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17 阿奇霉素 片剂 50mg*12片 片剂 50mg*20片 片剂 100mg*6片 片剂 100mg*15片 片剂 125mg*4片 片剂 125mg*6片 片剂 250mg*4片 片剂 250mg*6片 片剂 250mg*7片 片剂 250mg*8片 片剂 250mg*10片 片剂 250mg*12片 片剂 500mg*4片 片剂 500mg*5片 片剂 500mg*6片 分散片 100mg*6片 分散片 100mg*10片 分散片 100mg*15片 分散片 125mg*4片 分散片 125mg*6片 分散片 250mg*4片 分散片 250mg*6片 分散片 250mg*12片 胶囊 125mg*6粒 胶囊 250mg*4粒 胶囊 250mg*6粒 胶囊 250mg*7粒 胶囊 250mg*8粒 胶囊 250mg*10粒 胶囊 250mg*12粒 胶囊 500mg*3粒 胶囊 500mg*4粒 胶囊 500mg*5粒 胶囊 500mg*6粒 颗粒剂 100mg*3袋 颗粒剂 100mg*4袋 颗粒剂 100mg*6袋 颗粒剂 125mg*3袋 颗粒剂 125mg*4袋 颗粒剂 125mg*6袋 颗粒剂 125mg*8袋 颗粒剂 125mg*10袋 颗粒剂 250mg*3袋 颗粒剂 250mg*4袋 颗粒剂 250mg*6袋 盒（瓶） 29.8 盒（瓶） 48.7 盒（瓶） 17.4 盒（瓶） 42.1 盒（瓶） 14.2 盒（瓶） 21 盒（瓶） 25.7 盒（瓶） 38 盒（瓶） 44.1 盒（瓶） 50.1 盒（瓶） 62.2 盒（瓶） 74.1 盒（瓶） 48 盒（瓶） 60 盒（瓶） 72 盒（瓶） 21.2 盒（瓶） 34.7 盒（瓶） 51.3 盒（瓶） 17.3 盒（瓶） 25.6 盒（瓶） 31 盒（瓶） 46 盒（瓶） 89.7 盒（瓶） 21 盒（瓶） 25.7 盒（瓶） 38 盒（瓶） 44.1 盒（瓶） 50.1 盒（瓶） 62.2 盒（瓶） 74.1 盒（瓶） 36.9 盒（瓶） 48.7 盒（瓶） 60.4 盒（瓶） 72 盒 12.6 盒 16.6 盒 24.6 盒 15.2 盒 20.1 盒 29.7 盒 39.2 盒 48.6 盒 27.4 盒 36.2 盒 53.5 - 26 -
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18 颗粒剂 500mg*2袋 颗粒剂 500mg*3袋 干混悬 剂 100mg*6袋 注射剂 125mg/2ml 注射剂 200mg/2ml 注射剂 250mg/2ml 注射剂 125mg,冻干粉 注射剂 250mg,冻干粉 注射剂 500mg,冻干粉 注射剂 125mg/100ml 注射剂 200mg/100ml 注射剂 250mg/100ml 注射剂 250mg/200ml 罗红霉素 片剂 50mg*6片 片剂 50mg*10片 片剂 50mg*12片 片剂 75mg*10片 片剂 75mg*12片 片剂 75mg*20片 片剂 75mg*24片 片剂 150mg*6片 片剂 150mg*10片 片剂 150mg*12片 分散片 50mg*6片 分散片 50mg*12片 分散片 150mg*6片 分散片 150mg*10片 分散片 150mg*12片 胶囊 50mg*10粒 胶囊 50mg*12粒 胶囊 75mg*6粒 胶囊 75mg*8粒 胶囊 75mg*10粒 胶囊 75mg*12粒 胶囊 75mg*20粒 胶囊 150mg*6粒 胶囊 150mg*10粒 胶囊 150mg*12粒 颗粒剂 50mg*6袋 颗粒剂 50mg*8袋 颗粒剂 50mg*12袋 颗粒剂 75mg*6袋 颗粒剂 150mg*6袋 干混悬25mg*6袋 盒 盒 33.8 50.8 盒 27 支 22.7 支 34.5 支 42 支 24.3 支 45 支 83.3 瓶 25.1 瓶 38.1 瓶 46.5 瓶 47 盒（瓶） 5 盒（瓶） 8.1 盒（瓶） 9.7 盒（瓶） 11.3 盒（瓶） 13.5 盒（瓶） 22.1 盒（瓶） 26.4 盒（瓶） 12.1 盒（瓶） 19.8 盒（瓶） 23.6 盒（瓶） 6 盒（瓶） 11.7 盒（瓶） 14.6 盒（瓶） 23.8 盒（瓶） 28.4 盒（瓶） 8.1 盒（瓶） 9.7 盒（瓶） 6.9 盒（瓶） 9.2 盒（瓶） 11.3 盒（瓶） 13.5 盒（瓶） 22.1 盒（瓶） 12.1 盒（瓶） 19.8 盒（瓶） 23.6 盒 7.5 盒 9.9 盒 14.6 盒 10.4 盒 18.2 盒 5.2 《价格视窗网资料》2004年第6期 - 27 -
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剂 干混悬 剂 25mg*10袋 干混悬 剂 50mg*6袋 干混悬 剂 50mg*8袋 干混悬 剂 50mg*10袋 干混悬 剂 50mg*12袋 克拉霉素 片剂 50mg*12片 片剂 125mg*6片 片剂 125mg*8片 片剂 125mg*10片 片剂 125mg*12片 片剂 250mg*4片 片剂 250mg*6片 片剂 250mg*8片 胶囊 125mg*4粒 胶囊 125mg*6粒 胶囊 125mg*8粒 胶囊 125mg*10粒 胶囊 125mg*12粒 胶囊 250mg*4粒 胶囊 250mg*6粒 胶囊 250mg*8粒 胶囊 250mg*10粒 分散片 50mg*6片 分散片 50mg*12片 分散片 125mg*6片 分散片 125mg*8片 分散片 125mg*12片 分散片 250mg*6片 分散片 250mg*12片 颗粒剂 125mg*6袋 颗粒剂 250mg*3袋 盐酸克林霉素 胶囊 75mg*12粒 胶囊 150mg*10粒 胶囊 150mg*12粒 胶囊 150mg*12粒 胶囊 150mg*20粒 胶囊 150mg*24粒 19 20 盒 盒 盒 盒 8.5 8.9 11.9 14.8 盒 17.4 盒（瓶） 16.4 盒（瓶） 18.3 盒（瓶） 24.2 盒（瓶） 29.9 盒（瓶） 35.7 盒（瓶） 22.3 盒（瓶） 33 盒（瓶） 43.5 盒（瓶） 12.4 盒（瓶） 18.3 盒（瓶） 24.2 盒（瓶） 29.9 盒（瓶） 35.7 盒（瓶） 22.3 盒（瓶） 33 盒（瓶） 43.5 盒（瓶） 53.9 盒（瓶） 9.9 盒（瓶） 19.3 盒（瓶） 22.3 盒（瓶） 29.4 盒（瓶） 43.5 盒（瓶） 41 盒（瓶） 80 盒 22.3 盒 20.6 盒（瓶） 5.8 盒（瓶） 8.6 盒（瓶） 10.2 盒（瓶） 19.2 盒（瓶） 16.7 盒（瓶） 19.9 原研制药品，商品名特丽仙，辉瑞公司生产 - 28 -
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胶囊 250mg*6粒 胶囊 250mg*10粒 胶囊 250mg*12粒 注射剂 150mg/2ml 注射剂 300mg/2ml 克林霉素磷酸酯 注射剂 150mg/2ml 注射剂 300mg/2ml 注射剂 600mg/2ml 注射剂 600mg/4ml 注射剂 600mg/4ml 注射剂 300mg,冻干粉 注射剂 600mg,冻干粉 注射剂 250mg,溶媒结晶粉 注射剂 400mg,溶媒结晶粉 注射剂 600mg,溶媒结晶粉 注射剂 0.9g,溶媒结晶粉 注射剂 300mg/100ml 注射剂 600mg/100ml 口服溶液 300mg/30ml 盒（瓶） 7.9 盒（瓶） 12.9 盒（瓶） 15.4 支 12.2 支 22 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 瓶 瓶 瓶 12.8 23 41.4 41.4 56 26 46.8 22.3 33.2 46.8 66 27.5 49.5 18.6 原研制药品，商品名特丽仙，辉瑞公司生产 原研制，法国RogerBellon药厂生产 甲磺酸培21 氟沙星 片剂 200mg*6片 片剂 200mg*10片 片剂 200mg*12片 胶囊 200mg*6粒 胶囊 200mg*12粒 注射剂 200mg:2ml 注射剂 200mg:5ml 注射剂 400mg:5ml 盒（瓶） 10.5 盒（瓶） 17.2 盒（瓶） 20.5 盒（瓶） 10.5 盒（瓶） 20.5 支 22.5 支 22.5 支 40.5 注射剂 400mg:5ml 支 52.8 注射剂 200mg,冻干粉 支 25.5 注射剂 200mg:100ml 瓶 27 附表四：
暂执行单独定价的药品临时最高零售价格指导意见表 金额单位：元 药品名称（通用药品商品单临时零暂时保留单独定价序号 名称） 名称 剂型 规格 位 售价格 资格的企业名称 氨苄西林钠/舒1 巴坦钠 优立新 粉针 750mg(500mg/250mg) 瓶 36.9 辉瑞公司 舒他西林甲磺酸375mg(250mg/125mg)*10 盐 优立新 片剂 片 盒 87.2 辉瑞公司 《价格视窗网资料》2004年第6期 - 29 -
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2 3 4 5 6 7 8 9 10 头孢呋辛酯 片剂 250mg*6片 片剂 250mg*12片 片剂 250mg*6片 片剂 250mg*12片 注射头孢呋辛钠 安可欣 剂 0.75g 注射头孢曲松钠 罗氏芬 剂 1g 注射 罗氏芬 剂 500mg 注射 罗氏芬 剂 250mg 注射 泛生舒复 剂 1g 注射 泛生舒复 剂 500mg 注射 泛生舒复 剂 250mg 注射头孢哌酮钠 先锋必 剂 1g 注射 先锋必 剂 500mg 注射 麦道必 剂 1g 头孢克洛 可福乐 胶囊 250mg*6粒 可福乐 胶囊 250mg*10粒 干混 可福乐 悬剂 125mg/5ml,30ml 干混 可福乐 悬剂 125mg/5ml,60ml 希刻劳 胶囊 250mg*12粒 头孢哌酮钠/舒注射巴坦钠 舒普深 剂 1g(500mg/500mg) 注射头孢他啶 复达欣 剂 1g 注射 凯复定 剂 1g 注射 泰得欣 剂 1g 头孢羟氨苄 力欣奇 片剂 125mg*12片 力欣奇 片剂 250mg*12片 力欣奇 片剂 250mg*10片 左氧氟沙星 可乐必妥 片剂 100mg*10片 可乐必妥 片剂 100mg*6片 伏乐新 伏乐新 达力新 达力新 盒 29.6 盒 57.6 盒 29.6 盒 57.6 苏州中化 苏州中化 深圳制药厂 深圳制药厂 塞浦路斯麦道甘美瓶 44.8 大药厂 瓶 125.1 上海罗氏 瓶 67.5 上海罗氏 瓶 40.5 上海罗氏 台湾泛生制药有限瓶 60 公司 台湾泛生制药有限瓶 32.4 公司 台湾泛生制药有限瓶 19.2 公司 瓶 61.4 大连辉瑞 瓶 35.2 大连辉瑞 塞浦路斯麦道甘美瓶 49.6 大药厂 盒 30.4 广州南新 盒 50.4 广州南新 瓶 20.8 广州南新 瓶 36.8 广州南新 盒 75.2 礼来制药 瓶 107.1 辉瑞公司 瓶 104 瓶 104 瓶 70.4 盒 17.6 盒 32.6 盒 27.2 葛兰素史克 礼来公司 海南海灵 广东清远华能 广东清远华能 广东清远华能 第一制药北京有限盒 50.4 公司 盒 30.2 第一制药北京有限 - 30 -
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