检验标本采集指南(7)

2019-01-19 13:50

三、标本采集容器:无菌拭子。 四、标本的采集方法:

(一)开放性感染和已溃破的化脓灶:先用灭菌生理盐水冲洗表面的污染菌,用灭菌拭子采取脓液及病灶深部的分泌物。

注意:尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁,因为脓汁中心的细菌大部分已死亡,交接处的活菌较多,会提高阳性率。

(二)对于慢性感染,因污染严重,很难分离到致病菌,可取感染部位下的组织,研磨成组织匀浆接种于培养基。

(三)闭锁性脓肿:一般采用穿刺或手术引流的方法采取,采集前先用2.5-3%的碘酊和75%的酒精消毒周围皮肤。 五、标本采集注意事项

(一)采集时间:应在用药之前采取。

(二)标本采集后应立即送检,如不能送检,应放4℃保存。培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌时,采集标本后立即送检,以免细菌死亡。

六、标本的送检地点:检验科微生物室。

* 标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。

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脑脊液标本的微生物检验

一、检验项目:

脑脊液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。 二、标本采集:

(一)标本采集前的注意事项:

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。

(二)标本送检指征:

1.成人:发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直和反射增强等症状,怀疑为脑膜炎的患者。

2.儿童:因儿童和新生儿的临床表现不明确,因此对于婴儿不明原因发热,应怀疑为脑膜炎,采取脑脊液。

* 作脑脊液培养的患者,建议同时做血培养。

三、标本采集容器:无菌试管或小瓶,细菌培养时可用血培养瓶。四、标本的采集方法:

用腰穿的方法采集脑脊液,如果用于检测细菌或病毒,脑脊液量应大于或等于1ml,如果用于检测真菌或抗酸杆菌,脑脊液量应大于或等于2ml。

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五、标本采集注意事项:

(一)采集时间:应立即采集,且最好于抗生素使用之前。 (二)送检:收集标本后,常温下15分钟内送到实验室。脑脊液标本不可放冰箱保存,会使一些细菌死去(如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和嗜血杆菌)。常温下可存放24小时。 六、标本的送检地点:检验科微生物室

* 标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。

胆汁标本的微生物检验

一、检验项目:

胆汁标本的细菌培养、真菌培养、真菌涂片。 二、标本采集:

(一)标本采集前的注意事项:

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。 (二)标本送检指征:

1.腹痛:具有上腹部或右上腹部持续性腹痛伴阵发性加重。并向右肩部放射,有时出现剧烈胆绞痛或上腹部疼痛。

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2.黄疸:90%左右急性重症胆管炎病人伴有不同程度的黄疸。 3.墨菲征阳性:右上腹压痛、肌紧张、胆囊区深吸气时有触痛。 4.伴随症状:常有恶心、呕吐和发热,尿少且黄。

5.中毒或休克:约有90%急性重症胆管炎患者表现为弛张高热,伴有寒颤,少数严重病例体温不高,而在早期即发生感染性休克。

6.怀疑为下列疾病需送检:急性胆囊炎、急性重症胆管炎。 三、标本采集容器:无菌试管或无菌容器。 四、标本的采集方法:

(一)先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤。

(二)用针穿刺法或外科手术引流法采集标本,然后放入无菌试管或无菌容器等。

(三)尽可能采取更多的液体,至少为1ml。 五、标本采集注意事项:

(一)采集时间:怀疑感染存在,应尽早采集,一般在患者使用抗菌药物之前或停止用药后1-2日采集。

(二)送检:应在常温下15分钟内送到实验室。 六、标本的送检地点:检验科微生物室

* 标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。

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胸水标本的微生物检验

一、检验项目:

胸水的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。

二、标本采集:

(一)标本采集前的注意事项:

应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。 (二)标本送检指征:

多伴有胸痛及发热。怀疑为下列疾病:结核性胸膜炎、细菌性肺炎引起的胸膜炎、肺部真菌感染引起的胸腔积液。 三、标本采集容器:无菌试管或无菌容器。 四、标本的采集方法:

(一)首先用2%碘酊消毒穿刺要通过的皮肤。

(二)用针穿刺法或外科手术引流法采集标本,然后放入无菌试管或小瓶内。为防止凝固,应在试管中先加入灭菌肝素。

(三)尽可能采取更多的液体,至少为1ml。 五、标本采集注意事项:

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