三级中医医院评审专家手册正式印发稿(6)

2019-01-18 21:24

3.10 临床科室建设检查记录表

_____ 省(自治区、直辖市)__________中医医院 指标 医疗机构中药制剂 检查记录 扣分方法 无医疗机构中药制剂,不得分;制剂每少1种,扣1分;有制剂但未生产,每种扣0.5分(最多扣3分) 门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥60%,中药饮分值 实得分 5 5 7 扣分原因 3.10.1 有( √ )无( ) 数量( 30 )种 已生产( 30 )种 未生产( )种 门诊处方总数( 448504)张 ★饮片、中成药、医院制剂处方数( 270349)张 中成药、医院制剂处方数/门诊处方总数(60.28)% 片处方占门诊处方总数≥30%。每低3.10.2 饮片、饮片处方数(147587)张 于标准1个百分点,扣1分 饮片处方数/门诊处方总数(32.9)% 中药饮片处方数(147587)张 3.10.3 门诊人次 ( 294442)人次 中药饮片处方数/门诊人次(50.1)% 中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%,每低于标准1个百分点,扣0.5分 7 3 3 注: 1.医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。

2.中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算,计算时应分别计入中药处方数和处方总数。

3. 处方情况评价方法:查看当年某月份报表,并抽查其中一天的处方。如该天处方比例远低于该月份的处方比例,则再抽查另外一天的以进一步核实。

专家签名: 检查时间: 年 月 日

第四章 重点专科建设(105分)

4.1 重点专科建设检查记录表

_______省(自治区、直辖市)__________中医医院 指标 检查情况 _______ ________ ___________ 国家级中医重点专科( 2 )个 扣分方法 省级以上中医重点专科(专病)≥3个,至少有1个国家级中医重点专科,不达标,不得分。 分值 4 实得分 4 扣分原因 4.1.1 省级以上重点专科 ( 6 ) 个 专家签名______________ 检查时间: 年____月____日

4.1.2-4.1.9 重点专科建设检查记录表

_______省(自治区、直辖市)__________中医医院 科室(1) 指标 检查情况 扣分方法 专科床位数(不含加床)( )个 床位数低于30张,每低于标准4.1.2 医院床位数( 480 )张 10%,扣1分。 未按照《中医医院医疗设备配置按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配置诊疗设备,标准》要求配备专科中医诊疗设4.1.3 满足(√)、不满足( ) 备,不得分,诊疗设备不能满足中医诊疗设备:配备(√ );未配备( ) 临床工作需要,扣2分;。 中医类别执业医师占执业医师中医类别执业医师比例( )% 的比例低于70%,每低于标准54.1.4 专科带头人在省级以上学术团体任职: 个百分点,扣1分;学术带头人 专业不符合要求,扣1分。 辨证论治准确性: 辨证论治不准确,每份扣2分。 病历1 准确(√ )不准确( ) 病历2 准确(√ )不准确( ) 病历3 准确(√ )不准确( ) 病历4 准确(√ )不准确( ) 病历5 准确(√ )不准确( ) 病历6 准确(√ )不准确( ) 病历7 准确(√ )不准确( ) 病历8 准确(√ )不准确( ) 病历9 准确(√ )不准确( ) 病历10 准确(√ )不准确( ) 分值 3 实得分 3 扣分原因 3 3 4 4 4.1.5 5 5 4.1.6 中医治疗率( )% 优势病种住院中医治疗率: 优势病种1 ( )% 优势病种2 ( )% 优势病种3 ( )% 科研成果在临床诊疗中应用( √ ),未应用( ) 门诊量 2009年( )人次 2010年( )人次,较上年增长( )% 2011年( )人次,较上年增长( )% 出院人数 2009年( )人次 2010年( )人次,较上年增长( )% 2011年( )人次,较上年增长( )% 中医治疗率<60%,扣1分;优势病种中医治疗率<70%,每个病种扣1分。 无以提高临床疗效为目标的科研成果转化,不得分。 门诊量未逐年增加,扣1分;出院人数未逐年增加,扣1分。 2 2 4.1.7 2 2 4.1.8 2 2 4.2 重点专科建设检查记录表(一)

_______省(自治区、直辖市)__________中医医院 科室(1) 指标 检查情况 扣分方法 分值 2 2 2 实得分 2 扣分原因 4.2.1 制定重点专科建设发展规划 未制定专科建设发展规划,不得制定( √)未制定( ) 分,专科建设发展规划内容不完完整( √ )不完整( ) 整,酌情扣分(最少扣0.5分)。 4.2.2 制定年度重点专科工作计划: 未制定年度工作计划,每少一年2009年 制定(√ )未制定( ) 扣1分,工作计划内容不完整或完整(√ )不完整( ) 与发展规划不相符,酌情扣分(最 相符(√ )不相符( ) 少扣0.5分)。 2010年 制定(√ )未制定( ) 完整(√ )不完整( ) 相符( √)不相符( ) 2011年 制定(√ )未制定( ) 完整(√ )不完整( ) 相符(√ )不相符( ) 制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的未制定具体措施,不得分;措施具体措施(可体现在年度工作计划中) 未落实,每项扣1分;部分落实,制定( √ ) 未制定( ) 酌情扣分(最少扣0.5分)。 4.2.3 措施1 落实(√ )部分落实( )未落实( ) 措施2 落实(√ )部分落实( )未落实( ) 优势病种: 确定( √)未确定( ) 未确定优势病种,不得分;确定优势病种1 居收治病种( )位 的优势病种达不到收治病种前 优势明显( )不明显( ) 列,每个病种扣1分;确定的病4.2.4 优势病种2 居收治病种( )位 种中医药特色优势不明显,疗效 优势明显( )不明显( ) 不突出,酌情扣分(最少扣0.5优势病种3 居收治病种( )位 分,最多扣1分)。 优势明显( )不明显( ) 研究课题注重解决优势病种中医治疗难点 研究课题未注重解决优势病种中优势病种1 是(√ ) 否( ) 医治疗难点,每个病种扣1分。 4.2.5 优势病种2 是(√ ) 否( ) 优势病种3 是(√ ) 否( ) 注:4.2.4具有明显的中医药特色优势是指以中医药治疗为主或在中医理论指导下辨证论治。 3 3 3 3 3 3 4.3

重点专科中医诊疗方案检查情况记录表(一)

省(自治区、直辖市) 中医医院 科室(1) 指标 检查记录 扣分方法 无中医诊疗方案,不得分;低于3个病种诊疗方案,每少一个病种,扣3分;未执行国家中医药管理局印发的诊疗方案,每个病种扣2分;中医诊疗方案未反映本专科特色,每个病种扣1分;反映不充分,酌情扣分(每个病种最少扣0.5分);诊疗方案基本要素(中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、难点分析、疗效评价等)不全,每少1个要素,每个病种扣0.5分。 科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案,扣3分;其他医师未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 未执行本科诊疗方案,每份病历扣2分;部分执行,每份病历扣1分。 分值 6 实得分 6 扣分原因 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础★上,制定本专科常见病和优势病种中医诊疗方案,将检查结果填写在附表4.3.1《重4.3.1 点专科中医诊疗方案评价表》。 访谈记录详见附表4.3.2《重点专科中医类4.3.2 别执业医师访谈记录表》 诊疗方案在临床中得到应用 病历号:( ) 执行( )部分执行( )未执行( ) 4.3.3 病历号:( ) 执行( )部分执行( )未执行( ) 病历号:( ) 执行( )部分执行( )未执行( ) 定期(每年至少一次)对优势病种诊疗方4.3.4 案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价。详见附表4.3.4《重点专科诊疗方案的疗效评价总结检查表》 分析中医治疗的难点并提出解决难点的思4.3.5 路和措施。详见附表4.3.5《重点病种难点分析检查表》 ★6 6 6 6 未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价,每个病种扣2分;未定期评价,每个病种扣1分;分析、总结、评价不到位,每个病种扣0. 5分;中医疗效评价不客观,每个病种扣0.5分。 未开展难点分析工作,每个病种扣2分;难点分析不符合要求,每个病种扣1分;未提出解决难点的思路和措施,每个病种扣1分;思路和措施不符合要求,每个病种扣0.5分。 5 5 5 5


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