止点：止于尺骨背面上部。 功能：使肘关节伸，并加固肘关节。
★三块前臂肌：
1.肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。其功能是屈前臂，并使前臂内旋、外旋和保持正中位。 2.旋前圆肌：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨中部前面。其功能是屈前臂，并使前臂内旋。 3.旋前方肌：起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处，其功能使前臂内旋。 ★以上各肌的收缩均对肘关节产生作用，总结如下：
1.屈肘关节的肌肉：肱肌、肱二头肌、肱桡肌和旋前圆肌。 2.伸肘关节的肌肉：肱三头肌和肘肌。
3.内旋肘关节的肌肉：旋前圆肌、旋前方肌和肱桡肌。 4.外旋肘关节的肌肉：旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。 三、前臂肌
前臂肌分为前后两群，前群肌位于前臂前面及内侧，主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能；后群肌位于前臂后面及外侧，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 （一）前群肌
前群肌分为浅层和深层
浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、 尺侧腕屈肌。浅层肌除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其他均起于肱肌内上髁。
深层肌：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡肌、尺肌前面。
上述肌肉大多数向下跨过桡腕关节、腕中关节（腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和手指关节，分别止于有关掌骨、指骨的掌面。近固定的屈腕、屈指的功能。
以下三块肌肉例外：
肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。其功能是屈前臂，并使前臂内旋、外旋和保持正中位。 旋前圆肌：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨中部前面。其功能是屈前臂，并使前臂内旋。 旋前方肌：起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处，其功能使前臂内旋。 （二）后群肌
后群肌也分为浅层和深层
浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。浅层肌多起于肱骨外上髁。
深层肌：有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。深层肌多起于桡骨、尺骨的后面。 上述肌群绝大多数向下跨过桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和手指间的关节，分别止于有关掌骨、指骨的背面。近固定时，有伸腕、伸指的功能。
只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处，有使前臂旋后的功能。此外，桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌同时收缩，使手外展。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩，使手内收。 四、手肌
手肌主要位于手的掌侧面，都是一些短小的肌肉，可分为外侧群、中间群和内侧群。外侧群在拇指侧形成隆起叫鱼际，这群肌肉能使拇指屈、内收、外展和对掌运动。中间群在手掌侧中部凹陷处形成掌心，这群肌肉能使手指屈及向中指靠拢和分开。内侧群在小指侧形成隆起，叫小鱼际，这群肌肉能使小指屈、外展和对掌运动。
第十七次课教学讲稿
课题: 下肢肌
教学任务: 1.掌握髂腰肌、臀大肌、股四头肌、股后肌群和小腿三头肌的起、止点和功能。
2.了解臀中肌和臀小肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、内收肌群的功能。
3.了解小腿肌（除小腿三头肌外）和足肌。 重点和难点：髋关节、膝关节的屈、伸肌群。
教学内容： 下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌 一、盆带肌
盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。 （一）前群（内侧群）
1.髂腰肌
位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。
功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和旋转；两侧
收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
2.阔筋膜张肌
位置：位于大腿前外侧，被股阔筋膜所包裹，为梭形肌。 起点：起于髂前上棘。
止点：该肌在大腿外侧移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。 功能：近固定时，使大腿屈、外展和内旋。
◆阔筋膜：是大腿的深筋膜，因有阔筋膜张肌的肌腱编入，增厚形成髂胫束。 （二）后群（外侧群）
1.臀大肌
位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。 起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。
功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。远固定时，
一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。
2.臀中肌和臀小肌
位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。均为羽状肌。 起点：起于髂骨翼外面。 止点：止于股骨大转子。
功能：近固定时，使大腿外展；前部使大腿屈和内旋；后部使大腿伸和外旋；远固定时，一侧
肌肉收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部纤维使骨盆前倾；两侧前部纤维使骨盆后倾，后部肌纤维使骨盆后倾。远固定时，一侧肢体支撑时，臀中肌、臀小肌将骨盆固定于股骨头上，防止人体重心倒向非支撑腿一侧，若其瘫痪，人体不能维持在额状面内的平衡。
3.梨状肌
位置：位于骶骨前面，经坐骨大孔分为上、下两部分，分别为梨状肌上孔和下孔，两孔中均有血
管、神经通过。坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮肤去。
起点：起于第2-5骶椎前侧面。 止点：止于股骨大转子尖端。
功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨
盆后倾。
4．闭孔内肌：闭孔膜内面及其周围骨面，由坐骨孔出骨盆止于转子窝，其功能是使大腿外旋。 5．闭孔外肌：闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈后方止于转子窝，其功能是使大腿外旋。 6．股方肌：起于坐骨结节，止于转子间嵴，其功能是使大腿外旋。 二、大腿肌
大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群 （一）前外侧群
1.股四头肌
位置：位于大腿前面，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。
起点：此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自
股骨体前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。
止点：四个头相合，成一条强有力的腱，由前面及两侧包绕髌骨，并在髌骨下方形成髌韧带，借
此止于胫骨粗隆。
功能：近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。远固定时，可使大腿在膝关节处伸。 2.缝匠肌
位置：位于大腿内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下方行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。 起点：起于髂前上棘。 止点：止于胫骨粗隆内侧面。
功能：近固定，使大腿屈、外旋和外展，并使小腿屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。
（二）后群
1.股二头肌
位置：位于大腿后外侧浅层，为梭形肌，有长、短两个头。 起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇上半部。 止点：止于腓骨头。
功能：近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。远固定时，使大腿在膝关节处屈。当小腿
伸直时，则使骨盆后倾。
2.半腱肌和半膜肌
位置：位于大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。均为羽状
肌。
起点：起于坐骨结节。
止点：半腱肌止于胫骨粗隆内侧面，半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面。
功能：近固定时，使大腿伸，并使小腿屈和内旋。远固定时，与股二头肌相同。
（三）内侧群
1.耻骨肌、长收肌和短收肌
位置：耻骨肌位于大腿上部内侧（髂腰肌内侧），为羽状肌。长收肌位于耻骨肌内侧，短收肌位
于耻骨肌和长收肌深层。长收肌和短收肌均为三角形扁肌。 起点：耻骨肌和长收肌起于耻骨上支外面，短收肌起于耻骨下支外面。
止点：耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部，长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线
内侧唇中部。
功能：近固定时，使大腿屈、内收和外旋。远固定时，使骨盆前倾。
2.大收肌
位置：位于大腿内侧深层。为扁阔倒三角形。 起点：起于从骨结节、坐骨支和耻骨下支。 止点：止于股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。
功能：近固定时，使大腿内收、伸和外旋。远固定时，使骨盆后倾。 3.股薄肌
位置：位于大腿内侧浅层，为长扁形肌。 起点：起于耻骨下支。 止点：止于胫骨粗隆内侧面。
功能：近固定时，使大腿内收和屈，还使小腿屈和内旋。远固定时，可使骨盆前倾。
★一块小腿后群肌：
小腿三头肌：
位置：位于小腿的后部浅层，由腓肠肌和比目鱼肌合成。腓肠肌有内、外侧两个头，呈梭形。比目
鱼肌一个头，形似比目鱼。
起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁，比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部。 止点：止于跟骨结节。
功能：近固定时，使足跖屈、腓肠肌还能在膝关节处屈小腿。远固定时，在膝关节处拉大腿向后，
协助伸膝，有维持人体直立的功能。
★以上各肌的收缩均对髋关节、膝关节产生作用，总结如下： 对髋关节有作用的肌肉：
1.屈髋关节的肌肉有：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌和耻骨肌等。 2.伸髋关节的肌肉有：臀大肌、大收肌、股二头肌长头、半腱肌和半膜肌等。 3.外展髋关节的肌肉有：臀中肌、臀小肌、臀大肌上部和梨状肌等。
4.内收髋关节的肌肉有：大收肌、长收肌、短收肌、臀大肌下部、股薄肌和耻骨肌等。 5.外旋髋关节的肌肉有：髂腰肌、臀大肌、梨状肌、臀中、小肌后部和缝匠肌等。
6.内旋髋关节的肌肉有：臀中、小肌前部和阔筋膜张肌等。 对膝关节有作用的肌肉：
1.屈膝关节的肌肉有：腓肠肌、股二头肌、半腱肌、半腱肌和股薄肌等。 2.伸膝关节的肌肉有：股四头肌。
3.内旋膝关节的肌肉有：缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌和腓肠肌内侧头等。 4.外旋膝关节的肌肉有：股二头肌、腓肠肌外侧头等。 三、小腿肌
小腿肌分前群、后群和外侧群。 （一）前群
1.胫骨前肌
位置：位于小腿前外侧浅层，为梭形肌。 起点：起于胫骨体外侧的上2/3。
止点：肌腱从内踝前方通过，止于内侧（第1）楔骨和第1跖骨底。 功能：维持足弓 2.趾长伸肌
位置：位于胫骨前肌外侧，为半羽肌。
起点：起于胫骨外侧髁、腓骨前面上3/4和相邻骨间膜。
止点：该肌共有5条腱，其中四腱止于第2～5趾远节趾骨；另一腱止于第5跖骨底，称第三腓
骨肌（此肌只有人类才有）。
功能：近固定时，使足伸和外翻，并使2～5趾伸。 3.拇长伸肌
位置：位于胫骨前肌外侧与趾长伸肌之间。为单羽状肌。 起点：起于腓骨内下半和小腿骨间膜。 止点：止于拇趾远节底。
功能：近固定时，使拇趾伸，并使足伸和内翻。
（二）后群
1.小腿三头肌
位置：位于小腿的后部浅层，由腓肠肌和比目鱼肌合成。腓肠肌有内、外侧两个头，呈梭形。比
目鱼肌一个头，形似比目鱼。
起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁，比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部。 止点：止于跟骨结节。
功能：近固定时，使足跖屈、腓肠肌还能在膝关节处屈小腿。远固定时，在膝关节处拉大腿向后，
协助伸膝，有维持人体直立的功能。
2.趾长屈肌
位置：位于小腿三头肌深层内侧，为羽状肌。 起点：起于胫骨体后中部。
止点：有４条腱分别止于第2－5趾远节趾骨底的跖侧面。 功能：固定时屈趾，并协助足跖屈和内翻。 3.拇长屈肌
位置：位于小腿三头肌深层外侧，为羽状肌。 起点：起于腓骨后下2/3处。 止点：止于拇趾远节趾骨底跖侧面。
功能：近固定时为屈拇趾原动肌，并协助足跖屈和内翻。 4.胫骨后肌
位置：位于小腿三头肌深层，拇长屈肌和趾长屈肌之间，为半羽肌。 起点：起于胫、腓骨后面及小腿骨间膜。 止点：止于舟骨粗隆、楔骨和跖骨底。
功能：近固定时，为足内翻的原动肌，并协助足跖屈。
（三）外侧群
1.腓骨长肌和腓骨短肌
位置：位于小腿外侧，腓骨短肌在长肌深层。为羽状肌。
起点：均为起于腓骨外侧，腓骨长肌在上2/3，腓骨短肌在下1/3。
止点：两肌腱从外踝后面转至足底，腓骨长肌腱经足底止于第一楔骨和第一跖骨底。腓骨短肌止
于第5跖骨底。
功能：近固定时，为足外翻的原动肌，协助足跖屈，有维持足弓的功能。
★以上各肌的收缩均对足关节产生作用，总结如下：
1.屈足关节的肌肉有：小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长、短肌等。 2.伸足关节的肌肉有：胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等。
3.内翻足关节的肌肉有：拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等。 4.外翻足关节的肌肉有：腓骨长、短肌和趾长伸肌等。 四、足肌