第四次课教学讲稿
课题: 组织（二）
教学任务：1.掌握肌组织的分类及特性及骨骼肌的微细结构。
2.了解骨骼肌的收缩机理。
3.掌握神经元、神经纤维、突触、神经末梢、感受器、效应器的概念。
重点和难点：骨骼肌的微细结构。 教学内容： 三、 肌组织
（一）肌组织的分类
根据肌组织的结构与功能的特点将其分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。其中骨骼肌与心肌均有明暗相间的条纹，所以属于横纹肌。而骨骼肌受到的是身体神经的支配又称为随意肌。心肌与平滑肌受植物神经支配所以称其为非随意肌。 (二)骨骼肌组织的结构
以肌细胞为主，中间有少量的结缔组织、血管及神经。一个肌细胞又称为一条肌纤维。习惯上将肌细胞膜称为肌膜；将肌细胞质称为肌浆。肌细胞的内质网称为肌浆网(肌质网)。肌细胞质中有大量的肌丝存在，这是肌组织收缩与舒张的物质基础。所以说肌组织的主要机能就是收缩与舒张引起人体的运动。 1.光镜结构
骨骼肌细胞膜：称为肌膜。骨骼肌细胞核：有多个。骨骼肌纤维的细胞质（肌浆）中有肌原纤维、肌红蛋白、肌糖元、内质网和线粒体等细胞器。 2.微细结构
肌原纤维中的粗肌丝（由肌球蛋白构成）固定于Ｍ线，形成了Ａ带（暗带），其中间有一条色淡的H 带。细肌丝（由肌动蛋白构成）一端固定Ｚ线，一端插入粗肌丝间，由纯粹的细肌丝构成了I带（明带）。相邻两条Z线之间的部分称为肌节。在每一肌节中的明、暗带交界处肌内膜内陷，在同一水平面上形成与肌原纤维垂直的横行的细管，即横小管（和T管）。同时骨骼肌纤维的滑面内质网，即肌质网沿肌原纤维的长轴排列，包裹于肌原纤维的外面形成纵小管（L管）。横小管在与纵小管相交处膨大，此结构称为终池。但两者并不直接相通。我们将横小管及其两侧的终池，合称为三联体。 （三） 骨骼肌组织的收缩肌理
1.细肌丝向暗带中移动，相邻的Z线距离缩短，使明带变短。同时，H带也变短甚至消失。但暗带不发生 变化，这是收缩的过程。
2.肌纤维舒张时，细肌丝向暗带外移动，结果明带和H带都变长。但暗带长度始终不变化。 四、神经组织
(一)神经组织的概述
神经系统是由神经细胞（神经元：是神经系统的基本结构和功能单位）和神经胶质细胞组成。神经元 以突起彼此连接（突触），形成复杂的神经通路，将化学或电信号从一个神经元传给另一个神经元或传给其它组织的细胞，使神经系统产生感觉并调节、支配其他各个系统的、器官、组织的活动。神经胶质细胞的数量远远多于神经元。 （二）神经元 1．形态及结构
神经元的形态多种多样，但都可分为胞体和突起两部分。胞体大小不一，其中央有一大而圆的细胞核，核周围是细胞质称为核周质，含有发达的粗面内质网、游离的核糖体、微丝、微管及高尔基体等。由此认为胞体是神经元的营养中心。突起主要有：树突和轴突两部分。树突较短，其结构与核周质基本相似，主要的功能是接受外界的刺激，轴突长短不一，其功能是传导神经冲动。
2．神经元的分类
①假单极神经元：发出一个突起后不久，形成“T”形结构分为两支。 （1）按胞突的数目分类 ：②双极神经元：一个轴突和一个树突。
③多极神经元：一个轴突和多个树突。
①感觉神经元（传入神经元）：多为假单极神经元。
（2）按功能分为： ②运动神经元（传出神经元）：多为多极神经元。
③联合神经元：构成了中枢神经系统内的复杂通路，占神经元总数的99%。 （三）突触的概念
神经元与神经之间，或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接。分为化学和电突触两大类。化学突触可释放递质，而电突触无需递质。 （四）神经胶质细胞
与神经元一样具有突起，但其胞突不分轴突和树突，没有传导神经冲动的功能。它与神经元的数量之比为10：1～50：1。主要的功能是对神经元起支持、保护、营养和分隔等作用。 （五）神经纤维与神经
1．神经纤维：以神经元长的轴突或树突为中轴，以及包裹在外面的神经胶质细胞所构成。 根据包裹的神经胶质细胞是否形成髓鞘可分为：
（1）有髓神经纤维：髓鞘包裹于突起的外面，具有绝缘作用，传导神经冲动的速度快。髓鞘的外面还包裹有一层具有营养、保护和再生作用的膜，即神经膜。
（2）无髓神经纤维：无髓鞘，电流是沿着轴突连续传导的，故传导速度慢。 2．神经：周围神经系统的神经纤维集合在一起，构成神经。 （六）神经末梢
1．概念：周围神经纤维的终末与其他组织所形成的一种特殊装置。 2．种类：
（1）感觉神经末梢：感觉神经纤维的终末部分称为感觉神经末梢。 （2）运动神经末梢：运动神经纤维的终末部分称为运动神经末梢。 3．感受器：感觉神经末梢与其它结构组成的装置。 （1）内感受器：分布于内脏和血管。
（2）外感受器：分布于皮肤，感受温、痛、触压等感觉。 （3）本体感受器：分布于骨骼肌、肌腱和关节。 4．效应器：运动神经末梢与其它结构组成的装置。 （1）躯体运动神经末梢分布于骨骼肌。
（2）内脏运动神经末梢分布于心血管平滑肌、心肌、腺体。
第五次课教学讲稿
课题：
骨的概述
教学任务： 1.掌握骨的构造、功能。
2.了解骨的化学成分和物理特性。
重点和难点：骨的构造；骨的长长和长粗 教学内容：
人体的运动中，骨起杠杆作用；骨连接起枢纽作用；而肌肉的收缩则是运动的动力。 一、骨的分类
（一）按形态分类
1.长骨：多呈管状，位于四肢。有一个体及两个端。体部空且稍细为骨干，主要为骨密质构成。两端
膨大称为骨骺，主要为骨松质构成。如：肱骨、股骨等。
2.短骨：呈立方形，表面为骨密质，内部为骨松质。多分布于运动较复杂或受力较大的部位。如：腕
部、踝部等。
3.扁骨：呈板状，位于人体中轴或四肢带部。表面为骨密质，内部为骨松质。可保护内脏、为肌肉附
着。如：肋骨、肩胛骨等。
4.不规则骨：形状极不规则，表面为骨密质，内部为骨松质。如：椎骨、髋骨等。 此外，还有含气骨和籽骨。如：上颌骨和髌骨。 （二）按部位分类
1.中轴骨：包括颅骨（29块）【面颅骨（15块）、脑颅骨（8块）、听小骨（6块）】和躯干骨（51块）
【椎骨（26块）、肋骨（24块）、胸骨（1块）】。
2.四肢骨：包括上肢骨（64块）【上肢带骨（4块）、自由上肢骨（60块）】和下肢骨（62块）【下肢
带骨（2块）、自由下肢骨（60块）】
二、骨的构造
作为器官的骨由骨膜、骨质、骨髓及血管、神经等构成。
1.骨膜：由骨外膜和骨内膜构成。骨外膜一般分布于骨表面，其外层致密，内层疏松且含有成骨细胞，
参与骨质的形成。骨内膜位于骨髓腔内及骨松质表面的结缔组织膜上，此膜主要有破骨细胞，参与骨质的破坏。
2.骨质：是骨的主要成分，按结构可分为骨密质、骨松质两种类型。骨密质厚、致密，坚硬、抗压、
抗扭曲力强。有外环骨板、内环骨板、哈佛氏系统（骨单位）和间骨板。骨松质往往形成杆状或片状的骨小梁。骨小梁的排列与其所受外力有关。
3.骨髓：由网状组织和各种血细胞构成的，具有造血的功能。分为红骨髓、黄骨髓两种。 三、骨的化学成分和物理特性 （一）化学成分
1.有机物：骨的胶原纤维和粘多蛋白使骨具有韧性。 2.无机物：主要是磷酸钙使骨具有坚固性。
（二）物理特性：儿童少年时期，骨的有机物与无机物约为1：1，此种骨弹性大、硬度小，不易骨折，但
容易变形。成人骨有机物与无机物约为3：7，这种骨既有弹性又坚固。老年骨有机物与无机物约为2：8，弹性小而脆性大，易骨折。
四、骨化与生长
1.骨的发生
（1）膜内成骨：膜内成骨是在结缔组织膜的基础上经过骨化而成的骨。如：顶骨、额骨、锁骨等。 （2）软骨内成骨：是在软骨的基础上经骨化而成的骨。 2.骨的生长
（1）骨的长长：骺软骨细胞不断的增生和不断的骨化，此种方式为软骨内成骨。
（2）骨的长粗：主要是依靠膜内成骨的方式， 3.骨龄：（生物年龄）骨化中心的出现、骺软骨完全骨化及骨骺与骨干完全愈合的年龄。 4.影响骨生长的因素：遗传、种族、激素、营养等。（VD促进人体对钙的吸收。VD缺少时，骨的钙化
不足，形成鸡胸、O型腿、X型腿等。VD过多时，骨的钙化过早，身高受影响。VA协调成骨细胞与破骨细胞的作用，VA缺少时，成骨细胞活动增强，可造成畸形；当VA过多时破骨细胞活动增强，可造成骨折。）
五、骨的功能：支持、保护、杠杆、造血和储备等作用。
第六次课教学讲稿
课题： 骨连结概述
教学任务：1.掌握骨连结的分类、关节的结构、关节的运动
2.了解关节的分类方法
3.掌握按关节运动轴和关节面形状的分类
重点和难点：1.关节的构造；2.关节的分类； 3.关节的运动。 教学内容：
一、骨连接的分类
骨连接的概念：全身各骨之间借结缔组织、软骨组织或骨组织相连，又称为关节。 根据骨与骨之间连接的组织、方式及其活动的方式分为以下三类
1.不动关节：骨与骨之间以结缔组织相连，中间没有间断和缝隙，运动范围很小或完全不能活
动。又称为无腔隙或直接连结。
不动关节分为以下三类
①韧带连结：骨与骨之间借纤维结缔组织相连。有的韧带连结可以骨化。如：颅骨之间缝的
连结。椎骨棘突之间的棘间韧带均为韧带连结。
②软骨连结：骨与骨之间借软骨组织相连。分为暂时性 、永久性软骨连结两类。暂时性软
骨连结如：儿童少年时期，髋骨为三部分，但成年后，软骨可骨化成骨性结合。永久性软骨连结如：椎体之间的椎间盘，终生保持软骨状态。
③骨性结合：骨与骨之间借骨组织相连。一般由韧带连结和暂时性软骨连结演变而成。
2.动关节：骨与骨借复杂的结构相连，出现腔隙并失去连续性，简称为关节、有腔间隙连结或间
接连结。
3.半关节：两骨间借软骨直接相连，但在软骨内又有裂隙。如：耻骨联合（2个耻骨联合面与纤
维软骨共同构成）。
二、关节的结构
（一）关节的主要构造
1.关节面：多为一凹一凸，凹的为关节窝，凸的关节头。两者的表面附有一层关节面软骨（透明软
骨），软骨内无血管、神经，所以损伤后，较难修复。
2.关节囊：为结缔组织囊，可分为内、外两层。外层为纤维层，由致密结缔组织构成。内层为滑膜
层，由疏松结缔组织构成，滑膜层向关节腔内突出形成滑膜襞，向外突出形成滑膜囊。可分泌滑液起润滑作用。
3.关节腔：为关节囊和关节面的密闭腔隙，为负压。 （二）关节的辅助结构
1.韧 带：由致密结缔组织构成，连结相邻骨，对关节起加固作用。 2.滑膜囊：滑膜层向外突出形成滑膜囊。
3.滑膜皱襞：滑膜层向关节腔内突出形成滑膜襞。
4.关节唇：是附着于关节窝周缘的环状纤维软骨板，可加深关节窝的深度。 5.关节内软骨：由纤维软骨构成，分为半月板、关节盘两种。 三、关节的运动
环节：相邻两关节中心点之间的部分。
运动环节：将若干个环节看成一个整体时，就称为运动环节。
1.屈、伸：运动环节绕额状轴在矢状面内进行的运动，向前为屈，向后为伸（膝关节、踝关节相反）。 2.水平屈伸：上臂在肩关节或大腿在髋关节处外展900，绕垂直轴在水平面内运动，向前为水平屈，
向后为水平伸。
3.外展、内收：运动环节绕矢状轴在额状面内进行运动，靠近正中面为内收，远离正中面为外展。