练效果有评价与持续改进的具体措施。 5.5.3.2 新生儿室护理人力资源合理配备,护士经专业理论与技术培训,考核合格,实施责任制护理。 【C】 1.新生儿室护士通过专业理论与技术培训,考核合格。 2.实施责任制护理。1名护士负责≤6名普通患者或≤3名重症患者。 【B】符合“C”,并 护士按工作年限或职称分层培训,考核合格。 【A】符合“B”,并 1.对落实新生儿室护士配置与能力有评价与持续改进的具体措施。 2.新生儿室1名护士负责≤4名普通患者或≤2名重症患者。 【C】 1.有重症新生儿护理规范,新生儿病室护理质量专项考核标准,有培训。 2.有新生儿安全管理制度,有培训。 3.100%使用腕带识别新生儿身份。 4.新生儿室环境适宜,符合新生儿护理要求。 5.护士知晓质量与安全管理主要内容与履职要求 【B】符合“C”,并 1.科室定期进行自查,对存在问题有改进措施。 2.职能部门定期进行检查,对存在的问题,及时反馈,并提整改意见。 【A】符合“B”,并 按照专项护理质量管理考核标准,有考核评价与持续改进的具体措施。 5.5.3.4. 对医务人员手卫生进行培训,有监测记录;新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒规范;有传染病患者隔离护理措施。 【C】 1.有医务人员手卫生规范的培训。 2.有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范。有传染病患者消毒隔离制度。 3.护士知晓手卫生规范、隔离措施与履职要求。 【B】符合“C”,并 1.洗手和干手设施完好,护士洗手符合规范要求,细菌培养监测,并达标。 2.新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴有细菌培养监测,并达标。 3.高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施,标识清晰。 4.有专人负责新生儿室的医院感染监控工作,有监测记录。 5.5.3.3 有护理专项质量管理考核标准、培训及记录。安全措施落实到位。
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【A】符合“B”,并 对手卫生规范等制度的执行有监管,执行率≥95%,评价改进成效有记录。
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