唇炎：嘴唇发干、裂、肿胀、出血、溃疡
眼炎：视力模糊、怕光、流泪、视力减退、眼易疲劳、角膜充血
皮肤症状：引起脂溢性皮炎，多发生在鼻翼两侧、脸颊、前额及两眉之间。 ?
尼克酸为辅酶Ⅰ(NAD)与辅酶Ⅱ(NADP)的组成成分，在许多生物性氧化还原反应中起电子受体
或氢供体的作用，与其他酶一起几乎参与细胞内生物氧化还原的全过程 ?
癞皮病（pellagra）是一种典型的膳食性缺乏症，最常见的体征是皮肤、口、舌、胃肠道黏膜以及神经系统的变化。其典型症状是皮炎（dernmatitis）、腹泻（diarrhea）、及痴呆（dementia），即所谓的“三Ｄ”症状。
尼克酸及其衍生物广泛存在于动物和植物性食物中，其良好的来源为酵母、肉类（包括肝）、全谷及豆类等，奶类及其制品、各种绿叶蔬菜和鱼以及咖啡和茶中也有相当量。在一些植物中的尼克酸，可能与大分子物质结合（如玉米、高粱等谷物中的大多数尼克酸为结合型尼克酸），不能被哺乳动物吸收利用，如用碱（小苏打、石灰水等）处理加热时，可有大量游离尼克酸从机体不可利用的结合型中释放出来而使结合型尼克酸的生物利用率增加
维生素Ｂ6
维生素Ｂ6的功能最重要的方面是作为辅酶参与约100种酶反应。维生素Ｂ6以辅酶形式存在时，通常是以磷酸吡哆醛（PLP）的形式参与大量的生理活动。 （１）在蛋白质代谢中的作用
维生素Ｂ6以磷酸酯形式积极参与以下各种氨基酸代谢反应。
①转氨基作用：维生素Ｂ6起着把一个氨基（-NH2）从一个供体氨基酸转移到一个受体氨基酸中，以形成另一种氨基酸的作用。这个反应对于非必需氨基酸的形成是重要的。转氨酶主要为谷草转氨酶与谷丙转氨酶。转氨酶中都有PLP为辅酶。
②脱羧作用：维生素Ｂ6积极参与从某些氨基酸中脱去羧基(-COOH)以形成另外一种化合物的作用。脱羧作用对从色氨酸、酪氨酸和组氨酸依次合成5-羟色氨、去甲基肾上腺素和组胺是必需的。氨基酸脱羧形成伯胺，脱羧酶的专一性很高，一种氨基酸脱羧酶只对一种1-氨基酸起作用。氨基酸脱羧酶中，除组氨酸脱羧酶不需要辅酶外，各种脱酸羧酶都以PLP为辅酶。
③脱氨基作用：维生素Ｂ6有助于脱氨基作用。它能把对生长不需要的氨基酸中的氨基去掉。 ④参与氨基酸的侧链裂解、脱水及转硫化作用。含羟基的苏氨酸或丝氨酸可分解为甘氨酸及乙醛或
在维生素Ｂ6、泛酸和生物素存在下，尼克酸参与脂肪、蛋白质和DNA的合成。
11
甲醛，催化此反应的酶为丝氨酸转羧甲基酶，该酶能够催化丝氨酸或苏氨酸两种氨基酸发生生醇醛分裂反应。该酶辅酶PLP。
⑤参与色氨酸转化成尼克酸：在色氨酸转化为尼克酸时有一步需要ＰＬＰ的酶促反应，因此，维生素Ｂ6能促进色氨酸形成尼克酸。
（２）在碳水化合物和脂肪代谢中的作用，磷酸形式的维生素Ｂ6在碳水化合物和脂肪的代谢中也起一定作用，但与在蛋白质代谢中的作用相比是次要的。
①糖原的分解代谢（降解代谢）：维生素Ｂ6是磷酸化酶的一个基本部分，该酶在肌肉和肝脏中能催化糖原的分解而形成1-磷酸葡萄糖。
②脂肪酸代谢：维生素Ｂ6参与不饱和脂肪酸的代谢，对必需脂肪酸缺乏的皮炎有一这的治疗作用，但确切的作用方式尚不清楚。
（３）其他：脑和其他组织中能量转化、核酸代谢、内分泌功能、辅酶Ａ的生物合成以及草酸盐转化为甘氨酸等过程也都需要维生素Ｂ6。此外，维生素Ｂ6对动物和人的免疫系统也影响，缺乏维生素Ｂ6的动物细胞介导免疫反应受损。 缺乏症：
维生素Ｂ6缺乏可致眼、鼻与口腔周围皮肤溢性发炎，个别还有神经精神症状，如易激动、忧郁和人格改变等。维生素Ｂ6缺乏还可以引起色氨酸代谢失调，尿中黄尿酸排出增高。维生素Ｂ6缺乏对幼儿的影响较成大人，儿童缺乏时可出现烦躁、肌肉抽搐和惊厥、呕吐、腹痛以及体质量下降等症状
维生素Ｂ12（钴胺素，抗恶性贫血维生素）
又称钴胺素或氰钴素。一种由含钴的卟啉类化合物组成的B族维生素
维生素Ｂ12在机体的许多代谢中有重要作用。其在体内以两种辅酶形式即甲基Ｂ12（甲基钴胺素）和辅酶Ｂ12（5-脱氧腺苷钴胺素）参与生化反应
（１）甲基转移作用 维生素Ｂ12辅酶作为甲基的载体参与同型半胱氨酸甲基化生成蛋氨酸的反应；维生素Ｂ12可将5-甲基四氢叶酸的甲基移去形成四氢叶酸，以利于叶酸参与嘌呤、嘧啶的生物合成 （２）促进一些化合物的异构 维生素Ｂ12辅酶参与Ｌ-甲基丙二酰辅酶Ａ转变成为琥珀酰辅酶Ａ。维生素Ｂ12缺乏时，Ｌ-甲基丙二酰辅酶Ａ大量堆积，因Ｌ-甲基丙二酰辅酶Ａ的结构与脂肪酸合成的中间产物丙二酰辅酶Ａ相似，所以影响脂肪酸的正常代谢。维生素Ｂ12缺乏所导致的神经疾患也是由于脂肪酸的合成异常而影响了髓鞘的转换，结果髓鞘质变性，造成进行性脱髓鞘
（３）促进蛋白质的生物合成 维生素Ｂ12能促进一些氨基酸的生物合成，其中包括蛋氨酸与谷氨酸，因为它有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，故对各种蛋白质的合成有重要的作用。 （４）维持造血系统的正常功能状态 维生素B12能促进ＤＮＡ以及蛋白质的生物合成，使机体的造
12
血系统处于正常状态，促进红细胞的发育和成熟。维生素B12缺乏最终可导致核酸合成障碍，影响细胞分理裂，结果产生巨幼红细胞性贫血（megalohoastic anemia）即恶性贫血
（５）对生殖系统的影响 近年来发现维生素Ｂ12严重缺乏可致雄性生殖器官萎缩，生精功能发生障碍。许多研究发证实维生素B12对生精功能的作用是促进精原细胞、精母细胞内RNA及DNA的合成，从而刺激精细胞分裂和成熟，使健康的精子得以生成。因此，维生素Ｂ12除了对因其本身缺乏而引起的生精功能障碍有治疗作用外，对其他原因造成的男子不育症也有一定治疗作用。 叶酸 生理功能：
四氢叶酸是体内一碳单位转移酶的辅酶。叶酸可促进各种氨基酸间的相互转变，如使丝氨酸转变成甘氨酸，使苯丙氨酸形成酪氨酸，组氨酸形成谷氨酸，高半胱氨酸形式蛋氨酸等，从而在蛋白质中起重要作用。此外，叶酸还可通过蛋氨酸代谢影响磷脂、肌酸、神经介质的合成。 缺乏症：
①巨幼红细胞贫血：为叶酸严重缺乏时的典型临床表现。红细胞比正常大而少，并且发育不全。这种贫血是由于核蛋白形成不足，使骨髓中的核巨红细胞（幼稚型红细胞）不能成熟。由于红细胞数量减小，因而血红蛋白水平降低，同时，白细胞、血小板和血清叶本酸的水平也降低
②孕妇缺乏叶酸使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；怀孕时期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因
③高半胱氨酸血症：叶酸、维生素Ｂ12和维生素Ｂ6是血浆高半胱氨酸水平的决定因素，其中以与叶酸的关系最大。血浆中高半胱氨酸水平增高被认为是心血管疾病的危险因素 生物素
生物素是哺乳动物乙酰ＣoＡ羧化酶、丙酮酸羧化酶、丙酰ＣoＡ羧化酶和甲基巴豆酰羧化酶的必需辅助因子，对于细胞的生长，脂类、碳水化合物和氨基酸代谢，ＤＮＡ的生物合成和唾液酸糖蛋白受体的表达以及各种免疫细胞正常功能起重要作用。 缺乏症：
临床症状主要有红斑性皮疹、鳞状脱皮、脱毛等；大多数成年患者有抑郁、嗜睡、幻觉和极端的感觉异常等精神症状
维生素Ａ（视黄醇，抗干眼病维生素）
类胡萝卜素可在体内转为维生素Ａ，因此被称为维生素Ａ原。目前发现约有50种天然类胡萝卜素
13
能转化为维生素Ａ。其中比较重要的有?-胡萝卜素、?-胡萝卜素、?-胡萝卜素等，以?-胡萝卜素的活性最高，它常与叶绿素并存。
生理功能
（１）维持正常视觉
（２）维持上皮细胞结构的完整性 （３）促进生长发育，维持正常免疫功能 （４）对生殖的影响 （５）防癌作用 缺乏症
维生素Ａ长期不足或缺乏，首先出现暗适应能力降低及夜盲症，然后出现一系列影响上皮组织正常发育的症状，如皮肤干燥、形成鳞片并出现棘状丘疹、异常粗糙且脱屑，总称为毛囊角化过度症。上皮细胞的角化还可发生在呼吸道、消化道、泌尿生殖器官的黏膜以及眼的角膜及结膜上并出现相应的症状，如唾液腺、胃腺、泪腺等分泌减少。其中最显著的是泪液分泌减少而引起干眼病，患者常感眼睛干燥，怕光，流泪，发炎，疼痛，严重的引起角膜软化及溃疡，还可出现角膜皱褶及毕脱氏斑（Bitot’s spots，少儿维生素Ａ缺乏的最重要临床诊断体征），发展下去可导致失明。此外，由于吸收道上皮细胞的角化和失去纤毛，可使呼吸道低抗力降低易感染，特别是儿童及老年人易引起呼吸道炎症。
维生素Ｄ（钙化醇，抗佝偻病维生素） 生理功能
维生素Ｄ主要与钙和磷的代谢有关，维生素Ｄ促使骨与软骨及牙齿的矿物化，并不断更新以维持其正常生长；还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。 缺乏症
缺乏维生素Ｄ导致肠道对钙和磷的吸收减少，肾小管对钙和磷的重吸收降低，造成骨髓和牙齿的异常矿化，继而使骨骼畸形。主要缺乏症为：
（１）佝偻病 维生素Ｄ缺乏，骨髓不能正常钙化，变软，易弯曲，畸形，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。多见于婴细幼儿。
（２）骨软化症 易发于成人，特别是妊娠、哺乳的妇女和老年人。主要表现为骨软化，易折断。初期腰背部、腿部不定位的时好时坏的疼痛，常在活动时加剧；严重时造成骨骼脱钙，骨质疏松，有自发性、多发性骨折。 维生素Ｅ
14
理化性质
（１）抗氧化作用 维生素Ｅ是一种很强的抗氧化剂，在体内可保护细胞免受自由基损害。维生素Ｅ定位于细胞膜上，与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶一起构成体内抗氧化系统，保护细胞膜（包括细胞器膜）中多不饱和脂肪酸、膜的富含疏基的蛋白质成分及细胞骨架和核酸免受自由基的攻击。维生素Ｅ可以防止维生素Ａ、维生素Ｃ和ＡＴＰ的氧化，保证它们在体内有正常功能；还可保护神经系统、骨骼肌和眼视网膜等免受氧化损伤。
（２）提高运动能力、抗衰老 维生素Ｅ能保护血管，改善血流状况，增强精神活力，提高运动能力；维生素Ｅ可延长红细胞的寿命，有抑制分解代谢酶的作用；维生素Ｅ可减少褐脂质（细胞内某些成分被化分解后的沉积物）的形成，并能保护Ｔ淋巴细胞，从而保护人体免疫功能。
（３）调节体内某些物质的合成 维生素Ｅ通过嘧啶碱基参与ＤＮＡ生物合成过程，且与辅酶Ｑ的合成有关。
（４）其他 维生素Ｅ抑制含硒蛋白、非血红蛋白的含铁蛋白等的氧化；保护脱氢酶中的疏基不被氧化，或不与重金属离子发生化学反应而失去作用；维生素Ｅ在酸性环境中破坏亚硝基离子的反应较快，在胃中阻断亚硝胺生成较维生素Ｃ更有效。
维生素Ｋ（抗出血维生素）
维生素Ｋ是肝合成凝血因子所必需的，因此对人体具有凝血作用。维生素Ｋ缺乏时会延长血液凝固时间而造成出血过多。
第八章 矿物质
必需常量元素功能是：构成人体组织和骨骼的成分；调节细胞膜的通透性；维持细胞内外液渗透压和体内的酸碱的平衡；维持神经和肌肉的兴奋性；组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类的成分；参与蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢。
必需微量元素功能有：酶和维生素必需的活性因子；构成某些激素或参与激素的作用；参与核酸代谢；协助常量元素和宏量营养素发挥作用。
钙的生理作用及缺乏症。
促进骨骼和牙齿的形成；调节心脏和神经的正常活动，维持肌肉一定的紧张力；是血液凝固的必需因子，血纤维的形成必需，参与凝血过程；是多种酶的激活剂；是多种生物膜的成分，是维持细胞内胶质完整性所必需的。
15