C.保护水源，防止污染D.消灭白蛉等传播媒介E.治疗病人和带囊者
31.生活史中只有滋养体期的原虫是 A.结肠内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.杜氏利什曼原虫 D.阴道毛滴虫 E.溶组织内阿米巴
32.阴道毛滴虫的感染阶段是 A.前鞭毛体B.滋养体C.包囊 A.碘液染色查滋养体B.直接涂片法查滋养体C.十二指肠引流法查包囊
D.十二指肠引流法查滋养体E.透明胶纸法查包囊
三、名词解释
1.杜氏利什曼原虫无鞭毛体2.旅游者腹泻
D.假包囊E.成熟包囊
33.阴道毛滴虫常见的寄生部位是
A.女性的阴道和男性的尿道B.人体的血液系统C.人体的消化道D.人体的胆道 E.人体的呼吸系统
34.阴道毛滴虫的感染方式为 A.经皮肤B.经接触C.经口 D.经昆虫媒介E.经胎盘 35.阴道毛滴虫繁殖方式为
A.二分裂B.接合生殖C.出芽生殖D.配子生殖E.孢子生殖
36.阴道毛滴虫病原学检查方法是 A.碘液涂片法
B.骨髓穿刺检查C.淋巴结穿刺检查D.薄血膜涂片法E.生理盐水涂片法
37.滴虫性阴道炎的治疗药物主要为 A.甲硝咪唑B.吡喹酮C.肠虫清 D.葡萄糖酸锑钠E.氯喹
38.结肠小袋纤毛虫感染阶段 A.滋养体B.包囊
C.无鞭毛体D.前鞭毛体E.假包囊 39.结肠小袋纤毛虫的侵入途径是 A.经口B.经皮肤C.接触 D.经血液
E.经蝇机械性携带
40.结肠小袋纤毛虫的寄生部位是
A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠
41.结肠小袋纤毛虫的主要临床症状为 A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.肠梗阻
D.肝、脾肿大 E.腹泻、粘液血便
42.结肠小袋纤毛虫的病原学诊断方法是
11
四、问答题
1.简述杜氏利什曼原虫的生活史。
2.简述黑热病患者贫血的机制。 3.黑热病的病原学诊断方法有哪些? 4.阴道毛滴虫的防治原则是什么?
参考答案
一、填空题
1.二分裂繁殖
2.杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 硕大利什曼原虫 埃塞俄比亚利什曼原虫 巴西利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 秘鲁利什曼原虫
3.无鞭毛体 前鞭毛体 4.前鞭毛体
5.梭形 细胞核 动基体 6.鞭毛
7.3～5月或更长 8.皮肤型 淋巴结型 9.皮肤活组织检查 10.病人 病犬
11.人源型 犬源型 自然疫源型 12.传病白蛉
13.葡萄糖酸锑钠 戊脘脒 14.椭圆形 二 四 15.梨形 四 吸器 16.胆囊炎 胆管炎 17.旅游者腹泻 18.滋养体 19.包囊
20.间歇性 三 21.滋养体 22.带虫者 23.泡沫
24.滋养体
25.鞭毛 波动膜 26.滋养体 口
27.条件性 不致病 腹痛和腹泻等症状 28.滋养体 强
29.蓝氏贾第鞭毛虫 人毛滴虫 30.滋养体 包囊 31.椭圆 纤毛
32.机械运动 透明质酸酶 溃疡
二、单选题
1.B 2.C 3.A 4.D 5.E 6.B 7.C 8.A9.B 10.D 11.C 12.A 13.C 14.B 15.E 16.D17.A 18.C 19.D 20.D 21.C 22.E 23.A 24.D25.A 26.E 27.D 28.A 29.E 30.D 31.D 32.B33.A 34.B 35.A 36.E 37.A 38.B 39.A 40.D41.E 42.B
三、名词解释
1.杜氏利什曼原虫无鞭毛体寄生于肝、脾、骨髓、淋巴结等全身组织器官的单核巨噬细胞内，椭圆形虫体内可见圆形细胞核、杆状动基体和点状基体，为黑热病的致病阶段。
2.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良等症状，此病在旅游者中多见，故称旅游者腹泻。
四、问答题
1.杜氏利什曼原虫生活史过程需要节肢动物白蛉和人或哺乳动物两个宿主。 在白蛉体内的发育 当雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳动物时，血液或皮肤内含无鞭毛体的单核巨噬细胞被吸入其消化道。经3～4天后发育成熟为梭形前鞭毛体，同时以纵二分裂法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。
在人体内的发育 当感染前鞭毛体的白蛉叮咬健康人或哺乳动物时，虫体随白蛉的唾液注入宿主体内，一部分前鞭毛体被破坏，一部分进入巨噬细胞内形成纳虫空泡。虫体在此形成无鞭毛体，以二分裂方式繁殖，虫体大量增加，导致巨噬细胞破裂，释
放出的无鞭毛体又可进入附近的巨噬细胞。并可随巨噬细胞到达全身，特别是在肝、脾、骨髓和淋巴结等富含巨噬细胞的组织、器官。杜氏利什曼原虫造成人体全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大。
2.黑热病患者贫血的机理为:
（1）脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。
（2）骨髓有巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。（3）免疫溶血
①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。
②虫体代谢产物中有l～2种抗原与人的红细胞抗原相同。
杜氏利什曼原虫诱导人体产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。3.黑热病的病原学诊断方法有:
（1）穿刺检查:包括骨髓穿刺和淋巴结穿刺。将穿刺物涂片、染色、镜检。临床上常用骨髓穿刺，其中髂骨穿刺简便、安全，检出率较高。淋巴结穿刺的检出率略低。
（2）动物接种和体外培养法 如果虫体数量少，涂片不易发现时，可将穿刺物接种于动物（如地鼠等）腹腔，1～2月后取动物肝、脾作印片、切片或涂片查无鞭毛体;或将穿刺物接种于NNN培养基，在25℃温箱培养一周后查前鞭毛体，这些方法可提高检出率。
（3）皮肤活组织检查:对疑似皮肤型黑热病的患者可从结节处刮取少许组织液，涂片、染色，检查无鞭毛体。
4.阴道毛滴虫的防治原则是
（1）及时治疗感染者及带虫者，消除传染源。常用甲硝咪唑（灭滴灵）治疗。
（2）定期对女性进行普查，反复感染的女性应注意男性配偶的检查和治疗。
（3）注意个人卫生和公共卫生，提倡使用蹲式厕所和淋浴。
第三节 孢子虫
测试题 一、填空题
1.间日疟原虫子孢子在遗传学上有两
12
种类型，即 和 。 21.妊娠期感染刚地弓形虫有可能导致
2.由子孢子侵入人体到疟疾发作之前所流产、死胎或畸形，这是孕妇体内虫体经 需时间称 。 传给胎儿所致。 3.疟原虫红内期的裂体增殖过程分4个 22.隐孢子虫生活史中 、 、和 阶段，即 、 、 和。 三个生殖阶段均在同一宿主的 细胞表 4.在我国 疟原虫分布最广，其次是 面完成。 疟原虫， 疟原虫散在分布， 疟原23.隐孢子虫的传染源是 、 虫仅发现几例。 和 。 5.间日疟原虫完成一个红细胞内期裂体24.隐孢子虫病的主要临床症状增殖周期所需的时间为 小时。 是 。 6.疟疾的一次典型发作过程为 、 25.卡氏肺孢子虫病的临床表现为两种和 三个连续阶段。 类型，即 和 。
7.疟疾患者临床表现的三大基本症状26.卡氏肺孢子虫通常是因免疫力低下为 、 和 。 引起的，故临床上需慎用 。
8.疟原虫在人体内的发育过程分27.卡氏肺孢子虫病以检查痰液或气管为 、 和 。 分泌物有无 作为确诊依据。
9.凶险型疟疾多见于 疟原虫感28.发生在早产儿及营养不良的虚弱婴染， 疟原虫患者偶见。 儿的卡氏肺孢子虫病为 肺炎。
10.由于疟原虫抗原变异、抗疟治疗不彻
底或人体特异性免疫力下降，使残存在红细二、选择题 胞内的疟原虫大量繁殖而引起的疟疾发作 1.疟原虫的主要传播途径是 称为 。 A.子孢子直接钻入皮肤
11.疟疾的防治原则是 、 B.雌性按蚊叮咬，子孢子随唾液一起注 和 。 入人体 12.氯喹及喹哌主要杀灭疟原虫的 ; C.配子体经输血感染 乙胺嘧啶可杀灭疟原虫的 ，用作预防。 D.雌性按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮
13.寄生于人体的疟原虫 肤 有 、 、 和 。14.疟原虫E.雌性按蚊叮咬，配子体进入人体 诱导的宿主免疫反应有 、 和 2.引起疟疾复发的虫体时期是 特异性。 A.速发型子孢子
15. 和 疟原虫只有再燃，无 B.迟发型子孢子 复发。 C.红内期无性生殖时期
16.温度低于15℃，疟原虫不能在蚊体 D.红外期裂殖子E.雌雄配子体 内发育，停止疟疾的传播称 。 3.疟疾病人的病原学诊断方法是什么?
17.弓形虫病的临床表现分为 A.活组织检查B.骨髓穿刺C.粪便检查 和 。 D.厚、薄血涂片E.痰液检查
18.是获得性弓形虫病最常见的临床症4.寄生在一个红细胞内的疟原虫，哪种状。 最常见多个环状体?
19.刚地弓形虫感染人体后，一般为 A.卵形疟原虫B.三日疟原虫C.间日疟感染，但在免疫力低下时，可出现 。 原虫
20.刚地弓形虫滋养体是在中间宿主的D.恶性疟原虫 E.三日疟原虫和恶性疟有核细胞内生长、发育和繁殖的单个虫体，原虫 假包囊内的滋养体称 ，包囊内滋养体 5.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因称 。 素?
13
A.红细胞碎片B.裂殖子C.疟色素 D.变性血红蛋白E.疟原虫代谢产物 6.间日疟患者外周血涂片可查见
A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体B.滋养体、配子体、合子、裂殖子C.环状体、裂殖体、雌配子、雄配子D.裂殖体、配子体、动合子、子孢子E.环状体、配子体
7.由于输血不当，疟原虫被输入健康人体内，其结果是
A.疟原虫在肝细胞内休眠
B.疟原虫进入肝细胞迅速发育C.可能呈带虫状态或疟疾发作
D.可能感染疟原虫，仅呈带虫状态E.不会造成疟原虫感染
8.疟原虫的传染源是
A.外周血中有配子体的患者和带虫者B.疟疾病人C.带虫者
D.感染的鸟类 E.感染的哺乳动物
9.疟疾的流行
A.无地区性B.无季节性C.仅有地区性 D.仅有季节性 E.既有地区性，又有季节性
10.间日疟原虫的生活史是
A.蚊唾腺-蚊胃-人肝细胞-人红细胞 -蚊唾腺
B.人肝细胞-蚊胃-蚊唾腺-人红细胞 -蚊唾腺
C.人红细胞-人肝细胞-蚊唾腺-蚊胃 -蚊唾腺
D.蚊唾腺-人肝细胞-人红细胞-蚊 胃-蚊唾腺
E.人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺
11.恶性疟患者外周血涂片可查见
A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体B.环状体、配子体C.环状体、滋养体、配子体、卵囊
D.滋养体、配子体、卵囊、动合子E.环状体、滋养体、配子体、子孢子
12.恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为
A.48小时 B.36～48小时C.72小时 D.24～36小时E.24小时
13.既可引起再燃，又可引起复发的疟
14
原虫有
A.卵形疟原虫、三日疟原虫B.三日疟原虫、恶性疟原虫C.卵形疟原虫、恶性疟原虫
D.间日疟原虫、卵形疟原虫E.间日疟原虫、恶性疟原虫
14.脑形疟在下列哪种疟原虫中最多见
A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫
D.卵形疟原虫E.三日疟原虫和卵形疟原虫
15.间日疟患者血涂片经姬氏或瑞氏染色后，下列哪项描述是不正确的?
A.疟原虫细胞核染成红色或紫色B.疟原虫细胞质染成蓝色
C.红细胞胞质内疟色素染成棕褐色 D.受染红细胞颜色变浅
E.受染红细胞肿大并出现浅红色小点 16.传播疟疾的媒介昆虫是 A.所有蚊种B.雌库蚊C.雌按蚊 D.雌雄按蚊E.雌伊蚊
17.疟原虫对人体的主要致病阶段是 A.红细胞内期B.配子体C.子孢子 D.红细胞外期E.卵囊 18.寄生在人体的疟原虫，哪种配子体呈新月型
A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫
D.卵形疟原虫 E.上述四种疟原虫 19.疟原虫的潜伏期包括
A.红细胞内期发育和配子体形成所需要的时间
B.子孢子侵入肝细胞，在肝细胞的发育和数代红细胞内裂体增殖所需的时间
C.子孢子侵入肝细胞和迟发型子孢子在红细胞内的发育所需的时间
D.子孢子侵入肝细胞和速发型子孢子在
红细胞内的发育所需的时间
E.子孢子侵入肝细胞和配子体形成所需
的时间
20.疟色素的产生来自于 A.红细胞膜
B.疟原虫的细胞核 C.疟原虫的细胞
质
D.红细胞中的血红蛋白 E.患者血清 21.疟原虫的感染阶段是 A.子孢子B.裂殖子 C.裂殖体 D.环状体 E.雌雄配子体
22.疟原虫的下列哪个时期能在蚊体内继续 发育
A.裂殖子B.裂殖体C.环状体D.滋养体 E.雌雄配子体
23.经输血可感染下列哪种寄生虫 A.溶组织内阿米巴B.阴道毛滴虫
C.蓝氏贾第鞭毛虫D.卡氏肺孢子虫E.疟原虫
24.疟疾患者可产生下列哪种免疫 A.带虫免疫B.伴随免疫C.终身免疫
D.先天性免疫E.消除性免疫 25.疟性肾病多见于
A.间日疟患者长期未愈者B.恶性疟患者长期未愈者C.三日疟患者长期未愈者D.卵形疟患者长期未愈者E.疟原虫患者长期未愈者
26.疟原虫寄生在人体的部位是
A.红细胞和肝细胞B.有核细胞C.白细胞
D.淋巴细胞E.脾细胞
27.下列哪种疟原虫寄生的红细胞中常见薛
氏小点
A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫
D.恶性疟原虫和卵形疟原虫E.间日疟原虫和恶性疟原虫
28.姬氏或瑞氏染色时，疟原虫中蓝染部分
叫A.细胞核B.细胞质C.疟色素D.红细胞E.血红蛋白
29.除了疟原虫直接破坏红细胞造成疟疾病
人贫血外，还有其它的贫血原因A.脾功能亢进
B.骨髓造血功能亢进C.血小板减少D.肾脏病变 E.红外期疟原虫破坏肝细胞 30.刚地弓形虫的传播方式是
A.只能在中间宿主之间传播B.只能在终宿主之间传播
C.只能由终宿主传播给中间宿主D.只能由中间宿主传播给终宿主
E.既能在终宿主与中间宿主之间传播， 也能在中间宿主之间传播
31.刚地弓形虫滋养体可寄生在人体的下列
细胞内，但除外A.红细胞B.巨噬细胞C.肝细胞D.脑细胞E.单核细胞
32.刚地弓形虫的主要致病阶段是
A.速殖子B.配子体C.缓殖子D.子孢子E.卵囊
33.刚地弓形虫寄生在人体的阶段有 A.仅有包囊B.仅有滋养体C.仅有假包囊
D.假包囊、包囊
E.假包囊、包囊、滋养体
34.免疫功能正常的宿主感染弓形虫后，无临床症状，宿主呈现
A.隐性感染B.急性感染C.亚急性感染D.慢性感染E.全身播散
35.刚地弓形虫的实验诊断方法是
A.主要以查血液中包囊为主B.主要以动物接种试验为主C.主要以体外培养试验为主
D.病原学检查成功率低，所以多采用免 疫学诊断方法E.以上都不是 36.刚地弓形虫可寄生的宿主是
A.爬行类B.哺乳动物C.鸟类D.鱼类 E.以上都是
37.刚地弓形虫的侵入途径是
A.仅经胎盘B.主要经口C.仅经输血 D.经媒介昆虫叮咬
E.直接经正常皮肤侵入
38.刚地弓形虫的感染阶段是 A.包囊B.假包囊C.滋养体 D.卵囊 E.以上都是
39.刚地弓形虫的终宿主是
A.猫科动物B.人类 C.食草动物 D.鸟类 E.爬行类
40.当宿主免疫力下降时，感染隐孢子虫
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