3）忠告
4）驱动（督促当事人做某事） 5）实际干预
（3）探讨——描述——宣泄
通过案主的描述和解释探索其存在的问题，并为其情感宣泄提供机会，疏导情绪。
2、反映沟通：运用评语、问题和解释等技巧来引领当事人通过自己的思考来解决问题。
（1）现实情况反映：协助当事人对其目前状况进行思考。 1）外在反映：对外部环境的看法。
2）对行为及后果的反映：引导当事人了解自己的行为及决定如何影响别人和自己。 3）内在反映：协助当事人深入了解自己的内心情绪。 4）对环境刺激的反映
5）对自我的反映：自我形象 6）对工作者与治疗的反映
（2）心理模式动力反映：了解当事人内心对某些事情的反映模式。
让当事人了解自己的思维方式。
透过某一事件来引导当事人思索他对雷同事件的反映模式，增加当事人对自己的了解。
（3）人格发展反映
协助案主发现自身由于受早年经验影响而形成的某些性格特征或行为方式，促使案主适当控制，以提高社会适应能力。
案例：总是换工作的女人
小青，女，29岁，毕业至今已换过13份工作。 工作能力强，但每次都会因为认为领导对自己 不关心而辞职。
经历：自幼被抱养给别人。
课堂讨论：
讨论过去经历对自己的思维方式或性格的影响。
（二）间接治疗：对环境的改善 环境：与当事人的生活相关的人。 技巧：
工作者和与当事人有关的人沟通 多位当事人间的沟通（家庭治疗） 当事人与相关的人进行沟通
五、工作过程
1. 心理社会研究：人在情境中。 2.诊断：
心理动态诊断（本我、自我和朝我的互动） 根由诊断：过去与现在的互动； 分类式诊断：将当事人各方面的情况分门别类进行评估(比如身体状况、情绪状况、心理表现、社会功能等)。 3.治疗
治疗目标：
减少当事人的焦虑和不安 减少当事人的功能失调 增强当事人的适应能力
增强当事人的自我实现和满足感 改善环境以解决问题
八、模式评价 1.表扬：
完善的理论基础 治疗方法丰富 应用范围广泛
2.批评及问题讨论 所需时间太长。
受太多学说影响，只是一堆概念和技巧的组合。 当事人的自决权是否会受干预。
对当事人沟通能力、自我反省能力要求较高。
第二节 人本治疗理论 一、历史发展
第一阶段（1940－1950）：非指导性辅导 第二阶段（1950－1960）：以当事人为中心 第三阶段(1960－1970)：治疗的条件阶段 第四阶段（1970至今）：以人为中心。
二、理论假设
（一）对人性及行为的看法
1）人有善良和积极的本性，在适当的情况下，人有能力指引和掌管自己的生命.
2）人有自我实现的倾向，推动人对对潜能的充分开拓和利用，使人更为成熟，心理困扰源于此倾向被压制。
3）人能评价自身的经历，会追寻帮助个体发挥自身功能的经历，而避开妨碍功能发挥的事情。
（二）自我概念
1、什么叫自我概念？ 自我：真实的个体。
自我概念：人对自己的看法和评价，包括对自己身份的界定（我是谁？）、对自己能力的认识（我可以做什么？）以及对自己的理想和要求（我应该是怎样？）。
2、自我概念的形成
自我概念是个人与其他人交往，尤其是与生命中的重要人物的互动而形成。
3、什么叫“被认为有价值的条件”？
当事人必须满足别人的要求和期望才能获得他人的关怀，这些要求和期望便是当事人“被认为有价值的条件”。
例子：小强的父母希望他能考进重点大学，如果真是这样，便对他关心、赞赏，否则就说他不争气。对小
强来说，能考进重点大学便是他被父母认为有价值的条件。
课堂思考：
有没有受过“被认为有价值的条件”的影响?
四、辅导目标
1、案主能更直接表达自己的感受。
2、案主能更正确的看待和评价自己的经历和周围的事物。 3、案主能重整自我概念，使它与自己的经验更一致。
五、能充分发挥自己功能者的特征
1、理性的、能准确地领悟周围的事物，有基本的安全感而不需要着重保护自己，因此能开放地接受新的经历和挑战。
2、能珍惜和享受人生。
3、忠于自己、尊重自己，依据自己真正的意愿做决定，所以能勇于承担自己决定和行为的后果。 4、在心理上有极大的自由和被释放的感觉。 5、有丰富的创造力，能有建设性和灵活地生活。
六、理论评述 贡献：
一、转变了对当事人的看法，由“问题化”或“疾病华”转为“正常化”。 二、是一套比较安全的模式。 三、易于学习和掌握。 四、注重研究。
五、容易被不同文化所接纳。 六、强调以案主为中心。
批评：
纯粹的关怀、尊重未必能有效帮助当事人，可适当采用其他的方法和技巧。 方法的科学性。 治疗时间长。
反思：
什么样的当事人适合用当事人中心疗法？ 纯粹的关怀与尊重是否能解决一切问题？
第八章 个案工作的理论流派（二）
教学目标：了解各理论流派的理论假设、价值取向，掌握各流派解决问题的方法与技巧，明确各理
论流派的适用范围，可以做到具体问题具体分析，根据案主情况选择适合的理论流派来提供专业服务。 教学重点：各理论流派对人的问题的理论假设，以及解决问题的方法与技巧。
第一节 行为修正模式
“给我一打健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点．不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺
术家、巨商、乞丐或者小偷。”
——华生(Watson，1878一1958)
华生认为，任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激——反应“的条件反射下形成的。
一、理论背景
20世纪初，巴甫洛夫的经典条件反射理论 20世纪30年代，斯金纳操作性条件反射理论 20世纪70年代，班杜拉的社会学习理论
二、理论假设 （一）（一）经典条件作用的理论假设——以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件的反射。相关概念： 强化 消退 泛化 分化
抗条件作用
（二）操作性条件作用的理论假设
操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。 强化的作用分为正强化和负强化。
（三）社会学习理论的假设
社会学习理论的创始人班杜拉提出“观察或模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程，强调“认知”在学习中的重要性，大部分行为可以通过示范、观察和模仿获得。
（四）行为修正模式的一般理论假设 1、以行为作为理论研究的中心。 2、以学习作为核心概念。
3、强调外部环境在行为习得中的作用。 4、注重可观察性和可测量性。
三、行为治疗的基本特点
1、行为治疗的对象是个体的非适应性行为。 2、强调环境事件的重要性。
3、不对行为的潜在动因进行假设。
4、是一种系统的、可操作性很强的方法。
四、行为治疗法的方法与技巧 放松训练
系统脱敏疗法 满灌疗法 自我控制 厌恶疗法
强化法 作业疗法
（一）放松训练
松弛疗法，通过一定的程序训练学会精神上及躯体上放松的一种行为治疗方法。 环境安静、舒适，治疗者声音柔和、来访者身体保持舒适、自然。
先收紧再放松：脸部肌肉、手臂肌肉、头部、颈部、肩部、背部、腹部、下肢。
（二）系统脱敏疗法： 1、?让一个原可引起微弱焦虑的刺激在案主面前重复暴露，?同时案主以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用，?然后逐渐增加焦虑层次，最终使求助者摆脱恐惧症状的方法。
2、系统脱敏疗法治疗程序
第一：评定主观焦虑度 第二：松弛训练
第三：设计焦虑等级量表 第四：系统脱敏
案例：考试恐怖症
女，18岁，考试恐怖症
（三）满灌疗法
又称暴露法、快速脱敏法，是指让求助者直接处于最严重的焦虑状态中，直到求助者的焦虑症状消除的方法。
（四）自我管理
指由行为者本人用行为矫正法矫正自己行为的方法。
1、操作程序
选择合适的治疗对象（强烈改变动机）； 确定合适的治疗目标； 自我监督； 自我强化。
2、自我管理的“五个阶段”管理技术 选择目标； 监测目标行为；
改变环境因素：增加期望行为发生的前提条件，同时减少竞争行为发生的前提条件。 取得有效结果； 巩固收获。
（五）厌恶疗法
1、定义：是通过附加某种厌恶刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。 2、厌恶疗法的应用
各种变态行为（如洁僻，恋物僻等） 酗酒、吸烟等依赖行为 强迫症