3.1.2 - 3.1.3 临床科室建设检查记录表
省（自治区、直辖市） 中医医院 项目 名称 是否规范 名称 ★ 3.1.2医院泰州市中医院 名称 内分泌病科 急诊科 是（√）否（ ） 肺病科 ★ 3.1.2 临 床 科 室 名 称 心血管病科 肿瘤科 骨伤科 针灸科 脑病科 推拿科 脾胃病科 是（√ ）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 眼科 肾病科 妇科 重症医学科 皮肤科 血液病科 风湿病科 儿科 是否规范 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 是（√）否（ ） 医院名称不规范，扣5分 是（√ ）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√ ）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√ ）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 是（√）否（ ） 不符合要求不得分 3 3 科室名称不规范，每1科室扣4分。 10 10 3.1.3医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。 无 专家签名： 检查时间： 年 月 日
3.2
临床科室建设检查记录表
省（自治区、直辖市） 中医医院 科室（1） 检查记录 门诊设置、设施与相关要求符合情况 符合（√ ）病房设置、设施与相关要求符合情况 3.2.1 符合（√ ）急诊设置、设施与相关要求符合情况 符合（ √ ） 学术带头人或学科带头人符合相关要求 符合（ √ ） 3.2.2 科主任 符合（ √ ） 学术继承人 符合（ √ ） 护士长 符合（ √ ） 应开展中医特色服务项目数（ ）种，3.2.3 实际开展（ ）种 3.2.4 3.2.5 详见附表3.2.4-3.2.5《临床科室病历检查操作表1》 指标 扣分方法 门诊、病房、急诊设置与设施每个区域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每个区域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 分值 实得分 5 5 扣分原因 每1人不符合要求，扣 1分。 开展中医特色服务项目的数量未达到要求，每少1项，扣0.5分。 查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每份病历扣0.5分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每份病历扣0.5分。 未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每1例扣1分。 未按要求开展继续教育，每人扣1分。 3 3 4 5 5 3 5 5 3 4 详见附表3.2.4-3.2.5《临床科室病历检查操作表1》 三级医师的专科继续教育情况，查阅相3.2.6 关材料并见3.3.2《临床科室中医类别执业医师访谈记录表》。 注：
1．3.2.3每个科室应开展中医特色服务项目数的要求参见《中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求》（附后）。当证明材料不能证明是否开展了特色服务项目时，专家应从医院提供的名单中随机抽查2—3项进行验证。
专家签名： 检查时间： 年 月
3.3 临床科室建设检查记录表（急诊科）
省（自治区、直辖市） 中医医院 检查记录 急诊医疗区的设施与相关要求符合情况 符合（√ ） 3.2.1 急诊支持区的设施与相关要求符合情况 符合（√ ） 学术带头人或学科带头人符合相关要求 符合（√ ）不符合（ ） 3.2.2 科主任 符合（√ ）不符合（ ） 学术继承人 符合（√ ）不符合（ ） 护士长 符合（√ ）不符合（ ） 应开展中医特色服务项目数（ 5 ）种，3.2.3 实际开展（ 5 ）种 3.2.4 3.2.5 详见附表3.2.4-3.2.5《临床科室病历检查操作表》 指标 扣分方法 急诊医疗区、支持区设置与设施每个区域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每个区域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 分值 5 实得分 5 每1人不符合要求，扣 1分。 开展中医特色服务项目的数量未达到要求，每少1项，扣0.5分。 查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每份病历扣0.5分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每份病历扣0.5分。 未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每1例扣1分。 未按要求开展继续教育，每人扣1分。 3 3 扣分原因 4 5 5 5 3 5 3 4 详见附表3.2.4-3.2.5《临床科室病历检查操作表》 三级医师的专科继续教育情况，查阅相3.2.6 关材料并见3.3.2《临床科室中医类别执业医师访谈记录表》。
专家签名： 检查时间： 年 月 日
3.3 临床科室建设检查记录表（诊疗方案及应用）
_____ 省（自治区、直辖市）__________中医医院 科室（1） 指标 检查记录 扣分方法 无中医诊疗方案，不得分；每少一个病种常见病及中医优势病种中医诊疗方案 诊疗方案，扣2分；诊疗方案基本要素（中名称1（ ） 要素完善（√ ） 不全（ ） 西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效名称2（ ） 要素完善（√ ） 不全（ ） 评价等）不全，每少1个要素，每个病种名称3（ ） 要素完善（√ ） 不全（ ） ★扣0.5分。 3.3.1 中医诊疗方案执行国家中医药管理局印发的诊疗方案，并 体现本科临床实际和特色 未执行国家中医药管理局印发的诊疗方名称1执行（√ ） 未执行（ ） 体现（√ ） 案，每个病种扣1分；未体现本科临床实名称2执行（√ ） 未执行（ ）体现（ √） 际和特色，每个病种扣0.5分。 名称3执行（√ ） 未执行（ ）体现（√ ） 科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣2分；其他医师未掌握，每人扣13.3.2 访谈记录详见附表3.3.2《临床科室中医医师访谈记录表》 分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣1分）。 执行本科诊疗方案情况 未执行本科诊疗方案，每份病历扣2分；病历号1（ ）执行（√）部分执行（）未执行（） 3.3.3 部分执行，酌情扣分（每份病历最少扣 0.5病历号2（ ）执行（√）部分执行（）未执行（） 分，最多扣1分）。 病历号3（ ）执行（√）部分执行（）未执行（） 中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况 定期（√） 到位（√ ） 优 化（√ ） 病种1 符 合（√ ） 未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣1分;定 期到 位优 化（√ ） 3.3.4 病种2 （√） 总结、分析、评估不到位，酌情扣分；未（√） 符 合（√ ） 对诊疗方案进行优化，每个病种扣1分； 优化不符合要求，酌情扣分。 定 期到 位优 化（√ ） 病种3 （√） （√ ） 符 合（√ ） 手术科室制定至少3个常见方案名称： 未制定围手术期中医诊疗方案，不得分；病种围手术期中医诊疗方1.2.3. 每少1个病种诊疗方案，扣2分； 3.3.5 案，手术病例能正确配合使手术病例中应用 见附表3.3.5手术病历检查记录表 用中医药治疗。 分值 4 实得分 4 扣分原因 4 4 4 4 4 4 4 4 3.4 临床科室中医临床路径实施情况检查表
省（自治区、直辖市） 中医医院 科室（1） 指标 3.4.1 检查记录 实施临床路径名称： 实施方案：有（ ），无（ ） 不得分。 扣分方法 未制定本科室常见病种中医临床路径实施方案，分值 3 实得分 3 7 7 3 扣分原因 科室负责人： 掌握（ ）不全面（ ） 科室负责人未掌握本科常见病临床路径实施方3.4.2 主治医师： 掌握（ ）不全面（ ） 案，扣2分；其他医师未掌握，每人扣1分；掌住院医师： 掌握（ ）不全面（ ） 握不全面，每人最少扣0.5分，最多扣1分。 病历号1 路径表单：有（ ），无（ ） 病历号2 路径表单：有（ ），无（ ） 病历号3 3.4.3 路径表单：有（ ），无（ ） 病历号1 方案执行：是（ ），否（ ） 病历号2 方案执行：是（ ），否（ ） 病历号3 方案执行：是（ ），否（ ） 3.4.4 临床路径分析：有（ ），无（ ） 改进路径标准：有（ ），无（ ） 未对临床路径的实施情况定期检查分析，不得分；未提出改进措施，扣1分 无临床路径表单，每份病历扣0.5分；未执行临床路径方案，每份病历扣0.5分。 3 2 2 专家签名： 检查时间： 年 月 日