17、消防安全的“四懂四会”是指什么？
答：四懂：①懂本岗位的火灾危险性；②懂预防火灾的措施；③懂扑救火灾的方法；④懂逃生的方法。四会：①会使用消防器材；②会报警；③会扑救初起火灾；④会组织疏散逃生。 18、医院内消防设备设施有哪些？
答：灭火器、消火栓、消防卷帘、温感、烟感、喷淋、手动报警、消防电话插孔、消防广播、声光报警、正压送风、排烟口。
19、安全疏散设施有哪些？
答：建筑物的安全疏散设施有疏散楼梯和楼梯间、疏散走道、安全出口。
20、《中华人民共和国传染病防治法》①是哪年颁发的？②其目的是什么？③传染病分为几类？ 答：①《中华人民共和国传染病防治法》自2004年12月1日起施行。
②国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 ③传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻诊、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结腊炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。
21、《中华人民共和国药品管理法》①是哪年颁发的？②其作用是什么？③《中华人民共和国药品管理法》对麻醉及精神药品实行什么样的管理？④麻醉处方需保存几年备查？ 答：①《中华人民共和国药品管理法》自2001年12月1日起施行。
②加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。
③特殊管理（五专：专人、专柜、专锁、专帐、专处方）。 ④麻醉处方需保存3年备查。
22、《中华人民共和国执业医师法》①是哪年颁发的？②其作用是什么？③两个核心制度是什么？④本法所称医师包括哪些？⑤医师应具备哪些要求？
答：①《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
②作用：加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。
③两个核心制度是医师资格考试制度和医师执业注册制度。 ④本法所称医师，包括执业医师和执行助理医师。
⑤医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
23、①医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须注意到哪些事项？②医师在执业活动中须履行哪些义务？
答：①医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按
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照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 ②医师在执业活动中须履行下列义务： （一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； （三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； （四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； （五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
24、《医疗废物管理条例》①是哪年颁发的？②其作用是什么？③什么是医疗废物？④医疗废物分为几类以及如何分袋处理？
答：①《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，自公布之日起施行。
②为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。
③医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。
医疗废物集中处置，对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 ④感染性（黄色袋）、药物性（黄色袋）、病理性（黄色袋）、损伤性（利器盒）、化学性（黄色袋）、放射性物质（红色袋）。、 25、《医疗事故处理条例》①是哪年颁布的？②其作用是什么？③医疗事故是指？④处理医疗事故的原则是什么？⑤医疗事故分为几级？
答：①《医疗事故处理条例》自2002年9月1日起施行。
②作用：为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。
③医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
④处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 ⑤根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
26、卫生部、公安部关于维护医疗机构秩序，打击医闹不良行为的情形： （一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的； （二）在医疗机构内寻衅滋事的；
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（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；
（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的； （五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的； （六）倒卖医疗机构挂号凭证的；
（七）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。 27、不属于医疗事故的情形：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
28、①重大医疗过失行为的含义是什么？②发生哪些重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告？③非法行医，造成患者人身损害，是否属于医疗事故？ 答：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故。
②发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 ③不属于医疗事故。
29、《医疗机构管理条例》①是哪年颁布的？②其作用是什么？③医疗机构的宗旨是什么？ 答：①《医疗机构管理条例》自1994年9月1日起施行。
②作用：为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康。 ③医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。
30、《处方管理办法》①是哪年颁布的？②其作用是什么？③什么是处方？④医师开具处方和药剂师调剂处方应遵循哪些原则？
答：①《处方管理办法》自2007年5月1日起施行。
②为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
③处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 ④医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
31、《处方管理办法》第九条规定，处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印制用纸分别为什么颜色？ 答：淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。
32、《医院感染管理办法》①是哪年颁布的？②其作用是什么？③医院感染的重点部门是哪些？ 答：①《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。
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②为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。 ③医院感染的重点部门：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、产房、内镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。
33、《医师外出会诊管理暂行规定》①是哪年颁布的？②其作用是什么？③什么是医师外出会诊？
答：①《医师外出会诊管理暂行规定》自2005年7月1日起施行。
②为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益。
③医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。
34、《医师资格考试暂行办法》①是哪年颁布的？②医师资格考试分为？③考试类别为？④考试方式为？
答：①1999年7月6日颁布。
②医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。
③考试类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生四类。 ④考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试。
35、《国家突发公共卫生事件应急预案》①是哪年颁布的？②其作用是什么？ 答：①2006年2月28日发布。
②作用：有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。
36、《病历书写基本规范》①是哪年颁布的？②病历是指？③病历书写是指？ 答：①2010年3月1日颁布。
②病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
③病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
37、《医疗机构临床用血管理办法》①是哪年施行的？②其中的临床用血是指什么？③医疗机构临床用血的原则是什么？ 答：①2012年8月1日施行。 ②临床用血是指全血和成份血。
③医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。 38、“急诊绿色通道”内容是什么？ 答：及时、安全、便捷、有效。 39、卫生部医德规范的内容是什么？
答：（1）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 （2）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同
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仁。
（3）文明礼貌服务、举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人。 （4）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
（5）为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄漏病人的隐私与秘密。 （6）互学互尊，团结协作。正确处理同事间的关系。
（7）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
第六章 复审现场可能访谈的内容
一 医院功能任务
1. 医院的宗旨、院训、核心价值体现了哪些理念？医院文化怎样体现这种理念？ 2. 你的工作职责？
3. 临床路径与单病种质量控制的规定、意义
4. 不同层级的医师对优先使用国家基本药物制度知晓程度
5. 健康教育内容 、健康促进措施 、健康咨询方式 、吸烟的危害
6. 突发事件医疗救援→功能、任务╱预案中止与启动╱人员组成职责分工 7. 员工都应知晓停电时的对策及程序（停电预案，要有培训） 8. 继续医学教育工作制度╱规范╱管理 9. 一级医院“对口支援”（负责人，受援人员方案╱计划掌握情况）→应熟悉方案内容
二 医院服务
10. 有哪些缩短患者等候时间的措施? →门诊工作人员 11. 、对急危重症患者优先处置的相关流程和措施
12. 突发事件（停电，水，火情，计算机故障，病人摔倒，突发病情）处理流程 13. 急诊、急救转接服务相关规定（急诊及科室5名医护、医技人员） 14. 绿色通道及危重病人服务流程（5名医护、医技、药剂及急诊人员） 15. 熟悉重点病种急诊服务流程╱相关规定（各科室1名医护人员） 16. 一名医生做一项心肺复苏操作。
17. 临床3名医护人员1、如何在病人╱转诊或转科前做好哪些任务？ 2、如何把 握适宜的时
机？
18. 临床医护人员1)转诊╱转科时如何告知病人或家属？2)转科制度╱流程 19. 临床5名医护人员对出院患者健康教育，出院时告知的内容及注意事项 20. 对基本医保政策及医院内部管理制度的知晓程度。 21. 名词：“患者合法权益” : 患者的平等医疗权，患者的知情同意权，患者的决 定、选择权，患者的隐私权、保密权，患者的诉讼权
22. 临床5名医护人员，熟悉医院保障患者合法权益的制度及授权委托规定。 23. 访谈：患者及家属----合法权益的知情、理解情况
24. 询问在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施的相关规定。
25. 1）询问医务人员：维护和尊重患者合法权益制度和规定
2) 职能部门负责人：医院有关满足患者合理的特殊需求的措施
26. 1) 名词：投诉→对医疗服务不满意或可疑医疗伤害提出的相关诉求医疗纠纷→医患双方对
诊疗过程或诊疗结果产生异议
2) 访谈：投诉管理制度、医疗纠纷处理制度与流程→科室负责人及主管部门，体现投诉全
过程
27. 访谈：负责人---创建“平安医院”9点要求主要内容知晓率.
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