壳绦虫26.牛囊尾蚴27.人 牛28.猪囊尾蚴 裂头蚴 棘球蚴
二、单选题 1.C 2.A 3.D 4.C 5.B 6.E 7.C 8.C9.C 10.C 11.B 12.D 13.E 14.A 15.E 16.D17.C 18.D 19.B 20.B 21.D 22.D 23.E 24.A25.E 26.E
三、名词解释
1.中绦期 绦虫的幼虫在中间宿主体内发育的各期形态统称为中绦期。各种绦虫中绦期名称及结构都不同。如圆叶目有囊尾蚴、似囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴;而假叶目有原尾蚴、裂头蚴。
2.囊尾蚴 链状带绦虫和肥胖带绦虫在中间宿主体内的幼虫期称为囊尾蚴。卵圆形、白色、半透明囊状物，大小约5mm×10mm，有囊壁和囊液。囊壁上有白色小米粒大小的头节，凹陷于囊内，其头节有四个吸盘、顶突、小钩。一旦进入终宿主小肠，头节会翻出，发育为一条成虫。链状带绦虫的囊尾蚴称猪囊尾蚴，多寄生在人和猪的皮下、肌肉、脑等组织，引起猪囊虫病;肥胖带绦虫的囊尾蚴称牛囊尾蚴，寄生在牛的肌肉等组织中。
3.棘球蚴砂 是细粒棘球绦虫幼虫棘球蚴囊液中的有形物质，统称为棘球蚴砂。包括原头蚴、生发囊、子囊和脱落的生发层碎片等物质。
4.似囊尾蚴 是微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫等绦虫在中间宿主（节肢动物）体内寄生的幼虫阶段。虫体乳白色，为一小型囊状体，大小约为0.13～0.4mm，前端有很小的囊腔和相对较大的内翻头节，头节上有四个吸盘、顶突、小钩。后端为一实心带小钩的尾状结构。在终宿主小肠，头节翻出，发育为一条成虫。
5.泡球蚴病 由多房棘球蚴绦虫的幼虫泡球蚴寄生人体引起的疾病。人误食多房棘球绦虫虫卵后，虫卵中六钩蚴在小肠孵出，随血流到达肝、肺、脑等组织。泡球蚴病主要发生在肝脏，呈弥漫性浸润生长。由无数很小的囊泡相互连接聚集而成，囊壁具有角皮层和生发层，前者常不完整。人体感染的球泡蚴内原头蚴较少，囊泡内含胶状物质。由于泡球蚴没有完整的纤维被膜，使囊泡向周围组织侵蚀，产生慢性肝炎的症状;肝肿大，肝区压痛，坠胀感。常因组织坏死、液化而形成空腔。可出现巨块型、弥漫形或混合型泡球蚴，触有包块，酷似肝癌。若随血流至肺和脑等，则可引起相应的呼吸道及神经系统症状如咳血、气胸、癫痫和偏瘫等。6.继发性棘球蚴病 人体内寄生的棘球蚴在外力、内力的作用或自行破裂，囊内容物中的囊液和棘球蚴砂外溢，释放出的原头蚴、生发囊在周围或随血到远端组织内发育成新的棘球蚴，引起继发性棘球蚴病。
7.囊虫病 人误食了链状带绦虫的虫卵后，虫卵中六钩蚴在小肠中孵出，随血流到人全身各组织发育为囊尾蚴。囊尾蚴压迫周围组织和囊液外渗均可引起临床症状，即为囊虫病。囊虫病对人的危害根据其寄生部位不同而产生的症状不同。常见有皮下肌肉囊虫病、脑囊虫病和眼囊虫病。寄生于皮下肌肉时，引起肌肉酸痛、皮下结节等病症;寄生于脑组织，则引起头痛、头晕、癫痫等，严重时会引起病人昏迷、死亡;寄生于眼底部会引起视力模糊，头痛、头晕，严重时会引起失明。
四、问答题
1.链状带绦虫与肥胖带绦虫生活史的异同点为（1）两种带绦虫生活史的相同点①终宿主相同 两种带绦虫的成虫均寄生于人，人是终宿主。②成虫的寄生部位相同。两种绦虫的成虫均寄生于人的小肠内。③感染途径和方式相同。两种绦虫都是经口感染。④感染阶段均有囊尾蚴阶段。⑤生活史的发育阶段和过程相同。发育阶段都包括卵、六钩蚴、囊尾蚴、成虫，都需要中间宿主，同是生物源性蠕虫。（2）两种带绦虫生活史的不同点①中间宿主不同。链状带绦虫的中间宿主是人或猪，肥胖带绦虫的中间宿主是牛。②感染阶段不完全相同。链状带绦虫可使人感染绦虫病和囊虫病，绦虫病和囊虫病的感染阶段分别是囊尾蚴和虫卵;肥胖带绦虫仅能引起绦虫病，感染阶段为囊尾蚴。③孕节排出方式不同。链状带绦虫的孕节多随粪便
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排出，而肥胖带绦虫的孕节可从肛门自动爬出。
2.为什么治疗猪带绦虫病应“先驱绦，后灭囊”。因为患者体内有绦虫时，可自体感染，如:①患者体内有链状带绦虫成虫寄生。当患者消化功能紊乱时，出现胃肠逆蠕动，将脱落的孕节或虫卵反入胃内，在消化液作用下六钩蚴孵出，随血流可至全身各组织，引起自体内感染囊虫。②猪带绦虫患者排出的虫卵可经肛-手-口途径，或经污染的食物或水而自身感染。所以患者体内有囊虫时，首先要查清是否患有绦虫病，如有猪带绦虫成虫寄生，应先驱绦、后灭囊，以免发生自体感染。
3.阐述猪带绦虫流行的主要因素和防治措施。（1）流行因素①生食或半生食猪肉 有些地区有烧烤猪肉和食剁生的习惯，或喜吃腌肉、熏肉，这些方法都不能杀死猪肉内的囊尾蚴，会造成绦虫病的感染。②厨具污染 使用同一砧板、刀具切生肉和直接入口的食品，易造成交叉污染而感染人。③猪的饲养方法不当 河北等地习惯将猪圈与人厕所建在一起，即“连茅圈”，使猪以人粪便为食，猪有机会食入人粪中虫卵而感染囊尾蚴。④粪便管理不当 许多农村卫生条件很差，人粪污染环境、水源、瓜果、蔬菜，以及施生肥，人容易误食虫卵，患囊虫病。（2）防治措施①改变不良饮食习惯，注意饮食卫生，不食生的或未煮熟的猪肉，切生、熟食的砧板和刀具要分开，饭前便后要洗手。②加强粪便管理，以免虫卵污染环境。③改进养猪方法，提倡圈养，不使用连茅圈，以防猪食入虫卵。④加强肉类检疫。防止人误食米猪肉造成感染。⑤治疗病人，消除传染源:南瓜籽槟榔合剂、灭涤灵驱除成虫。吡喹酮、阿苯哒唑对绦虫和囊虫病均有较好的效果。 4.阐述细粒棘球绦虫生活史。细粒棘球绦虫的成虫寄生在终宿主犬、狼等肉食动物的小肠，肠内的成虫脱落孕节，孕节或卵随粪便排出体外，污染水源或草地。中间宿主人或牛、羊、骆驼等偶蹄类食草动物误食孕节或卵，虫卵在小肠内孵出六钩蚴，钻入肠壁血管，随血流至肝、肺、脑等组织器官，约经5个月左右发育为棘球蚴，终宿主犬、狼等
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肉食动物若食入含有棘球蚴的食草动物内脏，棘球蚴内含有数以万计的原头蚴，每个原头蚴可发育为一条成虫。犬、狼等动物小肠内会有大量成虫寄生，并从肠道排出孕节和虫卵，污染环境，若不注意环境、个人和饮食卫生可引起此病的流行。
5.试述包虫病对人的危害。包虫病是由于人误食虫卵后，虫卵在人的消化道孵出六钩蚴，六钩蚴随血流进入肝、肺、脑等组织形成棘球蚴。由于棘球蚴发育缓慢，每年约长1～5cm，所以儿童感染成年才会发病。棘球蚴在人体可存活40年之久。（1）棘球蚴的致病主要以机械性压迫为主。棘球蚴逐年生长使周围组织受压，以致周围组织细胞萎缩、坏死。70%左右的棘球蚴生长在肝脏，肝区会有压痛感，坠胀、上腹部饱胀、食欲不振。还可出现胆囊炎、胆管炎、黄疸。寄生在肺部可出现呼吸急促、胸痛、咳嗽等。寄生于脑部会引起颅压升高、头痛、恶心、呕吐、抽风等症状。寄生浅表的棘球蚴会形成包块。（2）棘球蚴在人体寄生时，在外力或内力的作用下可破裂，囊液逸出，被人体吸收。囊液内含有多种蛋白、糖类等物质，可作为人体强烈的过敏原引起过敏反应，甚至休克死亡。（3）囊破裂释放出的原头蚴、育囊可在周围组织或随血流到肺、脑等组织器官，发育为新的棘球蚴，引起继发性感染。 6.犬科动物在绦虫病流行中的作用。犬科动物可作为细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、犬复孔绦虫、曼氏迭宫绦虫和阔节裂头绦虫的终宿主或保虫宿主，在绦虫病的流行过程中起着重要的传染源作用。（1）犬科动物是细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫病的终宿主，成虫寄生在肠腔内，孕节或虫卵从粪便排出，污染牧草、水源及环境，食草动物食入虫卵，虫卵在人的小肠内孵出六钩蚴，钻入肠壁血管，随血流至肝、肺、脑等组织器官，约经5个月左右发育为棘球蚴或泡球蚴。犬食入含棘球蚴的内脏，引起犬的感染，造成此病的流行。（2）犬科动物是曼氏迭宫绦虫或阔节裂头绦虫的终宿主，成虫寄生在肠腔内，虫卵随粪便排出，卵入水，孵出钩球蚴，被第一中间宿主剑水蚤吞食，在其体内发育为原尾蚴。再被第二中间宿主或转续宿主吞
食，在各组织的肌肉发育为裂头蚴，犬科动物食入含裂头蚴的蛙、蛇、鸟、鱼肉，裂头蚴在小肠内发育为成虫，虫卵随粪便排出，造成此病的流行。所以，犬科动物作为这些绦虫的终宿主，在其流行病学中起着非常重要的作用。在流行区，应加强对犬的管理，杜绝用病畜脏器喂犬，或抛弃让狼、狐等野生动物吞食。定期给犬驱虫，对犬粪应作无害化处理。这样，就可有效地控制传染源，减少这些绦虫病的流行。
7.曼氏迭宫绦虫的生活史成虫寄生在猫、犬、虎、豹等肉食动物的小肠，偶寄生于人。卵随终宿主粪便排出后，需在水中发育。在适宜条件下，卵在水中约经3～5周，孵出钩球蚴。钩球蚴在水中被第一中间宿主剑水蚤吞食后，在剑水蚤血腔内发育为原尾蚴。含原尾蚴的剑水蚤被第二中间宿主蝌蚪吞食，当蝌蚪发育成蛙时，裂头蚴移居到蛙的肌肉，以腿部最多。受感染的蛙如被蛇、鸟、兽等非正常宿主吞食，裂头蚴穿过该动物的肠壁进入腹腔，移行至身体各部，仍停滞在裂头蚴阶段。人食入含有裂头蚴的第二中间宿主或转续宿主，裂头蚴移行至人的皮下、肌肉等组织寄生，引起裂头蚴病，使寄生的组织坏死，形成嗜酸性脓肿及肉芽肿。而犬、猫等动物捕食含裂头蚴的第二中间宿主或转续宿主，裂头蚴在小肠内发育为成虫。成虫脱落孕节，孕节或卵随终宿主粪便排出体外，污染水环境，造成此病的流行。 8.微小膜壳绦虫感染人体的途径有哪些?（1）异体感染①人或鼠误食了含似囊尾蚴的中间宿主蚤类的幼虫、面粉甲虫或赤拟谷盗，在其小肠似囊尾蚴的头节翻出，发育为成虫。②人或鼠误食了虫卵，虫卵在小肠孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠绒毛发育为似囊尾蚴，似囊尾蚴返回肠腔，发育为成虫。（2）自体外感染:人或鼠体内寄生的虫体，其孕节脱落，孕节及虫卵随粪便排出体外，又被自体误食，而造成的感染为自体外重复感染。（3）自体内感染:人或鼠体内寄生的虫体，孕节或虫卵在小肠内滞留，卵即孵出六钩蚴，钻入肠绒毛膜内，发育为似囊尾蚴，又返回肠腔，发育为成虫。造成自体内重复感染。所以这种感染完成生活史，无需中间
宿主。
第三节 线虫和棘头虫
测试题 一、填空题
1.线虫的生活史类型有 、 。 2.通过手-口感染的线虫主要有 、 、 。
3.需要在节肢动物体内发育的线虫有 、 和 。
4.雌虫产幼虫的线虫有 和 。
5.蛔虫病的流行因素是 、 、 和 。
6.引起钩虫患者贫血的原因是 、 、 和 。
7. 卵椭圆形、无色透明，卵内含4个细胞或多个细胞，卵细胞与卵壳有明显的空隙。8.钩虫成虫为“S”形的是 ，“C”形的是 。
9.蠕形住肠线虫成虫前端角皮膨大形成 ，咽管末端膨大呈球形，称为 。 10.蠕形住肠线虫成虫通常在宿主 时在 产卵，所以蛲虫病最常用的实验诊断方法为 ，检查时间应在 。
11.毛首鞭形线虫成虫主要寄生在人体的 。
12.鞭虫病是由于人摄入污染 的食物或饮水而感染的。
13.旋毛形线虫的 和 寄生在同一宿主体内，但完成生活史必须 宿主。
14.人体感染旋毛虫病主要是由于食入含 的 而引起的。
15.旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的 内，幼虫寄生在人体的 。
16.旋毛形线虫对人的危害可分为 、 和 三期。
17.诊断旋毛虫病最常用的病原学方法是 ，查出 即可确诊。
18.丝虫病的临床表现分为 和 两期。
19.丝虫的感染期幼虫称为 ，寄生于 。
20.丝虫的成虫寄生于人体的 和 内，雌雄虫交配产出 。
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21.丝虫引起的淋巴管炎特点是 ，俗7.下面哪一项不是由似蚓蛔线虫引起 称 。 A.腹痛B.肠梗阻C.咳嗽D.急性胆管阻塞E.22.丝虫的微丝蚴白天滞留在 中，夜晚全身肌肉疼痛 则出现于 ，这种现象称 。 8.似蚓蛔线虫卵壳很厚，其中哪层对外界化23.丝虫感染引起急性 、 的同时，学物质抵抗力最强 多伴有畏寒、发热、四肢酸痛等全身症状，A.蛋白质膜B.受精膜C.壳质层D.蛔甙层E.称为 。 以上均是 24.广州管圆线虫成虫寄生于鼠的 。 9.患者突发性右上腹绞痛，并向右肩背、下25.广州管圆线虫幼虫寄生于人体可引腹部放射，疼痛间歇性加重，伴恶心、呕吐，起 。 我们考虑哪种寄生虫病 26.福寿螺为广州管圆线虫的 宿主。 A.钩虫病B.胆道蛔虫症C.旋毛虫病D.蠕形27.猪巨吻棘头虫成虫寄生于人体 ，以 住肠线虫病E.猪巨吻棘头虫病 附于肠粘膜上。 10.关于似蚓蛔线虫和钩虫，下列说法正确的28.猪巨吻棘头虫的终宿主主要是 ，其是 中间宿主是 。 A.均经皮肤感染B.均经口感染C.均经肺部 移行D.以宿主肠内容为食E.寄生在大肠 二、单选题 11.钩虫的幼虫在土壤中发育包括哪几个阶1.似蚓蛔线虫的感染阶段是 段 A.含蚴卵B.杆状蚴C.受精卵D.未受精卵E.A.第一、第二期杆状蚴 B.杆状蚴、腊肠蚴、幼虫 丝状蚴C.第一、第二期杆状蚴，丝状蚴D.2.关于似蚓蛔线虫的描述哪一项是错误的 第一、第二期杆状蚴，微丝蚴E.杆状蚴、丝A.是人体肠道寄生线虫中最大的寄生虫B.状蚴、微丝蚴 口孔周围有3个呈“品”字排列的唇瓣C.12.钩虫的感染阶段是 雄虫尾端向腹面弯曲，雌虫则直而钝D.生殖A.含蚴卵B.丝状蚴C.杆状蚴D.微丝蚴E.成器官雌虫为双管型，雄虫为单管型E.生殖器虫 官均为单管型 13.诊断钩虫病的最佳方法为 3.似蚓蛔线虫产卵量大，每一雌虫每天排卵A.直接涂片法B.钩蚴培养法C.饱和盐水浮约 聚法D.自然沉淀法E.改良加藤法 A.1万余个B.10余万个 C.20余万个D.4014.治疗具有严重贫血症的钩虫病患者应 余万个E.60余万个 A.立即驱虫，再纠正贫血B.先纠正贫血，再4.一儿童突然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性驱虫C.驱虫与治疗贫血同时进行D.只需驱绞痛为特点，患儿坐卧不安，伴有呕吐。体虫，不必治疗贫血E.只需治疗贫血，不必驱检除剑突右下侧有压痛外，无反跳痛或肌紧虫 张。询问病史，曾有2次类似症状，但较轻，15.钩虫成虫的寄生部位为 后自行缓解，此儿童患 A.盲肠B.小肠C.肺D.淋巴结E.红细胞内 A.蛔虫性肠梗阻B.蛔虫性肠穿孔C.胆道蛔16.哪种寄生虫可引起小细胞低色素性贫血 虫症D.布氏姜片虫病E.华支睾吸虫病 A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.钩虫D.蠕5.寄生人体肠道的线虫中体型最大者为 形住肠线虫E.丝虫 A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.钩虫D.丝17.感染性幼虫侵入人体可引起皮炎的是 虫E.猪巨吻棘头虫 A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.丝虫D.旋6.似蚓蛔线虫虫卵的蛋白质膜脱落后，卵壳毛虫E.钩虫 呈无色透明，易与哪种虫卵混淆 18.矿井下的特殊环境有利于哪种寄生虫的A.钩虫卵B.毛首鞭形线虫卵C.蠕形住肠线传播 虫卵D.猪巨吻棘头虫卵E.微小膜壳绦虫卵 A.丝虫B.旋毛虫C.钩虫D.猪巨吻棘头虫E.
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似蚓蛔线虫
19.不属于钩虫卵特点的是
A.椭圆形B.卵壳薄C.无色透明D.刚排出时卵内细胞可达4个E.卵壳与细胞间有半月形空隙20.蠕形住肠线虫主要寄生在人体的 A.小肠B.结肠C.回盲部D.直肠E.阑尾 21.蠕形住肠线虫的感染阶段为
A.感染期卵B.蛲虫幼虫C.杆状蚴D.丝状蚴E.微丝蚴
22.关于蠕形住肠线虫卵的描述，下列哪项是错误的
A.无色透明B.两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸C.卵自虫体排出时，卵内胚胎已发育至蝌蚪期D.感染期卵内含一条盘曲的幼虫E.卵壳外有凹凸不平的蛋白膜
23.人体感染蠕形住肠线虫的主要症状为 A.贫血B.肠梗阻C.消化功能紊乱D.阴道炎、子宫内膜炎E.肛门及会阴部皮肤瘙痒 24.下面哪项不是蛲虫病的防治原则?
A.治疗病人B.加强卫生宣传教育C.注意个人卫生和饮食卫生D.加强粪便管理E.防止再感染
25.蠕形住肠线虫致病的主要机制为
A.夺取宿主营养B.成虫寄生导致局部粘膜损害C.成虫特殊的产卵习性和产卵部位D.虫体代谢产物和崩解物的作用E.成虫的机械刺激作用
26.虫卵两端有透明栓的寄生虫为
A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.毛首鞭形线虫D.钩虫E.猪巨吻棘头虫 27.下列哪种寄生虫可自体感染
A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.旋毛形线虫D.蠕形住肠线虫E.毛首鞭形线虫
28.毛首鞭形线虫的诊断阶段为
A.虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.鞭虫幼虫E.以上都不是
29.重症鞭虫病患者的主要症状为
A.烦躁不安、失眠、食欲减退B.消化功能紊乱、肠梗阻C.腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状D.并发阑尾炎、肠穿孔E.引起肺部感染、咳嗽和咳血
30.毛首鞭形线虫的主要致病机制为
A.夺取营养B.幼虫移行时对组织造成的损害作用C.虫体代谢产物所致变态反应D.成虫的特殊产卵习性E.成虫前端插入肠粘膜及粘膜下层，以组织液和血液为食，导致局部粘膜炎症31.鞭虫病最常用的实验诊断方法为
A.直接涂片法B.免疫诊断法C.肠粘膜活检D.透明胶纸法E.以上都不是 32.鞭虫病的防治原则为
A.治疗病人和带虫者B.注意环境卫生C.注意个人卫生D.加强粪便管理，保护水源E.以上都是
33.下列哪些线虫的生活史需要中间宿主 A.钩虫B.蠕形住肠线虫C.似蚓蛔线虫D.毛首鞭形线虫E.丝虫
34.通过蚊虫叮咬而传播的寄生虫是
A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.蠕形住肠线虫D.丝虫E.旋毛虫
35.丝虫成虫寄生于
A.脑B.肝C.淋巴系统D.血液E.消化道 36.象皮肿由哪种寄生虫引起
A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.丝虫D.钩虫E.猪巨吻棘头虫
37.下列哪项不是丝虫病的防治原则
A.普查普治B.防蚊C.加强流行病学监测D.加强粪便管理E.灭蚊
38.慢性阻塞性丝虫病的临床表现是
A.象皮肿B.乳糜尿C.睾丸鞘膜积液D.乳糜腹水E.以上均是
39.晚期丝虫病最多见的体征是
A.象皮肿B.乳糜尿C.鞘膜积液D.乳糜腹水E.均不是
40.区别班氏吴策线虫微丝蚴与马来布鲁线虫微丝蚴应观察
A.头间隙的大小B.体核的大小及排列C.尾核的有无D.体态E.以上均是
41.哪种寄生虫的生活史不需中间宿主 A.广州管圆线虫
B.钩虫C.丝虫D.旋毛虫E.猪巨吻棘头虫 42.传播班氏丝虫病的主要媒介为
A.淡色库蚊、致倦库蚊B.中华按蚊、嗜人按蚊C.微小按蚊、淡色库蚊D.大劣按蚊、致倦库蚊E.中华白蛉
43.诊断丝虫病适宜的采血时间是
A.晚9时至次晨2时B.白天C.清晨D.下午E.任何时间均可
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