扶绥县人民医院
临床诊疗指南与技术操作规范汇编
（外科综合分册）
二零一六 年 五 月
前言
随着信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用，推动了临床医疗事业日新月异的向前发展。但由于人类疾病纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求疾病预防、诊断、治疗、转归、康复的规律，是广大医务人员任重道远的责任。因此，医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德、不断更新知识和技术，提高临床诊断治疗水平，才能适应现代临床医疗技术发展的需要。
为了使我院医务人员更好的认真学习专业理论知识，捉高临床诊疗技术水平，进一步提高全院医务人员的业务素质，规范我院的诊疗行为，持续改进医疗质量，保证医疗安全。为此，我们根据国家卫生部委托中华医学会组织全国数千名专家教授、历经4年编写而成的、由人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南》及人民军医出版社出版的《临床诊疗技术操作规范》这两套具有科学性、权威性、先进性、指导性的医学学术巨著作为参考书，结合医院实际情况，医务科在各临床专业科室的大力支持下，修订印刷了扶绥县人民医院《临床诊疗指南与常用技术操作规范汇编---外科综合分册》一书，分为临床诊疗指南和操作规范两大部分内容，共有124章。本书函盖了五官科、口腔科、妇科、产科及综合外科各专业科室的诊疗指南与常用技术操作规范。希望相关专业科室的的医务人员在临床实践中认真学习、领会及应用，为人民群众提高更高质量的临床医疗服务。
《临床诊疗指南与技术操作规范汇编---外科综合分册》在修订印刷过程中，得到了李念文副院长的指导及二甲复审办工作人员的编排帮助，在此表示感谢！
医务科 2016年5月
1 目录
目录
第一部份 临床诊疗指南
第一篇 外科部分
第一章 甲状腺腺瘤 ................................................................................................................ 1 第二章 乳腺癌 ........................................................................................................................ 1 第三章 腹股沟疝 .................................................................................................................... 4 第四章 十二指肠溃疡与外科治疗 ........................................................................................ 5 第五章 机械系肠梗阻 ............................................................................................................ 7 第六章 结肠癌 ........................................................................................................................ 8 第七章 直肠癌 ...................................................................................................................... 11 第八章 急性阑尾炎 .............................................................................................................. 13 第九章 急性胆囊炎 .............................................................................................................. 16
第一节 急性结石性胆囊炎 ....................................................................................................... 16 第二节 急性非结石性胆囊炎 ................................................................................................... 17 第十章 原发性肝癌 .............................................................................................................. 17 第十一章 胰腺炎 .................................................................................................................. 19
第一节 急性胰腺炎 ..................................................................................................................... 19 第二节 慢性胰腺炎 ..................................................................................................................... 21 第三节 胰腺炎坏死感染病灶清除引流术 ............................................................................ 22 第十二章 跟骨骨折 .............................................................................................................. 23 第十三章 肱骨干骨折 .......................................................................................................... 24 第十四章 股骨干骨折 .......................................................................................................... 25 第十五章 胫、腓骨骨干骨折 .............................................................................................. 25 第十六章 脊柱骨折 .............................................................................................................. 26
第一节 颈椎骨折 .......................................................................................................................... 26 第二节 胸椎及腰椎骨折脱位 ................................................................................................... 27 第十七章 开放性骨折 .......................................................................................................... 28 第十八章 锁骨骨折 .............................................................................................................. 30 第十九章 前臂双骨折 .......................................................................................................... 31 第二十章 手外伤 .................................................................................................................. 31
第一节 开放性损伤 ..................................................................................................................... 31 第二节 手部骨折 .......................................................................................................................... 32 第三节 手部关节脱位 ................................................................................................................ 33 第四节 腰椎间盘突出症 ............................................................................................................ 33 第二十一章 泌尿外科男生殖系统损伤 .............................................................................. 34
第一节 输尿管损伤 ..................................................................................................................... 35 第二节 膀胱损伤 .......................................................................................................................... 36 第三节 尿道损伤 .......................................................................................................................... 37 第四节 阴茎损伤 .......................................................................................................................... 38
I
临床诊疗指南与技术操作规范汇编（外科综合分册）
第五节 阴囊及其内容物损伤 ................................................................................................... 38 第二十二章 尿石症 .............................................................................................................. 39
第一节 肾结石 .............................................................................................................................. 39 第二节 输尿管结石 ..................................................................................................................... 40 第三节 膀胱结石 .......................................................................................................................... 41 第四节 尿道结石 .......................................................................................................................... 41 第二十三章 泌尿系统肿瘤 .................................................................................................. 42
第一节 肾癌 ................................................................................................................................... 42 第二节 肾血管平滑肌脂肪瘤 ................................................................................................... 42 第三节 肾 盂 癌 ..................................................................................................................... 43 第四节 输尿管癌 .......................................................................................................................... 44 第五节 膀胱癌 .............................................................................................................................. 44 第二十四章 泌尿男性生殖系统非特异性感染 .................................................................. 45
第一节 急性肾盂肾炎 ................................................................................................................ 45 第二节 急性膀胱炎 ..................................................................................................................... 46 第三节 急性附睾炎 ..................................................................................................................... 47 第四节 慢性前列腺炎 ................................................................................................................ 47 第二十五章 泌尿男性生殖系统结核 .................................................................................. 48
第一节 肾结核 .............................................................................................................................. 48 第二节 附睾和睾丸结核 ............................................................................................................ 52 第二十六章 泌尿男性生殖系统先天性疾病 ...................................................................... 53
第一节 重复肾和输尿管 ............................................................................................................ 53 第二节 肾盂和输尿管连接部梗阻 .......................................................................................... 54 第三节 输尿管异位开口 ............................................................................................................ 55 第四节 尿道下裂 .......................................................................................................................... 56 第五节 隐睾和异位睾丸 ............................................................................................................ 56 第二十七章 肾上腺外科疾病 .............................................................................................. 57
第一节 嗜铬细胞瘤 ..................................................................................................................... 57 第二节 质醇增多症 ..................................................................................................................... 58 第三节 原发性醛固酮增多症 ................................................................................................... 60 第二十八章 男性性传播疾病 .............................................................................................. 61
第一节 梅 毒 .............................................................................................................................. 61 第二节 淋 病 .............................................................................................................................. 62 第三节 尖锐湿疣 ....................................................................................................................... 63 第二十九章 前列腺疾病 ...................................................................................................... 63
第一节 良性前列腺增生症 ....................................................................................................... 63 第二节 前列腺癌 .......................................................................................................................... 65 第三十章 鼻中隔偏曲 .......................................................................................................... 66 第三十一章 鼻出血 .............................................................................................................. 67 第三十二章 鼻骨骨折 .......................................................................................................... 68 第三十三章 鼻窦炎 .............................................................................................................. 68
第一节 上颌窦炎 .......................................................................................................................... 68 第二节 额窦炎 .............................................................................................................................. 70 第三节 筛窦炎 .............................................................................................................................. 71 第四节 蝶窦炎 .............................................................................................................................. 71 第三十四章 咽部异物 .......................................................................................................... 72
II