医院感染管理制度(2)

2018-11-19 21:08

染区、污染区分别使用,应有醒目标志。室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂等。

二、正常新生儿室每日通风2次,每次15-20分钟,保持空气新鲜,室温应保持在24℃-26℃,湿度为55%-66%之间。

三、每日用循环风消毒机进行空气消毒,每月环境监测。 四、新生儿被服、尿布等应高压消毒后使用,和其他新生儿所接触的物品,均应严格消毒处理后,方可使用。

五、新生儿床套,每周更换二次,出院后更换被褥,全部物品进行终末消毒。

六、新生儿奶具一人一具,一用一消毒。每次哺奶前,应消毒小毛巾,产妇拭净乳头、双手。喂奶毛巾专用,每次均要洗涤,并煮沸消毒。

七、新生儿暖箱每周二次消毒,并更换水箱中水,蓝光器每日擦拭玻璃一次。

八、工作人员应严格执行隔离制度,新生儿无交叉感染,不应有眼炎、脐炎、脓疮等。

九、进入新生儿病房应衣帽整洁,戴口罩,更换拖鞋或穿鞋套,接触新生儿前应洗手或使用手消剂。

供应室消毒隔离制度

一、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。

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二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分明确,不交叉、不逆行,工作区物品由污到洁,不交叉、不逆流。空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。

三、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用;过期后重新灭菌。

四、特殊污染的物品、器械应有标志,并做特殊处理。 五、下收下送车辆,洁污分开,每日清洁消毒,分区存放。 六、室内每日湿式清扫,每月做空气培养。

七、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间,保存在无菌橱内。

八、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 九、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行,并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每周一次,合格后方可使用。

内镜检查室消毒隔离制度

一、内镜室应设检查区、洗涤消毒区、清洁区,洗涤消毒区应设臵专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件。

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二、保持室内清洁,操作结束后严格进行消毒处理。 三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜及其附件、必须灭菌,操作应在手术室进行。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应无菌处理。

五、进行内窥镜诊治前需对病人进行乙肝表面抗原(HBsAg)等过筛检查,有条件的医院应进行抗一HCV等过筛检查。

六、HbsAg阳性者,已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等,应用专内窥镜或安排在每日检查的最后。

七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水份后进行消毒。

八、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂,如2%戊二醛消毒浸泡30分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用2%戊二醛浸泡10小时。

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九、HbsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒,再常规清洗消毒。

十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒,再用毛刷洗,酒精消毒。

十一、消毒后的内窥镜,储存前先干燥处理,再悬挂保存于无菌柜内。

十二、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣,戴橡胶手套,手套一人一用一换。

十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。

口腔科消毒隔离制度

一、口腔科布局合理,符合功能流程,诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。

二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设臵有专用的器械清洗池,便于口腔器械的及时清洗;配备有压力蒸汽灭菌器,保证口腔器械的及时有效灭菌。

三、保持室内清洁,每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖

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地三次,有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。

四、医护人员进行诊疗操作时,必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套,手套一人一用一换,更换时必须“六步洗手法”认真洗手。

五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。 六、棉球、敷料等无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。麻醉药品开封后,使用时间不得超过24小时。

七、诊疗过程中产生的医疗废物规范收集。

母婴同室病房的消毒隔离制度

一、母婴室应设臵在与产房相近的独立区域,并设臵有洗手装臵。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手,非工作用品禁止携带入室。

二、病床每天湿式清扫一次,一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本应该用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每天湿式拖地三次,有污染时用消毒液擦拭消毒。

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