三台县妇幼保健院
三、灭火应急疏散预案的落实
1、义务消防员必须熟悉本院防火重点部位；
2、义务消防队员能够熟练使用各种灭火器材，清楚各项应急装置的操作； 3、每一年对义务消防队进行一次消防应急预案的培训； 4、在消防安全责任人组织下应每年举行一次消防应急预案演习。 四、灭火预案程序 1、火警、报警处理程序
（1）值班室接到或发现火警应立即确认火情并报“119”。
（2）由灾情发现者通知院长及本院其他负责人员（医院全员为义务消防队员）。
（3）义务消防人员（男）立即赶赴现场，做好灭火准备。
（4）值班室与报警现场保持密切联系，随时准备进入火灾处理程序。 2、应急疏散程序
（1）该程序与火灾控制程序同步。疏散时要求医务人员及时冷静地引导病员及家属向安全地带疏散，牢记“救人重于救物”的原则，各部门紧密配合，进行财、物疏散。
（2）义务消防队（女）负责院区周围警戒，并确保与外界通信、道路畅通。 3、灭火扑救程序
（1）运行人员立即关闭事故点电气设备，关闭相关水、气阀门。 （2）消防泵操作工作立即启动消防泵往出事地点供水。 （3）义务消防队分四路
第一路：院长带领2人赶赴事故地点随时进行堵漏。
第二路：由一名副院长带领8人。6人开启相关消防栓，对有火势蔓延趋势的区域进行隔离和灭火，2人手持灭火器立即对事故地点进行灭火。
第三路：由一名副院长带领8人。4人警戒与人员疏散，4人抢运易搬运物品或危险物品，以防发生爆炸。
第四路：由一名副院长带领8人。分两组，每组4人对现场进行清查，引导病员及家属向安全通道疏散。
- 16 -
三台县妇幼保健院
电梯故障应急处理预案
一、当电梯出现故障时： 1、立即通知管理及维修人员。
2、对被困电梯内的人员紧急施救，并立即启动应急电源。 3、悬挂电梯检修停用标示牌。 4、维护人员10分钟到达现场。
二、查找故障原因，如属一般故障；立即排除并进行试运行，正常后才能撤除警示标志，进行正常运行。
三、当故障原因不明或因条件、技术原因无法排除故障时： 1、立即向后勤科科长汇报。
2、立即畅通上、下楼道，保证人、物通行畅通。
3、立即按合同约定通知电梯公司派遣维修人员到达现场进行检修。 四、当发生重大故障或需较大时间抢修时：
1、通知电梯公司的同时，后勤科科长立即向分管院领导汇报。 2、后勤科增派工作人员现场服务，协助人、物通行。 3、立即畅通上、下通道，保证人、物通行畅通。 五、如发生人员伤害：
1、立即通知就近临床科室处理伤情。根据现场验伤情况，通知相关专业进—步诊治。
2、报告医教科或院总值班（非行政班时间），必要时由医教科或院总值班协调医疗工作。
3、重大事件（三人以上受伤或有重伤者）医教科或院总值班立即向分管院领导汇报，并组织医疗救治工作。
易燃易爆品应急预案
一、氧气安全管理应急处理
氧气在贮运、更換或使用中发生泄露，操作人员应立即关闭相应阀门，开启门窗，此时须特别注意禁止开关电气设备，禁止启动带有可能发生火花的电力电动设施、更不能使用带烟火的照明灯具。当室内氧浓度降低时，要立即将泄漏情
- 17 -
三台县妇幼保健院
况和原因向保卫科报告。对产生严重泄漏引发燃烧或爆炸事故，保卫科立即组织抢救队员（熟悉专业知识的人员）控制灾情蔓延，转移危险区域的人员和贵重设备，同时用电压水枪（小型散水）稀释降低泄漏物浓度，避免更大危害产生。专业人员待机堵塞关闭泄漏源，消除危险。
二、酒精类引发事故的应急处理
酒精贮存必须按国家有关规定执行，对于乙醚酒精类易燃易爆引发事故，如仅发生泄漏尚未燃烧的，要组织人员对泄漏可能涉及的区域进行封锁，同时疏散区域内的人员，然后对发生事故的容器进行检查，倒灌容器内所装溶液，同时用水稀释流经地面的溶液，清理检查确认破损容器内已无残留液体后，方可进行抢修。维修破损容器应交由技术人员完成，对倒装于其他容器内的溶液应立即转移至安全地方。
对于贮运，使用不当引发灾害事故的，保卫部门要立即向有关部门和领导汇报，并组织人员维护现场及周边地区的秩序，同时转移区域内的人员。待专业技术人员到达现场后，按专业人员指挥实施抢险，并协助专业队伍做好现场保卫工作。
三、事故调查处理
事故发生后本着三不放过的原则，对事故原因、责任人、整改措施等逐项落实，作出书面调查报告，报院领导及上级主管部门。
停水和突然停水的应急预案
一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。 二、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。 三、突然停水时，白天与后勤科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。
四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。
停电和忽然停电的应急预案
一、通知停电后，立即做好停电准备，备好发电的油及应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者应立即启动应急电源。
- 18 -
三台县妇幼保健院
二、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
三、与后勤科联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 四、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序
为了提高医疗质量，确保医疗安全，杜绝医疗隐患及医疗事故的发生，成立了院重大医疗过失、医疗事故防范领导小组，建立了医疗安全的长效预警机制，预案及处理程序。
一、重大医疗过失、医疗事故防范应急领导小组： 组 长：雷 智
副组长：黄仁琼 唐桂蕊 王 琳 胡红新
成 员：魏 波、羊再华、唐 英、陈 霞、董四清、张佳玲、鄢加平、龚白玉、邓晓兰、王亚非、刘才勇、候 玲、张海英、易清华、冯春蓉、刘 兰、左鹏程、黄 丽
二、职责：
1、建立了医疗安全的长效预警机制，严格执行医疗安全的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医疗事故的发生。
2、对存在的医疗缺陷及安全隐患，进行定期督查整改。 3、加强对全院医护人员的安全意识及法律法规的培训教育； 4、对已发生的医疗纠纷及过失等及时上报，协调处理。 三、防范预案： （一）报告程序：
1、医护人员必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。
2、严格执行“首诊负责制”及“查对制度”等核心制度；
3、加强各类药品的管理，特殊药品要做到“定量、定位、定人”管理； 4、认真做好交接班工作。对危重病人特别加强交接班，做到交不清不接，接不清不交；
5、重大医疗过失行为或事故，造成病人伤害或死亡的，责任人必须立即报告
- 19 -
三台县妇幼保健院
科主任和医教科，医教科在24小时内将调查了解的情况报分管院长和院长并报上级卫生行政部门；
6、对不同程度的医疗过失行为，责任人和责任科室都必须首先终止过失行为，及时报告，同时配合相关部门和人员完成调查了解工作。个人必须写出书面情况报告和认识。
7、科室在接到医疗过时或事故报告后，必须高度重视，立即组织人员进行调查，了解和分析，制定补救措施，在协调处理、化解矛盾、缩小影响范围、维持科内、院内正常医疗秩序的同时上报院职能主管部门。
8、科室在调查了解核实过程的基础上对医务人员发生过失行为和事故要进行科内讨论分析、总结教训，并以详细的整改措施上报医教科，科室要做好登记备查。严格执行重特大医疗过失，事故登记报告制度。
（二）处理程序： 1、严重过失行为和事故
先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了，按程序上报医教科和院质量管理委员会，由医教科组织事故应急领导小组进行调解，协商解决。调解结果上报医教科备案，并由院方和患者直系亲属签署“调解协议”。
2、重大医疗过失行为和事故
按程序报医教科、分管院长、院事故应急领导小组，由院部调查核实，科室和事故相关责任人配合，并及时上报上级县卫生局，由院部统一组织讨论处理意见。由院方和患者家属首先协调调解，不能协调解决的，报卫生主管部门提请医疗事故鉴定委员会鉴定，裁决，如不服，可提请人民法院依法判决。
四、处理流程
院科二级要对事故发生、过程进行书面总结及讨论，及时分析原因，总结教训，并追究事故人的相关责任。
- 20 -