，对判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的严重程度甚为重要。 2.证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘证＜慢性阻塞性肺疾病急性发作＞中医诊疗方案（试行）》。
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）的临床常见证候：
1.外寒内饮证2.风热犯肺证3.痰浊壅肺证4.水气凌心证5.痰热蒙窍证6.喘脱证
（三）.治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医诊疗方案（试行）》及《中医内科常见病诊疗指南》
1、诊断明确，第一诊断为喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）。 2、患者适合并接受中医治疗。 （四）.标准住院日≤7日。
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（五）.纳入标准
1.第一诊断必需符合喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）的患者。 2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.以下情况不进入本路径
（1）入选前已接受治疗且症状明显缓解者；
（2）.严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需长期使用大剂量激素或免疫抑制剂等患者；
（3）.合并其他重要脏器或系统严重功能不全者； （4）.患有精神疾病不能配合治疗者。 （六）.中医证侯学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意症候的动态变化。
（七）.入院检查项目
（1）.血常规、尿常规、便常规和隐血； （3）.肝功能、肾功能、血糖、电解质； （4）.肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶； （5）.胸部X片； （6）.心电图； （7）.腹部超声检查。 （八）.治疗方法 1.辩证选用中药
（1）.外寒内饮证：散寒解表，宣肺平喘。 （2）.风热犯肺证：疏散风热，清肺平喘。 （3）.痰浊壅肺证：化痰宣肺，见浊平喘。 （4）.肺气郁闭证：开郁宣肺，理气通络。
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（5）.痰热壅肺证：清热化痰，降气平喘。 （6）.水气凌心证：宣肺平喘，温阳利水。 （7）.痰热蒙窍证：清热化痰，醒脑开窍。 （8）.喘脱证：益气固脱 2.雾化吸入。 3.基础治疗。 4.护理：辨证施护。 （九）.出院标准
1.喘息、咳嗽、咳痰等主要症状缓解。 2.没有其他需要住院治疗的其他并发症。 （十）. 退出单病种治疗及临床路径原因。
1.治疗过程中病情进一步加重，出现生命体征不稳定、多脏器功能障碍/衰竭等，病情加重，需要延长住院时间，住院费用增加。
2.合并心血管系统、神经系统、消化系统疾病等其他系统疾病者，住院期间加重，需要特殊处理，导致住院时间延长，费用增加。
3.重症感染或继发肺部真菌感染者，退出本路径。
4.对本路径所涉的中药或其成分过敏者，记录过敏原，退出本路径。 5.患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
由于上述原因导致治疗费用曾加和延长住院时间可以申请退出单病种治疗。
三、慢性萎缩性胃炎
（一）、适用对象
中医诊断为胃脘痛（TCD编码：BNP010），西医第一诊断为慢性胃炎(ICD-10编码：K29.502)
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（二）、诊断依据 1、疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究知道原则（2002年）》。（2）西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）。 2、证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”。
胃脘痛（慢性胃炎）临床常见证候：
肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、饮食停滞证、胃阴不足证、肝胃郁热证、 瘀血停滞证
（三）、治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”、“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）。 1、诊断明确，第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）。 2、患者适合并接受中医治疗。 （四）、标准住院日为5-7天 （五）、进入路径标准
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1、第一诊断必须符合胃脘痛（TCD编码：BNP010）、慢性胃炎(ICD-10编码：K29.502)的患者。
2、伴有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）、入院后第1-3天 必需检查项目：
（1）血、尿、便常规+潜血；
（2）肝肾功能、血糖、电解质、乙肝表面抗原； （3）腹部彩超、心电图
（4）胃镜检查，必要时取活检病理学检查；消化道钡餐造影等。 以上检查可在住院前完成，也可在住院后进行。 （七）、治疗方案和药物选择 1、辨证选择口服中药汤剂、中成药 肝胃不和证：疏肝和胃，理气止痛 脾胃湿热证：清热除湿，理气和中 脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛 饮食停滞证：消食导滞
胃阴不足证：养阴益胃，和中止痛 肝胃郁热证：舒肝清热 瘀血停滞证：活血化瘀
2、针灸治疗：可根据不同证型选用不同的穴位及方法。 3、西医治疗
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