茂南石化工业园区污水处理厂特许经营权项目 磋商文件 采购项目编号：GDJHCG2017062
一、自查表
1.1资格性/符合性自查表
评审内容 投标函 法定代表人资格证明书及授权委托书 保证金（投标保证金交纳凭证） 准入条件(关于资格的声明函) 其他要求 ￥ 元，转帐、汇款的复印件加盖公章。 合格投标人资格条件 按投标资料清单中规定提供“必须提交”的文件资料 在参与政府采购活动中未有违法违纪行报价人的合格性 为并受过处罚 在经营范围内报价 符合性审查 报价要求 报价方案是唯一确定 □通过；□不通过 服务要求 实质性响应标书中服务要求 □通过；□不通过 □通过；□不通过 按对应格式文件签署、盖章(原件) □通过；□不通过 招标文件要求 自查结论 证明资料 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 见投标文件 第（ ）页 按对应格式文件填写、签署、盖章(原件) □通过；□不通过 □通过；□不通过 □通过；□不通过 □通过；□不通过 □通过；□不通过 其它 实质性响应招标文件中规定的其它情况 □通过；□不通过 注：以上材料将作为投标人合格性和有效性审核的重要内容之一，投标人必须严格按照其内容及序列要求在投标文件中对应如实提供，对缺漏和不符合项将会直接导致无效投标！在对应的□打“√”。
响应供应商法定代表人（或法定代表人授权代表）签字： 响应供应商名称（签章）： 日期： 年 月 日
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二、资格性文件
2.1 响应函
广东建瀚工程管理有限公司：
依据贵方采购项目茂南石化工业园区污水处理厂特许经营权项目（项目编号：GDJHCG2017062) 项目招标采购货物及服务的投标邀请，我方代表（姓名、职务）经正式授权并代表（投标人名称、地址）提交下述文件正本 1 份，副本 5 份。
1. 自查表； 2. 资格性文件； 3. 商务部分； 4. 价格部分。 在此，我方声明如下：
1.同意并接受招标文件的各项要求，遵守招标文件中的各项规定，按招标文件的要求提供报价。 2.投标有效期为递交投标文件之日起 90 天，中标人投标有效期延至合同验收之日。 3.我方已经详细地阅读了全部招标文件及其附件，包括澄清及参考文件(如果有的话)。我方已完全清晰理解招标文件的要求，不存在任何含糊不清和误解之处，同意放弃对这些文件所提出的异议和质疑的权利。
4.我方已毫无保留地向贵方提供一切所需的证明材料。
5.我方承诺在本次投标文件中提供的一切文件，无论是原件还是复印件均为真实和准确的，绝无任何虚假、伪造和夸大的成份，否则，愿承担相应的后果和法律责任。
6.我方完全服从和尊重评委会所作的评定结果，同时清楚理解到报价最低并非意味着必定获得中标资格。
7.我方同意按招标文件规定向招标代理机构缴纳采购服务费。 投标人： 地址： 传真： 电话：
投标人（法定代表人授权代表）代表签字： 投标人名称(公章)： 开户银行： 帐号： 日期：
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2.2法定代表人/负责人资格证明书及授权委托书
（1）法定代表人/负责人资格证明书
致：政府采购代理机构：
同志，现任我单位 职务，为法定代表人，特此证明。 签发日期： 单位： （盖章）
附：代表人性别： 年龄： 身份证号码： 联系电话：
营业执照号码： 经济性质： 主营（产）： 兼营（产）：
进口物品经营许可证号码： 主营： 兼营：
说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。 2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。 3.将此证明书提交对方作为合同附件。 (为避免废标，请供应商务必提供本附件)
法定代表人身份证复印件 38
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（2）法定代表人/负责人授权委托书
致：政府采购代理机构：
兹授权 同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代理人，其权限是： 。
授权单位： （盖章） 法定代表人 （签名或盖私章） 有效期限：至 年 月 日 签发日期： 附：代理人性别： 年龄： 职务： 身份证号码： 联系电话：
营业执照号码： 经济性质： 主营（产）： 兼营（产）： 进口物品经营许可证号码：
主营： 兼营：
说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。
2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。 3.将此证明书提交对方作为合同附件。
4.授权权限：全权代表本公司参与上述采购项目的投标，负责提供与签署确认一切文书资料，
以及向贵方递交的任何补充承诺。
5.有效期限：与本公司招标文件中标注的投标有效期相同，自本单位盖公章之日起生效。 6.投标签字代表为法定代表人，则本表不适用。
代理人身份证复印件
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2．3磋商保证金交纳凭证
（政府采购代理机构）：
（响应供应商全称) 参加贵方组织的茂南石化工业园区污水处理厂特许经营权项目采购（项目编号为GDJHCG2017062）的采购活动。按磋商文件的规定，已通过（转帐、银行汇款）形式交纳人民币（大写） 元的磋商保证金。
响应供应商名称： 响应供应商开户银行： 响应供应商银行帐号：
说明：1.上述要素供银行转账及银行汇款方式填写，其他形式可不填。其他方式以现场递交为依据。
2.上述要素的填写必须与银行转账或银行汇款凭证的要素一致，（政府采购代理机构）依据
此凭证信息退还磋商保证金。
响应供应商法定代表人（或法定代表人授权代表）签字： 响应供应商名称（签章）： 日期： 年 月 日 附：
粘贴转帐或汇款的银行凭证复印件 注：1. 响应供应商磋商响应时，应当按磋商文件要求交纳磋商保证金。磋商保证金可以采用转帐、银行汇款方式交纳。
2.采购人在成交通知书发出后五个工作日内凭响应供应商归还的磋商保证金收据退还未成交供应商的磋商保证金，在采购合同签订后五个工作日内退还成交供应商的磋商保证金。
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