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五、计算机网络卡故障应急方案
由于计算机网卡属于计算机耗材,由信息科申报后勤科准备2块备用。 六、计算机网络操作系统故障应急方案
第一种情况:服务器操作系统故障应急方案是:使用备用服务器。 第二种情况:工作站操作系统故障的应急方案是:关闭故障计算机工作站。重装工作站操作系统。
七、计算机感染病毒应急方案
计算机网络安全十分重要,不仅给计算机管理人员带来巨大的工作量,还将严重影响医院正常的医疗工作秩序,因此,必须控制计算机感染病毒,必须与外部网络分离。一旦计算机感染病毒,应采取以下应急方案:
1、查找计算机病毒感染源和杀毒; 2、对该计算机工作站杀毒。
等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施
一、防范措施:
1、全院职工要牢固树立“以病人为中心”的理念,既要为他们服好务、治好病,同时更要加倍关注他们在院期间的生命安全。
2、对进入医院的急危重病人,老弱病人和行动不便的伤残病人,导医护士及相关科室要安排专人陪护检查、治疗、取药和护送入院或入观察室。
3、门诊咨询导医护士要加强巡视,密切观察,对来院就诊病人要主动关心和询问,以便及时发现问题,防止意外事件发生。
4、门诊各医疗医技科室工作人员对接诊病人要主动询问相关病史、动态观察病人情况,克服“只注意病人本科局部情况,而忽视病人全身情况”,从而未及时发现病人生命危险,造成意外事件发生。
5、为病人做有创检查、治疗、穿刺、皮试和注射过敏性药物时,必须详细询问病人病史、进餐情况,必要时进行相关查体,确保安全操作。操作中要密切观察病人情况,发现异常及时处理。操作完成后,必须嘱病人留下观察,直到解除危险后方可离院,同时做好记录。
6、门诊部要加强全体工作人员基本急救知识和基本急救操作技能的培训,以
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便及时、迅速对发生意外病人进行施救。
7、要不断加强医护人员急救业务培训,提高急诊急救业务水平,同时要加强急救物品、药品、设备的管理,随时处于应急状态。
8、门诊妇产科要配备必备的抢救物品、药品、氧气和迅速开通静脉通道的器具,以便能就地就近对发生意外的病人进行现场快速施救。
二、急救预案:
当来院的病人或陪伴出现意外,无论是否危及生命,第一知晓的本院工作人员必须执行“首诊负责制度”,立即到现场对病人进行施救,同时呼唤就近人员帮助传唤相关专业人员前来救治。病人可以搬动,应立即护送相关专业科室进行诊治。
1、凡挂号、收费、放射检查、门诊注射、取药等发生意外病人的施救,就近工作人员为第一救治责任人,同时立即呼唤相关科室医护人员到场救治,允许搬动的病人立即送抢救室,不能搬动就地抢救,侍好转后迅速送相关科室继续治疗。
2、各科不在班医护人员接到急救通知必须尽快赶到现场实施急救,同时启动急危重抢救程序。
3、病人病情危重或情况复杂,第一责任科室应立即请示上级医生或科主任,同时报告门诊部主任和医教科,必要时报告院领导。
总之,医院全体员工必须把病人安全放到第一,同时要有“救死扶伤的人道土义”精神和高度的职业责任感,切实履行“首诊负责制”和相关岗位职责以及医院工作制度,团结协作,共同完成病人诊疗服务工作和病人生命危急的抢救工作。
麻醉意外及并发症处置预案
一、发生麻醉意外时的处理: 1.局麻药毒性反应 (1)停止应用局麻药。
(2)面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。
(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。
(4)应用升压药、抗心律失常药等 支持循环功能。
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(5)如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。 2.高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻 (1)停止应用局麻药
(2)面罩吸氧,必要时行气管插管控制呼吸。 (3)快速补充血容量。
(4)应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。 (5)如呼吸心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。 3.脊麻后头痛 (1)去枕平卧
(2)对症治疗:口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。
(3)静脉输注0.45%低渗盐水1L/d,鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。 (4)静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500mg。
(5)严重者或用上述效果不明显,可用硬膜外腔填塞法,即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。
4.硬膜间隙血肿和截瘫
尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液,必要时行椎板切开血肿清除。 5.蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿 (1)全身抗感染治疗
(2)对症治疗:如发热而需降温,头痛用止痛药等 (3)局部脓肿则需引流 6.神经、脊髓损伤
(1)退出穿刺针等,避免进一步损伤。 (2)辅助应用神经营养药。
(3)进行锻炼,促进神经功能恢复。 二、与全身麻醉有关的意外并发症 1、与气管插管操作有关的各种损伤
(1)有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血,如出血不止则可局部压迫止血,必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
(2)如操作中牙齿脱落,应立即取出,应防止滑入气管或食道。 (3)如声带损伤和声门水肿,可用糖皮质激素、雾化吸入等。 (3)呼吸暂停
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(3)立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。 (3)如无效,可插入喉罩,施行人工呼吸。
(3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。 2、上呼吸道梗阻
(1)托起下颌,头偏向一侧,适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。 (2)置口咽或鼻咽通气道。
(3)如插入合适的喉罩无效,必要时气管内插管,人工呼吸。
(4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,人工呼吸。
3、误吸综合征
(1)立即将患者头偏向一侧,充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。 (2)气管插管后立即气管内吸引,在纤支镜下吸引和冲洗。 (3)大剂量糖皮质激素应用。 (4)大剂量抗生素应用。 (5)呼吸支持。
4、气管导管插入食道或插入一侧支气管
(1)导管过深插入一侧支气管,将导管退至总气管,并听诊确定。 (2)导管插入胃,则应退出,面罩吸氧,人工呼吸后,再次插管并确定。 (3)吸出胃内气体。 (5)心跳停止
按心肺脑复苏进行处理。
患者发生精神症状时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即通知医生及护士长,夜间通知院总值班。 2、同时采用安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
3、通知患者家属。 4、24小时专人陪护
5、如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防意外发生。
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6、协助医生请专科会诊。 7、遵医嘱给予药物治疗。 【程序】
1、发现患者出现精神症状后→ 及时通知医生及护士长,夜间通知院总值班或护理部。
2、发现患者出现精神症状后→ 采取必要的安全保护措施,防止患者受伤,同时保护同室病人及家属→ 设专人陪护→ 协助通知患者家属→ 协助主管医生请专科医生会诊→ 根据患者精神症状的表现遵医嘱给予药物治疗或者送专科医院治疗。
患者有自杀倾向时应急预案及程序
【应急预案】
1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级汇报。
2、通知主管医师。
3、做好必要的防范措施,包括收回锐利的物品,锁好门窗、防止意外。 4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如果需要离开患者时,应通知值班的医护人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。 【程序】
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报,通知值班医师→ 通知家属,要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班,掌握心理状态。
病人自杀等不良事件的防范与处理
(一)医护人员应关注病人的心理状态,一旦发现病人出现非疾病所致的情绪异常时应及时向上级医师和科主任、护士长汇报。
(二)科主任或科室指定人员立即与病人家属取得联系,告如病人出现的不良情绪及可能发生的意外情况,并请家属配合予以必要的看护和处理。必要时告
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