4.回旋：运动环节绕其本身的垂直轴在水平面内进行的运动，由前向内的旋转为内旋，由前向外的
旋转为外旋。
5.环转：肢体的近端在原位运动，其远端作圆周运动，具有这样特点的运动称为环转。 四、关节的分类
（一）按关节的骨数分类
1.单关节：由两块骨组成的关节，即一个关节头和一个关节窝。如：肩关节。
2.复关节：由两块以上的骨组成的关节，被包在一关节囊内，其中每一块骨都能独立活动，这样的
关节称为复关节。
（二）按关节的运动轴数目分类
1.单轴关节：只能绕一个轴在一个平面上运动的关节。 (1) 滑车关节：关节头为滑车状，另一骨上有相应的关节窝，运动环节绕额状轴在矢状面上做运动。
如：肱尺关节、指骨间关节等。
(2) 圆柱关节：关节头为圆柱形，关节窝为相应的半环，运动环节绕本身的垂直轴在水平面上进行
的回旋运动。如：桡、尺近侧和远侧关节等。
2.双轴关节：能绕两个轴在两个平面上运动的关节。
(1) 椭圆关节：关节头为椭圆体的一部分，关节窝与其相适应，运动环节能进行屈、伸；内收、外
展和环转。如：桡腕关节等。
(2) 鞍状关节：相对两骨关节面均呈鞍形，此种关节可 屈、伸；内收、外展和环转。如：拇指腕
掌关节等。
3.多轴关节：能绕三个轴在三个平面上运动的关节。
(1) 球窝关节：关节头是球体的一部分，关节窝与头相适应呈窝状，可进行屈、伸；内收、外展；
回旋和环转。如：肩关节等。
(2) 平面关节：其关节面可看做直径很长的球体的一部分，因关节面的大小相互一致，只能做微小
的运动，故又称为微动关节。如：骶髂关节等。
（三）联合关节：两个或两个以上的独立关节，在运动时需绕共同的运动轴活动。如：桡、尺近侧和
远侧关节在结构上是独立的，活动时必须共同运动，使前臂做旋前和旋后的运动。
五、关节的运动幅度及影响关节运动幅度的因素（自学）
第七次课教学讲稿
课题： 上肢骨
教学任务：1.掌握肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨的骨性结构及其数量。
2.了解手骨的骨性结构
重点和难点：肩胛骨、肱骨的骨性结构 教学内容：
上肢骨可分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。 一、上肢带骨
带骨：起连接、支持作用的骨。 （一）锁 骨：
略呈“∽”形，位于胸骨与肩胛骨之间，其内侧2/3凸向前方，其外侧1/3凸向后，上面光滑，下面粗糙，因有一体两端，所以属长骨，无骨髓腔。锁骨内侧端即为胸骨端，较粗大，其上有胸骨关节面与胸骨的锁切迹相连。其外侧端为肩峰端，扁平其上有肩峰关节面与肩胛骨的肩峰相连。锁骨的全长可触及。全身共2块。 （二）肩胛骨：
为一个三角形的扁骨，位于胸廓的后、上、外侧方。上、下平齐第2－7肋，可于皮下触及。可观察到有两个面、三个缘、三个角。全身共2块。
背侧面：有一嵴为肩胛冈，将背面分为冈上窝、冈下窝。肩胛冈的外侧端膨大称为肩峰，其上有关节
面称为肩峰关节面与锁骨的肩峰端构成关节，另外它还是测量肩宽和上肢全长的骨性标志。
腹侧面：此面与肋面相对称为肩胛下窝。
上 缘：较薄，有一肩胛切迹，其外侧有指状突起称为喙突。 内侧缘：靠近脊柱，又称为脊柱缘。 外侧缘：远离脊柱，又称为腋缘。
上 角：位于上方内侧靠近脊柱，约平对第2肋。
下 角：对第7肋，于皮下可触及，它是测量胸围的骨性标志。
外侧角：远离脊柱，外侧角较肥大，其上有向外侧的关节面称为关节盂，与肱骨头相关节。关节盂上
分别有盂上和盂下结节
二、自由上肢骨 （一）上臂骨：
1.肱骨：
是典型的长骨，可分为肱骨体和近端、远端。全身共2块。
近 端：肱骨头呈半球型与肩胛骨的关节盂相关节；肱骨头外侧有大结节，前下方有小结节，两结节
之间有纵沟，称为结节间沟。且两向下均有粗糙纵行的嵴，称为大、小结节嵴。（解剖颈：肱骨头周围稍细的部分。外科颈：肱骨近端与交界处稍细的部分。）
肱骨体：其上部为圆柱型，下部为三棱柱型。大结节嵴远端有三角肌粗隆，为三角肌的附着点。肱骨
体后方，自内上向外下方走行的浅沟，称为桡神经沟（有桡神经通过）。
远 端：向两侧膨大为内上髁和外上髁，下面是关节面，关节面的外侧部较小，称为肱骨小头，它与
桡骨相关节。肱骨小头的前上方有桡窝，当前臂屈时可容纳尺骨冠突。关节面内侧较大，呈滑车状，称为肱骨滑车，它与尺骨相关节。肱骨滑车的前上方有冠突窝，当前臂屈时可容纳尺骨冠突。肱骨滑车的后上方有鹰嘴窝，当前臂伸时可容纳桡骨小头。此外，于肱骨滑车的内侧，内上髁的背面也有一条浅沟，称为尺神经沟（有尺神经通过）。
（二）前臂骨：
1.桡骨：
桡骨位于前臂外侧，属长骨，有近端、远端及桡骨体。近端小，远端大。全身共2块。
桡骨近端：有圆柱状的桡骨头（可于皮下触及），其上有桡骨头凹，与肱骨小头相关节。侧面有环状
关节面，与尺骨桡切迹相关节。桡骨头下方较细，称为桡骨颈，其内下方有桡骨粗隆。
桡骨体：呈三棱柱型，其内侧有锐利的骨间缘。
桡骨远端：内侧有尺切迹与尺骨头相关节。外侧有桡骨茎突，于体表可触及。桡骨远端前方骨面较平
滑且略有凹陷，后方的骨面较粗糙且略有凸起。桡骨远端底部有腕关节面与腕骨相关节。
2.尺骨：
尺骨位于前臂内侧，属长骨，有近端、远端及尺骨体。近端大，远端小。全身共2块。
尺骨近端：前方有滑车切迹，与肱骨滑车相关节。滑车切迹的上、下方均有突起分别称为鹰嘴（可于
皮下触及）和冠突。冠突下方有粗糙的骨面，称为尺骨粗隆。冠突外侧有一凹陷的关节面，称为桡切迹。
尺骨体：上部呈三棱柱型，其外侧有锐利的骨间缘，与桡骨的骨间缘相对。下部呈圆柱型。
尺骨远端：有一尺骨头，其上有环状关节面。远端的后内侧有一向的突起，称为尺骨茎突（可于皮下
触及）。
（三）手骨：
手骨主要分以下三部分：腕骨、掌骨和指骨。 1.腕骨：
一侧8块，均为短骨。排列成两列，每列为四块，分别称为近、远侧列腕骨。 近侧裂：腕舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨（自外向内）
远侧列：腕大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（自外向内） 2.掌骨：
一侧5块，均为小型长骨。从拇指起依次称为： 第1、2、3、4、5掌骨。掌骨的近端为底、中间为体、远端为头。 3.指骨：
一侧14块，均为小型长骨。除拇指只有近节和远节指骨外，其余手指均有：近节指骨、中节指骨、远节指骨（指骨粗隆）。 三、同学们自己总杰上肢骨的数量
第八次课教学讲稿
课 题： 上肢骨连结（一）
教学任务：1.了解上肢带骨的结构和运动。
2.掌握肩关节的结构和运动。 3.掌握肘关节的结构和运动。
重点难点：肩关节的结构和运动、肘关节的结构和运动 教学内容：
一、上肢带骨的连结
（一）上肢带骨连结的构成及特点：
上肢带骨连结主要包括两处关节，胸锁关节和肩锁关节。 1.胸锁关节
胸锁关节是上肢与躯干之间唯一的骨性连结、是由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹组成。关节面形似鞍状，因关节腔内有关节盘的存在，故成为球窝关节，有三个运动轴，绕其矢状轴，外端可作上、下运动，如：提杠铃、耸肩等、两臂前交叉等动作；绕其垂直轴，可作前后运动，如：冲拳等动作；绕其额状轴，可作回旋运动，如：吊环十字支撑等动作。
2.肩锁关节：是由锁骨的肩峰端关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成，属于平面关节或称微动关节，但其
运动相当微弱。
(二)上肢带的运动
上肢带的运动包括胸锁关节与肩锁关节的运动，但运动主要发生在胸锁关节上，这对加大自由上肢骨的灵活性有重要意义。因上肢带的运动在肩胛骨处表现得较明显，在运动中很难划分肩胛骨运动和肩关节运动之间的界限，常常总称为肩的活动。并常用肩胛骨的运动来表示上肢带运动的情况。
肩胛骨的运动有以下几种形式：
1.上提、下降：肩胛骨在额状面向上与向下的移动，向上为上提，如：提杠铃、耸肩等动作。反之向下为 下降，如：提杠铃后放下等动作。
2.前伸、后缩：肩胛骨顺肋骨向前移动，内侧缘远离脊柱称为前伸，如：冲拳等动作。反之称为后缩，如： 俯卧撑等动作。
3.上回旋、下回旋：肩胛骨在额状面内绕矢状轴旋转。肩胛骨关节盂向上，下角转向外上方称为上回旋，
如：举杠铃等动作。反之称为下回旋，如：置铁饼的预摆等动作。
二、自由上肢关节 （一）肩关节
1.主要结构：肩关节由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。 2.辅助结构：（1）关节盂唇：附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间，可加深关节窝的深度。 （2）肱二头肌长头腱：肩关节囊壁内有此腱通过，它有加固肩关节的作用。 （3）喙肱韧带：从喙突至肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。
（4）盂肱韧带：从关节盂周缘前部经关节囊前壁，至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。 (5)喙肩韧带：起于喙突止于肩峰，防止肱骨头向上内方脱位。 3.关节的类型：是典型的球窝关节
4.关节的运动：能绕三种基本轴运动，绕额状轴做屈、伸运动；绕矢状轴做收、展运动；绕垂直轴做回
旋运动。
（1）屈、伸：
屈（排球、单臂倒立）
水平屈（侧平举－前平举）
伸（弓步臂后伸）
水平伸（铁饼摆臂的连续动作）
（2）收、展：
内收（提膝挂剑、体后传球） 外展（弓步持棍） （3）回旋：
（4）环转：艺术体操中的大绕环 （二）肘关节
1.主要结构及类型：由肱骨的远侧端和桡、尺骨的近端关节面组成。 (1)肱尺关节面：由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成的滑车关节。 (2)肱桡关节面：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节。
(3)桡尺近侧关节面：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡切迹构成圆柱关节。 2.辅助结构：
(1)桡侧副韧带：起于肱骨外上髁，分为前、后两束，止于桡骨环状韧带。 (2)尺侧副韧带：起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹前、后缘。
(3)桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，绕过桡骨头，止于桡切迹的后缘。
所有肘关节的韧带都不止于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运动。 3.关节类型：肘关节为典型的复关节。
4.关节的运动：整体上讲，肘关节有两种运动轴，即绕额状轴做屈、伸运动，这由肱尺关节和肱桡关节
共同完成；绕垂直轴做旋内和旋外运动，由肱桡关节和桡尺近侧关节共同完成。肘关节不能够完成收、展的运动，是由于其关节面自身的特点造成的。由此，我们可以进一步的理解关节面形状是关节运动的形态学基础。
(1)屈伸：是由肱尺关节和肱桡关节共有。如：弯举哑铃等动作。
(2)回旋：肱桡关节和桡尺近侧关节共有。如：乒乓球运动中的正、反手提拉弧圈球、掰手腕和引枪等
动作。