医院感染管理制度

2018-11-19 21:08

治疗室消毒隔离制度

一、治疗室布局合理,专人负责,严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区,并有明显标记,进入治疗室人员必须衣帽整齐,操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。

二、治疗室无菌物品与非无菌物品,严格分开放臵。便用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。

三、治疗室应湿式清扫,清扫物品要专用,每日通风,并紫外线照射消毒,并有记录 。

四、治疗室每日清扫、消毒二次,所有器械用物,每周更换大消毒二次(每周一、四),打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保持24小时有效。

五、各种治疗注射应一人一针一管一带制;用后针头、针管及一次性输液器等医疗废物分类收集。

六、体温表应在75%酒精中浸泡后冲洗甩干备用。 七、取用无菌物品时,必须用无菌持物钳或无菌镊子,镊子与消毒容器应配套使用,一容器一器械,有定期更换、消毒制度,并注明日期。

病房消毒隔离制度

一、新入院病人(除急、重病人外),必须24小时内完成卫生处理(剪指甲、更换衣服等)。

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二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗,在未转之前,必须采取隔离治疗措施。

三、传染病人应在指定的范围内活动,不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒,对其所用的物品必须消毒处理,不经消毒不准带出,更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时用化学消毒剂溶液浸泡二小时后,再行清洗。

四、凡遇有厌氧菌,绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严密隔离,用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒,用过的敷料要烧毁,对其被褥,衣服必须高压消毒,医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋,并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗,有污染严重的要随时拆洗,被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。

六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。

七、病室内要保持空气新鲜,经常通风换气,消除污染。每周进行空气消毒1次。

八、大小便器尽量使用一次性用品,每用一次,消毒一次。

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手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术,再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品,应符合无菌要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,丝线、 刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌两次(周一、四),固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。

十、手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作 。

注射室消毒隔离制度

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一、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则,进行无菌操作前先洗手,衣帽整齐戴口罩。

二、注射时必须一人一针一管(包括皮试),用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必须浸泡在广谱消毒液中,消毒后送供应室处理。

三、室内应有洗手设备及消毒药液,每注射一人应洗手一次。医务人员的手要经常消毒,每月监测一次,细菌总数不超过10个cfu/cm 。

四、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次,并紫外线照射30分钟,保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养,细菌总数不超过500个/m 。

五、对特殊感染病人应与一般病人分开注射,所用物品器械单独处理。

六、消毒镊子及窗口应配套使用,每周更换消毒及容器二次。

七、所有无菌物品有效期不超过一周,过期应重新消毒灭菌。

八、打开的无菌液及无菌物品,需继续使用应灭菌保持24小时有效。

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产房消毒隔离制度

一、分娩室要求无尘,环境清洁、空气新鲜。每周大扫除,室内空气、家具、用品彻底消毒,对空气、物品表面、医务人

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员手、及消毒液每月作细菌监测。

二、每日通风两次,循环风消毒机消毒一小时,有记录。 三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液的拖把擦地面1-2次。

四、拖把、抹布分区专用,设有标志。

五、产床每次使用后,应用消毒液抹洗,然后才能重复使用。

六、接生用的臀垫,尽量使用一次性用品,非一次性的用后应用杀菌剂浸泡,刷洗凉干再用。

七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等,均按常规进行清洗、消毒或灭菌。

八、持物筒、持物镊、敷料罐、器械盘冲洗用品,每周进行二次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

九、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。

十、浸泡消毒手术器械,应标明时间,一切无菌物品必须具有灭菌日期。

十一、产妇用卫生纸,必须高压消毒、灭菌,方可使用。

新生儿病房消毒隔离制度

一、新生儿病房必须经常保持清洁卫生,每日小扫除,每周大扫除。清洁工作用湿式打扫,卫生工具应分清洁区、半污

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