湘南学院教师备课纸
2、具体结构：①肩胛切迹，盂上、下结节，肩胛下窝。②肱骨解剖颈、外科颈、大小结节，结节间沟、桡神经沟、尺神经沟、肱骨小头。③桡、尺切迹，尺、桡骨茎突(活体摸认)
3、解剖学姿势和方位术语的具体应用。 (三)课后小结： (15分钟)
实验内容:
上肢骨
上肢骨的分部：上肢带骨和自由上肢骨(在骨架上指出) 一、上肢带骨： (一)、锁骨：
1、位置：在整体骨架标本上观察，架于胸廓的前上方，为重要的体表标志 2、形态：“S”形，内2/3向前凸，外1/3向后凸，属于膜化骨，而非长骨。
两端：内侧端：又称胸骨端，与胸骨相连
外侧端；又称肩峰端，扁平。 两面：上面：光滑
下面：较粗糙
两个弯曲，易发生骨折的部位：中、外1/3交界处。
(要求学生能根据锁骨的各部特点分清左右锁骨) (二)肩胛骨：(在整体骨架标本上观察)
1、位置：贴于胸廓后外面，介于第2～7肋骨间。 2、形态：三角形扁骨，分为两面、三角、三缘
两面：前面：肩胛下窝。
后面：相应结构：
肩胛冈：由内下斜向外上
肩峰：肩胛冈向外上移行为扁平突起。 冈下窝：分别为冈的上方和下方。
角：上角：平对第2肋
下角；平对第七肋或第七肋间隙。 外侧角：膨大较厚，为关节盂。 缘：内侧缘：
外侧缘：
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上 缘：近外侧角处有喙突(在锁骨外侧端的下方)
二、自由上肢骨 1、肱骨：(取游离肱骨观察 ) 分为一体两端
上端：肱骨头：朝向内上方
解剖颈：在头的周缘有一环形窄沟。 大结节；上端向外侧的突起 大结节嵴：大结节向下延伸的骨嵴 小结节：向前的突起 小结节嵴
结节间沟；大小结节嵴之间的纵沟
外科颈：上端与肱骨体交界的部位，易发生骨折。 体：三角肌粗隆；体部外侧面的粗糙隆起。
桡神经沟：粗隆的后外侧部，由内上斜向外下。 下端：形态上扁宽略向前弯
肱骨滑车：内下方呈滑车状(与尺骨形成关节)。
肱骨小头：外侧部前面有呈半球状。 鹰嘴窝：滑车前上方有一窝。
尺神经沟：在内上髁的后下方的一浅沟。
(板书主要观察内容，要求学生根据书及实验指导正确寻认这些结构) 2、尺骨：在游离尺骨标本上观察 (1)位置：位于前臂内侧
(2)基本形态： 上大下小，为长骨，分为一体两端 上端：两个突起：鹰嘴—上方，大 冠突—下方，小 两个突起间为滑车切迹 桡切迹：在滑车切迹的下外侧 尺骨粗隆：在冠突的下方 体：后面全长在体表可以摸到
下端：尺骨头，尺骨茎突，后内侧向下突起。
(板书主要结构，要求学生在标本上能正确寻认这些结构) 3、桡骨:(在游离桡骨标本上观察) (1)位置：位于前臂外侧，上小下大，
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(2)形态：上端：桡骨头：位于上端，
关节凹、环状关节面
桡骨颈：头下缩细的部分，有桡骨粗隆(颈下向前内侧的突出) 体： 呈三棱柱形
下端：前光滑凹陷，后粗壮隆起。 桡骨茎突：外侧向下 下面为腕关节面。 尺切迹：内侧
桡骨下端与体交界的部位易发生骨折(因为此处骨质较疏松) (板书主要结构，学生自己观察) 4、手骨：包括腕骨、掌骨和指骨
(1)腕 骨： 属于短骨，共8块，分两列排列。 近侧列：舟、月、三角、豆 远侧列：大、小、头状、钩
腕骨沟的形成：由八块腕骨构成一个掌面凹陷的浅沟。
(2)掌骨：5块，由外向内侧分别是第1～5掌骨，都可分成底、体、头三部分。 (3)指骨：14块，除拇指外其余均为三节。由近及远侧分为近、中、远节指骨。
(取手骨标本进行示教，要求学生知道手骨的分部及腕骨各骨名称) 三、上肢骨的骨性标志：
锁骨、肩峰、肩胛冈、肩胛骨上下角、肱骨内外侧髁、尺骨嘴、桡骨滑车、尺骨茎突、桡骨茎突。
四、学生观察标本，指认结构
小结：
1、上肢骨的组成、结构
2、肩峰在肩部的最高点,是测量上肢长度的定点。
3、肩胛下角对应第7肋或第7肋间隙,是确定肋骨序数的标志。
4、肱骨下端的内上髁、外上髁与尺骨上端的鹰嘴,三者在伸肘时同在一直线上,而屈肘时三者连线成等腰三角形。
5、尺、桡骨茎突在腕部内、外侧。桡骨茎突较尺骨茎突低1-1.5厘米。
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思考题：
1、肩胛骨的上角、下角各相对何处？有什么意义？ 2、锁骨易发生骨折的部位在何处？ 3、肱骨外科颈在何处，有何临床意义？ 4、活体上找到上肢骨的体表标志。
参考资料：
1、柏树令主编．系统解剖学(供8年制及7年制临床医学等专业用).北京：人民卫生出版社．2005年
2、曾志成主编．新编人体解剖学图谱．世界图书出版公司．2005年 3、胡耀民等．人体解剖学标本彩色图谱．广东科技出版社．2000年
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科 目：系统解剖学 任课教师：
授课对象：临床医学、预防医学、医学影像、康复治疗学本科 授课日期：2006年2月 实验地点：人解实验室 实验课题：下肢骨 目的要求：
1、掌握下肢骨的组成、分部及排列。在骨架上指出下肢骨的名称、位置。
2、掌握髋骨、股骨、髌骨、胫骨和腓骨的形态结构。对照标本，准确指认下肢骨的重要结构。
3、熟悉足骨的组成，跗骨的排列。
4、掌握下肢骨的体表标志。在活体上摸认下肢骨的重要骨性标志 重 点：1、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的重要结构。
2、下肢骨的重要体表标志。
难 点：1、各骨的正确方位，左、右侧的辨别。
2、髋骨的形态、结构，跗骨的名称、位置。
教学方法：演示，学生观察标本，指认结构，活体触摸骨性标志。 实验材料：
1、全身完整骨架标本。 2、下肢各骨游离标本。 3、串连的足骨标本。 4、骨盆模型。
教学步骤
(一)课前讲解： (30min) 1、简单介绍下四肢骨的组成。
2、重点讲解下肢骨的位置及形态特征。 (二)课间辅导： (45min)
1、注意标本的解剖位置是否摆好，引导学生对照完整骨架和活体触摸。
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