于表情运用放松、鼓励的手势，这样求助者就知道你对他们很有兴趣。
三V+B模式的目标---较少咨询师的谈话时间尽量为求助者提供机会，使其能够按照需要尽可能具体详细地讲述其经历。另外也可以帮助求助者思考他们的经历所包含的意义。（叙述的过程也就是对事物重新认识的过程） ※ 注意文化的差异 ※
2.非评判性态度
3.灵活运用会谈计划（高度的洞察力、灵活判断、及时调整） 4.区别情绪和行为
五．控制会谈的技巧
1.释义：当求助者叙述的内容难以理解时，在征得同意后，可重复他
的话并作出解释。
2.中断：当求助者因情绪激动或思维障碍时而出现的对某一个问题纠缠不休时，可采用。
3.情感反射：当求助者所谈的问题离题太远时，可有意识的刺激一下令他敏感的问题。
4.引导：由原来的话题经过中介而引出新的话题。一个作用是开阔求
助者的思路，二是使求助者自行发现问题。
第三节 提问的技巧
一．提问可能造成的结果：好的问题；不好的问题（对咨询关系的影
响）
二．提问过多的弊端：产生依赖性；产生责任转移；减少自我探索；
产生不准确的信息；产生心理防卫；影响对交谈的概括。
三．开放式提问与封闭式提问：
封闭式提问：咨询师事先对求助者的问题有一固定的假设，期
望得到的回答只是验证假设的正确与否。
开放式提问：咨询师事先没有固定的假设。优点：①可以让求
助者自由发挥②可以搜集到许多生动的材料③充分反映求助者的个性特征④包含的内容广泛。
四．常见的提问方式： 1.“为什么…”的问题
2.选择性问题 3.多重问题
4.含糊不清的问题 5.抽象的问题 6.责备性问题 7.诱导性问题 8.敏感性问题 9.解释性问题
第四节 解释、暗示和移情
一．解释与引导 1. 解释的原则
不要过分强调自己的观点 不要过分的使用评判性态度 解释要有一定的限度 不要使求助者回避现实 2. 引导的内容
预期目标的引导 焦虑适应的引导 自我价值认识的引导
二．暗示
是指心理咨询师以技巧性的言语、表情和行为，给求助者以支持
性诱导，以改变其原有的病理心理和异常行为。
言语暗示：咨询师在咨询过程中巧妙的应用一些保证性的言语，
以鼓励求助者树立信心，解除顾虑…技术要求：简短、科学。 非言语暗示：目光接触…
三．移情
第六章
精神分析治疗
第一节 简介
青少年期---博览群书成绩优异（阅读兴趣广泛，痴迷文学）
与父母的关系对其生活和思想学说的形成产生了不可忽视的影响； 崇尚简单，探寻事物发展的规律；
犹太人血统给他的成长和思想发展烙上了深深的印迹。
入大学后对医学不感兴趣，转而去学生物学和解剖学，并学习意动心理学。布伦塔诺的哲学课，对其后来的心理学观点产生了极大影响。学习期间因成绩优异，曾两次被派往里雅斯特动物试验站实习，自称找到了“应该尊敬并奉为楷模的人（布吕克）”1881年获博士学位后，为解家庭经济拮据之困，接受前者的建议，做了专职医生：立志成为神经病治疗的专家。1886年开设私人诊所。
1882年与布洛伊尔先后用催眠和宣泄法治疗安娜的歇斯底里。由此弗洛伊德也发现----人的意识背后藏着一个极大的心智过程即“潜意识”——建立精神分析学说的基础。 为解决催眠术的局限性，提出了“自由联想法”：让病人把压抑在无意识中的、可能引起异常行为的原因诉说出来，释放被压抑的本能力量。
1893年《论歇斯底里现象的心理机制》，标志着精神分析学说最初思想的萌发。1895年《歇斯底里研究》为精神分析学说的创立奠定了理论基础；将人的心理过程分为意识、潜意识和前意识。（受破坏与布分手）
压抑说的提出：1896年，父亲的去世“唤起我的全部早年感受，现在我感到自己已经被连根拔起”。通过对童年生活的回忆，弗洛伊德意识到：每一件被遗忘的事情，都有其痛苦的一面要是这些被压抑在潜意识里的事情重新回到意识界，就需要很大的力量去克服内在的阻力。压抑说的提出，标志着精神分析的正式诞生。
对自我的分析，进一步揭示了意识、潜意识和前意识。为进一步进行自我分析，在父亲去世以后，弗洛伊德更加频繁的向母亲询问自己的童年生活状况，竭力将母亲提供的材料与自己所能回忆的印象连贯起来，把自己童年时期的心理表现与成年后的心理现象进行比较，取得了大量有价值的自我分析资料。（从对母亲的特殊感情开始：排他、独占、嫉妒父亲）得出：性欲是一切活动的最根本的原动力，而且儿童的性本能及其演变对人一生的心理发展起着决定的作用。“性冲动的根源供应了神经症最重要的独一无二的能源”。 自我分析始终与科学试验和临床实践相结合。
在临床实践中，发现：梦与潜意识之间的关系。梦是潜意识最典型、最真实的表现；对梦的解释和观察，是通向潜意识活动的有效途径。 梦是潜意识愿望的变形满足。关于显梦与隐梦。
潜意识不仅是梦和病态心理的基础，而且通过过失行为干扰人们的日常生活：舌误、笔误、读误、听误；遗忘、误放、误取、失落物件。（过失行为是有意义的，它们是潜意识中的愿望经过改装而呈现出来的）
第二节 精神分析治疗
一． 精神分析与病人
适合接受精神分析治疗的应尽早接受治疗；
病人自身的两个因素决定着治疗的成功与否：其一是接受理性的能力；其二是人格
具有一定的可变性；
病人不可以从自己的朋友中选择心理医生；（丧失客观性）
治疗的时间问题：n次∕周，50分钟∕次。每周的会谈次数取决于以下因素：病情
需要、医疗费用的支付能力、医生的意见、医患双方的工作、报酬高低。
二．有关治疗环境的要求
安静舒适、相对隔离；催眠的特殊要求
三．自由联想——精神分析最基本的也是最主要的手段
四．抗拒：根源在于潜意识里有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识的倾向
病人问题之所在。
五．移情：是潜意识抗拒的特殊形式，它再现了病人儿童期的情感态度，把医生当做
早年生活环境中与自己具有重要关系的人，并把曾经给予这些人的情感置换给医生。应用：让病人的情感尽情宣泄，后向他指出这种情感是他童年人际关系的重演，此时可卿病人将这种重演作为联系和回忆的起点，从而揭示潜意识中的隐秘。
六．阐释——克服抗拒的主要方法（唤起病人的内省力：建立现有症状与以往
经历之间的联系）：对病人的一些本质性问题加以解释、引导和劝阻。使病人一直没有理解的事件变成可以理解的，把看起来似乎无意义的想法和行为与可以理解的往事联系起来。（唤起病人的内省力：建立现有症状与以往经历之间的联系）
七．释梦：通过对梦的解释，可以发现病人最终被压抑的愿望。病人有关梦的材料可以
看作是自由联想的补充和发展。有关梦境的分析结果更接近于病人的真正动机和欲望。显梦和隐梦的对比。梦是被压抑欲望的变形满足
八．关于精神分析医生自我的问题：资格问题、基础医学、接受训练、自我分
析。
精神分析的目的
（1） 异常心理症状消失或缓解：建立在安全的治疗关系基础上（对治疗师能够解决自己
问题的信任度、因暴露自己而产生的焦虑情绪、了解自己易感的原因）
（2） 内省力发展（达到健康的必由之路）
（3） 自主感增强（通过提问，让患者回答；让患者选择每次访谈的主题；尊重维护患者
的自由；有权拒绝治疗师的建议；不得已时?）
（4） 认同感稳固（多种变化使人产生“我是谁”的疑问；需要被认可；缺乏认同的依据） （5） 以现实为基础的自尊心增强（治疗师虽有瑕疵，但仍可帮助他人；有瑕疵的同时保
持自尊，给患者一个新的体验；患者的绝对坦诚）
（6） 认识处理情绪的能力得到改善（理解自己的感受和原因；选择合理的方式处理自己
的情绪；自由表达）
（7） 自我力量、自我协调性增强（身处逆境却能从容应对的能力）
（8） 爱、工作以及对他人适度依赖的能力扩展（精神分析实际上是“贯穿爱的治疗”：包
容复杂的内心世界和内心真正的自我，包括复杂的外部世界和他人的缺点；设身处地连贯恒定的看待他人，较少恶意评价；与治疗师坦诚相待。Martna Stark认为：治疗中的哀伤过程是从完全否认到理性的接受不可改变的事实的动态转变。治疗的过程是：逐渐接受事实---承担解决自己问题的责任）
（9） 愉悦和平和的情感体验增多（知足常乐） （10） 躯体更健康，对应激的抵抗力增强。
九．关于治疗程序：
准备期：确定治疗对象 预备治疗期：排除精神病
治疗一期：建立并维持良好的医患关系 治疗二期：移情的出现和阐释的进行期
治疗三期：使病人放弃把医生当做替身的态度，重新回到成年人的现实生活。
第三节 中国心理分析疗法
一．基本理论：
1．承认人有无意识的心理活动，承认人的一些活动在意识之外进行，但自己不能理解这些活动的原因，尤其是病态行为；
2．承认精神结构理论，并承认人们能不自觉的使用精神防御机制来解除或减轻自己的心理冲突和烦恼，包括病态和恐惧；
3．承认神经症病人病后有两种获益，尤其是外部获益，给治疗这种疾病造成苦难； 4．承认幼年期的生活经历，尤其是创伤体验，对个性形成的影响，并可成为成年后心理疾病的根源。承认中国病人在特殊环境下可产生俄狄浦斯情结，但不认为它是人的普遍性，也不认为把各种心理疾病的根源都归之于幼年性的心理症结；
5．同意心理动力学疗法的观点，认为各种神经症的焦虑都有其幼年期的焦虑前例。这也是成年焦虑的根源。强迫症和恐怖症的症状是过去或幼年期的恐怖在成年人心理上的再现。因此具有幼稚性和初级思考方式的特点，但是由于成年人生活经验的影响，使恐怖又带有成年的内容，因而使人理解困难。
6．弗洛伊德认为，性变态是幼儿性欲的直接表现，是成年人的非常态的性满足。这种解释有一定的道理。我们认为，性变态是成年人用幼年的性取乐方式来解决成年人的性欲或解除成年人苦闷的表现。当然本人意识不到。
二．具体方法和步骤：主要针对于强迫症、恐怖症和某些性变态。
第一步：直接会面：作业（要求病人写出会谈后对医生解释的意见和对自己病情的体会）