湘南学院教师备课纸
2、具体结构：①髂前上、下棘，髂后上、下棘(可结合腰穿及骨穿在此结构的临床运用中讲述)。②髂结节、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨。③股骨的转子间线、转子间嵴。
3、解剖学姿势和方位术语的具体应用。 (三)课后小结： (15min)
1、四肢骨的共同形态特征和上、下肢骨的区别。 2、解答课堂上存在的问题。布置复习、预习。
教学内容
下肢骨
下肢骨包括：髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。 一、髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨15岁后融合而成。 髋臼，月状面，髋臼切迹。
(一)髂骨： 位于髋骨的后上部，分为体、翼两部。
1、髂骨体： 构成髋臼的上部，肥厚粗壮，承受着上身的体重。 2、髂骨翼：髂嵴：两侧髂嵴最高点连线，平对第4腰椎棘突。
髂结节：髂嵴的前、中1/3交界处向外侧突出，骨髓穿刺的位置。
髂前上棘、髂后上棘：髂嵴的前后端。 髂前下棘、髂后下棘： 髂窝：翼内面平滑稍凹。 弓状线：髂窝的下界突出的骨线。
耳状面：
(二)坐骨：位于髋骨的后下部，分体、支两部分。 坐骨体：构成髋臼的后下部。 坐骨支：体向后下方延续形成。 主要结构：坐骨结节：支的后下方。
坐骨棘：坐骨结节的后上方尖锐突起。 坐骨大切迹、坐骨小切迹。
(三)耻骨：位于髋骨的前下部，分为体和上、下两支。 耻骨体：构成髋臼的前下部。
髂耻隆起：耻骨体与髂骨融合处，稍凸向前上。
11
床 临
湘南学院教师备课纸
耻骨上支：体向前下延伸形成。 耻骨结节：上支的前端。
耻骨梳：结节向后上延伸到髂耻隆起的锐利骨嵴。 耻骨嵴：结节向内侧延伸到耻骨联合面上缘的骨嵴。 耻骨下支：上支转向后下为耻骨下支。 耻骨联合面：上、下支相互移行的内侧面。 闭孔：耻骨与坐骨围成的大孔。 二、股骨
位于大腿部，人体最粗最长的骨，占身高的1/4，临床意义。 上端：股骨头：朝向内上方呈半球形，股骨头凹。 股骨颈：颈体角的形成，临床意义。 大转子：颈根部向外上突起，临床意义。
小转子：向后内突起。 转子间线、转子间嵴。 体： 呈略凸向前的圆形骨管。 粗线：体的后方，纵行走向。 臀肌粗隆：
下端：内侧髁、外侧髁：下端向两侧膨大并向后弯曲形成。 髁间窝：内上髁、外上髁：内、外侧髁侧面上方的突起。 (板书主要内容，学生自己观察) 三、髌骨
位于膝关节前方，全身最大、最恒定的籽骨，损伤后可手术取出，并不太影响膝关节的功能。 四、胫骨
位于小腿内侧，分为一体和上、下两端。
上端：内侧髁、外侧髁：
髁间隆起：位于两髁之间。
胫骨粗隆：位于上端与体交界处的前面。 体：三棱柱形(前缘及内侧面可全部摸到)。 下端：内踝： 下端向内下突出的部分。
五、腓骨
位于小腿的后外侧，不参与支持体重，分体和上、下两端。
上端：腓骨头：膨大，可在体表摸到。
12
湘南学院教师备课纸
腓骨颈： 体：
下端：外踝：较内踝约低一横指。
六、足骨
分为跗骨、跖骨、趾骨。
(一)跗骨：7块，包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和内、中、外侧楔骨。 跟骨结节：跟骨后部下方粗大的部分。 内中外楔骰内舟，上距下跟后出头。 (二)跖骨：由内侧向外侧依次为：第1～5跖骨。 第五跖骨粗隆：第五跖骨底特别粗大。 (三)趾骨：不参与传导体重。
除足母 趾外，其余为3节。 (四)足籽骨：第1、5跖骨头着力点的下方。 七、下肢骨的重要体表标志
髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、髌骨、胫骨粗隆、内外踝、腓骨头、跟骨结节。 八、学生观察标本，指认结构，活体触摸骨性标志
小结 ：
下肢各骨的重要结构及重要体表标志。
1、髂嵴是髋骨的游离缘，其前、后端有髂前上棘和髂后上棘，是骨盆测量的标志。 2、坐骨结节和股骨大转子两者作测量骨盆之用，两者连线中点为坐骨神经经过的位置。 3、腓骨头在小腿上端的外侧，稍下方有腓总神经通过。
注意事项
1、观察时，首先应在完整骨架上辨认下肢各骨的名称和位置。
2、观察游离骨时，注意将各骨放在解剖位置上观察(注意你用于观察的标本与教材上的图是不是一侧的)，要经常对照完整骨架以了解各骨及骨上各结构在整体上的位置。 思考题
1、 列表比较下肢骨的数目，排列及形态特征？ 2、在活体上，能摸到下肢骨的哪些重要的骨性标志？
13
湘南学院教师备课纸
参考资料
1、柏树令主编．系统解剖学(供8年制及7年制临床医学等专业用).北京：人民卫生出版社．2005年
2、曾志成主编．新编人体解剖学图谱．世界图书出版公司．2005年 3、胡耀民等．人体解剖学标本彩色图谱．广东科技出版社．2000年
14
湘南学院教师备课纸
科 目：系统解剖学 任课教师：
授课对象：临床医学、预防医学、医学影像、康复治疗学本科 授课日期：
实验地点：人解实验室 实验课题：颅骨 授课学时：4学时 目的要求：
1、掌握分离颅骨的数量、名称及分类、其中掌握下颌骨的形态特征。 熟悉其余颅骨的位置及形态。
2、掌握颅的前面观、颅底内、外面观、侧面观。熟悉顶面观、后面观。 了解新生儿颅的特征。 3、掌握鼻旁窦的名称及部位
4、正确指认颅的各面观的重要结构。 5、在活体上准确摸认颅骨的重要骨性标志。 重 点：颅底内面观的结构、颞骨。 难 点：整颅上分离颅骨的位置。
教学方法：演示，学生观察标本，指认结构，活体触摸骨性标志。 实验材料：
1、整颅及分色整颅标本。 2、颅矢状切标本。
3、去颅盖水平切标本及放大模型。 4、胎儿颅骨标本。 5、示鼻旁窦颅标本。 教学步骤
(注意事项：颅骨骨质较薄易碎，拿放时动作应轻巧，以免损坏其中的结构)。 (一)课前讲解：
1、介绍分离颅骨的数目、组成。 2、重点指出颅的各面观的结构特征。
15