三台县妇幼保健院
医疗安全应急预案
目 录
突发公共卫生事件应急预案 ????????????????????-3- 灾害事故应急预案 ????????????????????????-8- 灾害事故、突发公共卫生事件医技科室医疗救援队应急预案 ??????-9- 灾害事故、突发公共卫生事件医疗物资保障应急预案 ?????????-10- 灾害事故、突发公共卫生事件急救用药保障应急预案 ?????????-10- 急救设备临时调用应急预案 ????????????????????-12- 医疗伤害处置应急预案 ??????????????????????-12- 非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案 ??????????????-13- 消防治安应急预案 ????????????????????????-14- 消防应急疏散及处理预案 ?????????????????????-15- 电梯故障应急处理预案 ??????????????????????-17- 易燃易爆品应急预案 ???????????????????????-17- 停水和突然停水的应急预案 ????????????????????-18- 停电和忽然停电的应急预案 ????????????????????-18- 重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 ????????????-19- 突发医疗纠纷事件应急处置预案 ??????????????????-21- 发生放射线事故应急预案 ?????????????????????-23- 信息系统故障应急方案 ??????????????????????-24- 等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施 ????????????-26- 麻醉意外及并发症处置预案 ????????????????????-27- 患者发生精神症状时应急预案及程序 ????????????????-29- 患者有自杀倾向时应急预案及程序 ?????????????????-30- 病人自杀等不良事件的防范与处理 ?????????????????-31-
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医疗应急若干问题处理预案 ????????????????????-31- 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 ??????????????-34- 住院患者发生坠床的应急预案及程序 ????????????????-34- 患者外出或外出不归时的应急预案及程序 ??????????????-35- 药物（含输液、输血）不良反应的应急处理 ?????????????-36- 特殊患者医疗相关事宜应急处理 ??????????????????-36- 处理医疗投诉及纠纷的应急预案 ??????????????????-37- 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 ???????????-38- 医院感染暴发流行应急预案及程序 ?????????????????-39- 突发传染病疫情应急处理预案及程序 ????????????????-43- 医务人员职业暴露应急处理预案 ??????????????????-44- 医疗废弃物流失、泄漏、扩散的应急处理预案 ????????????-47- 医疗废水安全应急处理预案 ????????????????????-49- 实验室生物安全意外事件应急预案 ?????????????????-52-
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突发公共卫生事件应急预案
为了提高我院预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障公众的身体健康与生命安全，维护医院正常的工作秩序和稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和规范性文件，结合我院实际，特制定我院突发公共卫生事件应急预案。
一、 组织机构
成立医院突发公共卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实突发公共卫生事件的防治工作。
组 长：雷 智
副组长：黄仁琼、唐桂蕊、王 琳、胡红新
成 员：魏 波、羊再华、陈 霞、董四清、张佳玲、鄢加平、龚白玉、邓晓兰、王亚非、刘才勇、候 玲、张海英、易清华、唐 英、冯春蓉、刘 兰、左鹏程、黄 丽
二、工作目标
（一）普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高全体医务人员的法治意识，严格执行国家有关法律、法规，按照《传染病防治》及《突发公共卫生条件》的要求进行处理此类事件，并按有关规定逐级的、及时的向县疾控中心及卫生局上报。决不隐瞒、缓报、谎报。
（二）完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（三）建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保公共卫生突发事件不在院内蔓延。
三、工作原则
（一）预防为主、常备不懈
宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全院职工的防护意识和医院公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，及时上报向县疾控中心及卫生局上报。
（二）依法管理、统一领导
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严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。在县政府的统一领导下，成立医院突发公共卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实医院地的突发公共卫生事件的防治工作。
（三）快速反应、运转高效
建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。
四、工作方案 （一）预防
1、高度重视，切实加强对医院卫生工作的领导和管理。
医院应经常对食堂、环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。
2、增加医院卫生投入，切实改善医院卫生基础设施和条件。 3、采取有效措施，强化医院卫生规范化管理。
（1） 加强医院生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。 3.2 加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。 3.3 大力开展爱国卫生运动，重点搞好各科室卫生、病房卫生和环境卫生，为职工、病员提供一个安全卫生的就医和工作环境。
3.4 依法加强实验室危险化学品等有毒有害物质的管理，防止因管理失误引起突发事件。
4、加强健康教育，提高防疫抗病能力。
4.1落实好健康教育，普及公共卫生知识，引导群众树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。
4.2结合季节性、突发性传染病的预防，通过宣传栏、发放宣传资料等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高群众的公共卫生意识和防治突发事件的能力。
4.3进行食品卫生知识和预防传染病的专题教育，增强群众识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力，增强群众对各种传染病的认识，提高防疫抗病能力
4.4倡导加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。
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（二）监测报告
1、临床医技各科室人员做好日常监测工作。
2、要与卫生行政部门建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。
3、建立疫情报告制度，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。对不明原因发热、腹泻或疑似传染病例进行登记，按程序及时上报，必要时采取进一步的隔离措施。
4、严格执行医院重大公共卫生事件报告程序。各科室发现重大公共卫生事件应及时报医教科，医教科及时上报疾控中心和县卫生局。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度，确保信息畅通。报告程序如下：
4.1 突发公共卫生事件报告程序 确定是否是突发立 即 科室负责人公共卫生事件 报 告 （收集分析信息）
医教科、护理部（协调医疗工作） 县疾控中心 县卫生局、县卫生执法监督大队（中毒） 院感科（核实、分析信息）
＜ 院总值班（非行政班1h 报 时间） 告 - 5 -