四、严格按照《医疗废物分类目录》中的规定搞好分类、收集、包装严防流失，遗弃、丢失、扩散和泄漏，锐器要分臵于专用包装容器内。
五、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物要分别收集，高危废物要经高温消毒或化学消毒处理后转运到暂存库，包装袋外造成污染的要做袋外消毒。 六、盛装医疗废物的包装要有明显警示标志，达到包装袋内3/4时应将包装物口封严用绳扎紧，并在包装物上用中文标签标明废物产生单位、日期及类别。
七、医疗废物转运要用专用转运工具，运完要及时消毒。 八、转运医疗废物的工作人员及管理工作人员要搞好个人防护。根据情况确定（如：口罩、手套、防护靴、防护服等）。 九、医疗废物移交要做好详细记录，移交后要对暂存库及时消毒冲刷。紫外线照射不少于1小时。
十、暂存库有专人管理，防蚊蝇、防鼠、防蟑螂等。
医院污水消毒处理制度
一、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。
二、经氧化池等进行氧化处理。
三、遇有特殊污染（传染病）应按规矩增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。
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四、处理后的污水必须符合规定排放标准才能排放。 五、保证污水处理站及周围环境清洁卫生与绿化。
医院消毒隔离制度
1、医务人员工作时间要衣帽整齐，并保持整洁。下班、就餐、开会、上厕所时应脱去工作服。
2、接触病人前后要洗手，手有破损时接触病人应戴手套，检查或为病人留取标本或接触标本时必须戴手套，必要时进行手消毒。
3、严格遵守无菌操作规程及消毒隔离原则，无菌区、清洁区、污染区严格分开，并有明显标记。无菌、有菌物品分别放臵，专人管理。
4、无菌物品要定期消毒、灭菌，在有效期内使用，并对其消毒、灭菌效果进行监测。消毒液浓度要符合规定要求，消毒液要按时更换。
5、病区要保持清洁，病房应按时通风换气，定期消毒，拖洗地面。晨间扫床实行一床一湿扫，床头柜擦试一桌一布。
6、各种医疗用具、药杯、餐具使用后必须消毒。病人被服每周换洗一次。换下的脏被服，放臵污衣袋，不随地乱扔，不在病房清点。
7、污染医疗器械、用品应先消毒后与供应室对换，一次性物品用后毁形处理，医用垃圾与生活垃圾分开放臵。
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8、治疗室、换药室、处臵室应每天通风换气，每日消毒一次，每月作细菌培养一次。每周彻底大扫除，抹布、拖把专室专用。
9、护理人员要掌握各种消毒法、化学消毒剂的配制和使用中的注意事项。
10、特殊感染及可疑病人，应安臵在单独病室内，病人的排泄物、分泌物必须经消毒或净化处理后方可排入下水道，污染敷料送焚烧处理，病人所用器皿、餐具、便器均应严格消毒处理。
11、病人出院、转院、转科、死亡后均应进行终未消毒处理。 12、消毒设备要定期保养维修，保证消毒效果。
13、医院感染管理委员会负责医院消毒隔离的全面工作。医院感染管理科要及时了解医院消毒隔离工作情况，提出改进工作措施，为科室提供消毒隔离的业务技术指导和咨询。
医院消毒灭菌效果监测制度
一、对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进人临床部门。
二、科室使用的消毒液，应进行生物监测及化学监测，生物监测，每季监测一次，细菌含量必须<100cfu/ml，不得检出致病微生物。化学监测，根据消毒剂的性能定期监测，如：含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛应每周监测一次。?
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三、各科室使用中的紫外线灯加强日常监测与强度监测，对灯管的使用时间、累计照射时间及使用人做好记录。照射强度监测应每半年1次，新灯管的照射强度不得低于IOOuW / cm2，使用中灯管不得低于70 uW / cm2。?
四、压力蒸汽灭菌应进行工艺监测、化学监测和生物监测。每包进行化学监测，各种消毒包外均应有灭菌指示胶带，包内放臵指示卡；预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D实验，生物监测每周进行。
五、对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
六、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》。用中的消毒剂每季度、灭菌剂每月进行生物和化学监测。
七、各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品应每季度进行监测，不得检出致病微生物。各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品必须每月进行监测，不得检出任何微生物
医院感染病例监测制度
1、对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
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2、医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。
3、医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的回顾性调查。
4、医院感染管理科要及时整理监测资料，并对监测资料进行趋势分析。
5、医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性，监测每项目标监测开展的期限不应少于半年。
6、医院感染管理委员会应定期对医院感染控制效果进评价并提出改进措施。
医院感染流行、暴发的报告控制制度
一、出现医院感染流行趋势时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并立即填表报告医院感染管理科。医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
二、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
三、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，写出调查报告，制定防范措施。
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