C. 苍蝇为媒介 D. 水源污染 E. 接触带菌者 答案：D
139. （共用题干）男性，28岁，农民。发热、头痛5天，血尿伴少尿1天 （1）最可能的诊断是 A. 细菌性痢疾 B. 乙型脑炎 C. 艾滋病
D. 肾综合征出血热 E. 病毒性肝炎 （2）临床哪期 A. 发热期
B. 低血压休克期 C. 少尿期 D. 多尿期 E. 恢复期 答案：（1）D；（2）C
140. （共用题干）患者男性，25岁，因腹泻、呕吐l天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前1天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到 （1）最可能的诊断是 A. 细菌性痢疾 B. 阿米巴痢疾 C. 细菌性食物中毒 D. 霍乱
E. 副溶血弧菌肠炎
（2）对该患者最紧要的治疗措施是 A. 立即使用呋塞米利尿
B. 立即以右旋糖酐扩充血容量 C. 立即使用升压药尽快提升血压 D. 快速静脉输注生理盐水 E. 大剂量抗生素 答案：（1）D；（2）D
141. （共用题干）男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC 6.2×109/L，中性粒细胞70％ （1）诊断是
A. 中枢神经系统感染 B. 败血症 C. 间日疟 D. 三日疟 E. 病毒感染
（2）哪项检查有助于确诊 A. 脑脊液检查 B. 血培养
C. 血涂片
D. 病毒抗体检查 E. 动物接种
（3）首选治疗方案 A. 大剂量青霉素 B. 氯喹 C. 利巴韦林 D. 伯氨喹林 E. 磺胺类药物 答案：（1）C；（2）C；（3）B 142. （共用备选答案）
A. 全身单核巨噬细胞系统增生性反应 B. 正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡 C. 肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症 D. 肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E. 小肠黏膜充血肿胀、松弛、表面有灰白糠皮状薄膜 （1）急性菌痢病变特点 （2）霍乱病变特点 （3）伤寒病变特点 答案：（1）C；（2）E ；（3）A
143. （共用备选答案）钩端螺旋体临床类型有 A. 流感伤寒型 B. 肺弥漫出血型 C. 肾功能衰竭型 D. 黄疸出血型 E. 脑膜炎型
（1）患者发热7天伴深度黄疸少尿3天，尿蛋白（ （2）发热7天，伴头痛呕吐3天，颈轻度抵抗，Kernig征（+），属于何型 答案：（1）D；（2）E 144. （共用备选答案） A. 血清中检出表面抗原 B. 血清中检出表面抗体 C. 血清中检出HBeAg D. 血清中检出抗-HBc-IgM E. 血清中检出抗-HBe抗体
（1）对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用 （2）表示肝内有乙型肝炎病毒复制 （3）表示乙肝有急性活动 答案：（1）B；（2）C；（3）D 145. （共用备选答案） A. 血培养 B. 骨髓培养 C. 大便培养 D. 尿培养
E. 胆汁培养
（1）已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养 （2）解除伤寒病人隔离，应采用何种培养 （3）伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养 答案：（1）B；（2）C ；（3）E 146. （共用备选答案） A. 氯喹 B. 伯胺喹啉 C. 乙胺嘧啶 D. 磺胺类 E. 阿的平
（1）主要作用于红细胞内期原虫，控制临床发作最佳者 （2）作用于红细胞前期有预防作用 （3）作用于红细胞外期防止复发作用者 答案：（1）A；（2）C；（3）B 147. （共用备选答案） A. 流感伤寒群 B. 波摩拿群 C. 七日热群 D. 黄疸出血群 E. 致热群
（1）与眼后发症有关的菌群 （2）毒力最强的菌群
（3）与闭塞性脑动脉炎有关的菌群 （4）我国洪水型与雨水型的主要菌群 答案：（1）B；（2）D ；（3）B；（4）B 148. （共用备选答案） A. 痢疾志贺菌 B. 舒密志贺菌 C. 宋内志贺菌 D. 鲍氏志贺菌 E. 福氏志贺菌
（1）引起败血症表现者主要是
（2）症状不典型，目前我国感染率有上升趋势
（3）既产生内毒素又产生较强的外毒素，因而引起临床毒血症，严重并发症多的菌株是 答案：（1）E；（2）C；（3）A 149. （共用备选答案） A. 利巴韦林治疗 B. 扩充血容量 C. 血液透析 D. 环磷酰胺 E. 抗生素治疗
（1）流行性出血热发热早期抗病毒治疗 （2）休克期重点治疗措施
（3）发热期的免疫调节选用 答案：（1）A；（2）B；（3）D 150. （共用备选答案）
A. 血管内皮损害，炎症坏死血栓形成 B. 全身小血管中毒性损害 C. 全身性广泛性小血管损害 D. 脑内血管微血管形成 E. 颅底化脓性炎症
（1）流脑败血症主要病变是 （2）钩端螺旋体基本病变
（3）因延误治疗流脑引起神经损害的原因 答案：（1）A；（2）B；（3）E 151. （共用备选答案）
A. 各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关 B. 临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高 C. 易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
D. 无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好 E. 感染后即发生重型肝炎 （1）甲型肝炎特征 （2）丙型肝炎特征 （3）戊型肝炎特点 答案：（1）D；（2）A；（3）B 152. （共用备选答案） A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时 E. 36～48小时
（1）间日疟原虫的发育周期 （2）三日疟原虫的发育周期 （3）卵形疟原虫的发育周期 （4）恶性疟原虫的发育周期 答案：（1）C；裂殖子侵犯红细胞，在红细胞内发育，红细胞被胀大破裂，再释放出裂殖子及其代谢产物的时间为48小时；（2）D；疟原虫的裂殖子侵犯红细胞后，发育，胀破红细胞，再释放出裂殖子及其代谢产物的时间为72小时；（3）C；与间日疟原虫相同；（4）E；发育时间不规则，为36～48小时。 153. （共用备选答案） A. S区 B. C区 C. P区 D. X区 E. 前S区
（1）HBsAg的编码区 （2）DNAP的编码区
（3）HBeAg的编码区 答案：（1）A；（2）C；（3）B 154. （共用备选答案） A. 变态反应 B. 赫氏反应
C. 钩体对组织器官的直接损害 D. 过敏反应 E. 钩体败血症
（1）钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克
（2）钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于 （3）钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于 答案：（1）B；（2）E；（3）A 155. （共用备选答案） A. 肠出血 B. 肠穿孔
C. 中毒性心肌炎 D. 支气管肺炎 E. 中毒性肝炎
（1）伤寒最严重的并发症，多见于病程的2～4周，好发于回肠末段
（2）伤寒较常见的并发症，多见于病程的2～4周，严重者可导致血压下降 （3）伤寒常见的并发症，可有黄疸
（4）伤寒多发生于疾病的极期和后期，常是继发感染所致 答案：（1）B；（2）A；（3）E；（4）D 156. （共用备选答案）
A. 肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕 B. 肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿 C. 全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加 D. 肠黏膜水肿和肠壁增厚
E. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 （1）急性菌痢最突出的病变是 （2）中毒性菌痢最突出的病变是 答案：（1）E；（2）C；中毒性菌痢最突出改变是全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加，而肠道病变轻微。
157. （共用备选答案） A. 干性胸膜炎 B. 胸膜间皮瘤
C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 肺癌、胸膜转移 E. 肺炎支原体肺炎
（1）男性，60岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能是
（2）女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓