第二步：初次会谈主要是了解病史，建立医患关系；
第三步：询问病人早年经历中印象最深的事，但不要求深入回忆，对梦不做过多的分析； 第四步：引导病人并和他一起分析症状的性质，解释这些症状大都是幼稚的情绪和行为，有些甚至近似儿童的幻想，在健康的成年看来是毫无意义的；
第五步：进一步解释患病的根源在幼年期。病人对自己的症状有了初步的认识的体会后进行。
第六章 行为治疗 第一节 行为治疗概述
一、行为治疗的渊源 二、行为治疗的适应症
第二节 行为治疗方法
一、系统脱敏疗法：古代名医叶天士在数百年前为一例患者的治疗案例。
据说在数百年前，在一处官宦人家的太太，在一次惊雷之后，心身严重不适，从此之后，只要听到打雷，或者是其他较大的声音后，立即会感到异常恐惧，身心也非常紧张，不安。到了后来，连大门都不敢出，整天只能呆到家里，甚至连家里的仆人们，走路做事都要求非常安静，就连鞋底都要包上棉花。
家里人都非常担心，找了许多医生，吃了无数的药，但都没有什么效果。于是，只好找到了当时最出名的医生叶天士先生，作最后的努力。
按书中的记载，叶医生来到的之后，经过一番详细的询问后，也觉得这种病，吃药是没有多大的效果。
听到这个消息后，患者的家人，都非常失望。原来连一代名医也束手无策，那这种怪病看样子是无可救药的。
但叶医生接著摇摇头。说道：“这种病虽然不能透过药物，来治疗，但可以透过其他的方法呀。”
这让家人们非常疑惑，医生不用药，难道还有什么其他的方法吗？
叶医生就一五一十的说了起来。在开始的时候，家人们都觉得不可思议。难道这样的方法
可行吗？
也许是感于叶医生的威名，再加上没有什么其他的好方法。在无可奈何之下，家人们只有照计而行。
等到第二天的早晨，那位太太正在等著这位名医的良药，心中颇有些焦急。但就在这时候，突然之间，她听到旁边有人正在用力敲锣。
是谁这么大胆，敢在我的身边发出这么大的声音？！正在她愤怒之时，才听到一个奇怪的消息。原来这竟是那位名医开出来的药方。
天啊，这是怎么一会事？还没有等她明白过来。
嘭嘭嘭，这种震雷一般的声音，在耳边回响震荡，让她非常恐惧害怕，但又只能默默忍受，但心里已经将这位所谓的名医，咒骂了千百遍。
说也奇怪，那种让她非常恐惧的响声，在耳边不断回响之后，渐渐地，似乎已经没有那么害怕了。
过了一段时间之后，说也奇怪，再听到这种响声时，心中也不那么害怕，反而颇为习惯。有一天的晚上，天空响起了震耳的惊雷。
要是在往时，她肯定会非常害怕，整晚上都睡不著觉，非常痛苦。但这一次，她却没有什么感觉，反而呼呼大睡。
看到这种情况，家人们都非常开心，也都很感谢叶医生的治疗，并纷纷问起其中的原因。 叶医生就道出了其中的真相。原来在数千年前的古医籍中，早就有“惊者平之”的治疗原则，只要依此而行，就自然可以制定出相应的方法。
如果按照现代心理学的角度来看，叶医生在数百年前的做法，无疑是一种典型的暴露疗法。让患者在产生恐惧的场所里，反复接受剌激，自然可以让他的心情平复下来。
即使在现代，叶医生的方法，依然是心理治疗中一种有效的方法。可见在数百年前的古代中医，也有诸多值得参考借鉴的地方。
二、厌恶疗法
第七章 人本主义疗法 第一节 人本主义疗法概述
一、人本主义心理学的产生的背景 二、人本主义关于人的观点 三、人本主义心理咨询与治疗的目标 四、关于治疗过程中的若干问题 五、关于治疗的重要问题和概念
第二节 患者中心疗法
罗杰斯简介：
执着的少年期：父母皆大学毕业。幼年所受重要的价值影响是宗教信仰和勤奋工作（清教徒的偏见和美德在其身上留下了烙印）；孤独使他创造无书不读（跳级和乖孩子）；农场生活塑造了他的科学家风采。（对早年孤独生活的厌倦，是其致力于心理学研究的重要因素：回首往事，我认识到自己对治疗和交谈的兴趣的确部分的来自于我早起的孤独）
自由的青年期：17岁入威斯康星大学学习农业（参加汉弗莱教授的星期日活动小组，获得小组活动经验是其孤独经历中的第一次突变）；大二学期末，改学历史，1922年来中国参加世界学生基督徒联合会，认识到不同的文化和生活方式，彻底清算了家庭的影响，从各个方面走向独立；回国后选修詹姆斯的《心理学原理》；影响极大的两件事：神学院的开明管理、“与青年人相处的课程”的教学方式；转至哥伦比亚大学学习临床和教育心理学实现了由牧师向心理学大师的转变，毕业后入罗切斯特市“防止虐待儿童协会” 工作。1931年，取得哥伦比亚大学哲学博士学位。 工作初期（苦修到初悟）：
不赞同精神分析的理由：耗时太长、对心理问题的成因的解释、对治疗效果的科学验证、咨询师的神秘与疾病的可怕。
一位求助母亲的案例，使罗杰斯认为，当事人更了解自己，应该在治疗中发会更大的作用。1939年出版《问题儿童的临床治疗》，非指导性治疗思想萌芽，之后，俄亥俄州立大学向其发出邀请。
展翅飞翔期：1940年《心理治疗中的若干新观点》问世，意味着当事人疗法诞生：批判了传统心理治疗的做法，阐述了新的疗法（目的、治疗中的关键因素、关注现在、咨询关系） 1942年出版《咨询和心理治疗》系统的提出了非指导性治疗理论，悟出咨询关系是影响治
疗效果的重要因素。但是，对关系的重要性的认识还没有达到后来的程度，对其功能之所以重要的原因还不很清楚。这是第一个替代精神分析的主要方法。它之所以被认为是革命性的，因为它不需要诊断并寻找障碍的原因，改变了对求助者的称呼。1961年，这本“一场反对巨大权威的战争”书卖出7万册。
1944年，任纽约联合服务组织咨询服务主任。 1945年入芝加哥大学（一帆风顺，风光无限的13年）。
1951年，出版《来访者中心治疗》包含对“当事人中心” 观点的深化和扩展，标志着罗杰斯心理学方法的改变；个别治疗、游戏治疗、团体治疗、组织管理和领导、“以学生为中心”的教育。它的出版标志着罗杰斯对治疗关系作用和价值的认识的飞跃。较多篇幅讨论治疗者的态度和取向，以及当事人对治疗关系的经验体验，进一步明确了治疗关系的功能。如果说《咨询和心理治疗》一书“的的确确是一本技术性著作”，而《来访者中心治疗》一书则“大大强调了治疗人员的哲学特征和态度特征，它放弃了可能带有一点探索性的技术，明确的转向一种亲密的个人关系。正是那时，我开始阐明治疗的三个条件”。首次客观测量了心理治疗的效果，是第一个尝试对疗效进行量化研究的心理学家。
1957年《治疗性人格改变的必要和充分条件》（最重要最广为人知）：个人人格结构在表面层次和较深层次上的改变，其改变方向——按临床心理学家一致的看法——是更为整合，较少内部矛盾，有更多的能量可用于有效率的生活；是行为上的改变，从通常认为不太成熟的行为向成熟的行为的转变。
1961年，《论成为一个人》出版（最具红轰动效应）。怎样创造出一种真正有帮助作用的关系：
1.我能否做到让对方觉得我是值得他信任、可靠，以及在某种深刻的意义上是表里如一的； 2.与此有密切关系的一个问题是：我是否有足够的表达能力，使我能将自己不含混的传达给对方；
3.第三个问题是：我能否让自己体验到一种对别人的积极态度，即温暖、关心、喜爱、感兴趣以及尊重的态度；
4.我是否有足够的力量，使自己可以和对方分开来；
5.我自己是否有安全感，从而能够允许对方拥有他自己的独特性；
6.我能允许自己完全进入他的感受和个人意义的世界里去，并且像他一样的看这些感受和意义吗；
7.我能不能接纳当事人向我呈现出来的每一个方面；
8.一个非常实际的问题：在这种关系中，我是否较为敏感，留意我的举动不致使对方感到受威胁；
9.属于上一个问题的一个特别方面而又非常重要的一个问题是：我能不能帮助他解除外在评价的威胁；
10.我能否使对方为一个正在“形成”过程中的一个人，抑或我宁愿受他的过去还有我的过去的束缚。
1960年后，罗杰斯发现，在个人咨询中，行为改变的潜力以小组活动的形式也可得到发挥。“交朋友小组”的治疗与咨询形式出现。
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1969年，出版《自由学习》销量达30万册；70年《卡尔·罗杰斯论会心小组》问世；72年APA授予他杰出专业贡献奖。 主要贡献：
1.强调在心理治疗中，治疗关系的重要性
2.阐明这样一个观点：人天生具有潜能，趋向自我实现
3.开创和发展倾听与理解的技术，并证明他能对当事人的治疗有用
4.引入“当事人”摒弃“病人”，维护了求助者的尊严、平等、并表达了对求助者的尊重 5.首创将治疗会谈录音，为学习和研究之用 6.开创用科学方法研究心理治疗过程和结果的先河
7.为心理学家和其他非医学出身的专业人士从事心理治疗铺平了道路 8.对“会心团体”运动的发展做出了杰出贡献 9.对教育领域的变革贡献了一种激进的理念和实践 10.将以人为中心的理念和实践应用于化解世界和平。 一．影响患者中心疗法的因素 （一）弗洛伊德的精神分析理论
传统的精神分析理论重视对人的无意识的研究，特别是弗洛伊德揭示了人们对现代文化的无意识的渴望、追求以及复杂的情绪特质，对罗杰斯的理论产生了深远的影响。 （二）新弗洛伊德学派的理论观点
霍尼、沙利文、亚历山大、弗伦奇等新弗洛伊德学派，系统地修正了弗氏的思想，认为现代人的一切心理障碍都是人的本能需要和社会要求不相适应以至失调的结果。良好的社会环境、教育措施、预防治疗可以防止和消除这些障碍。对罗杰斯影响极大。 （三）兰克（O.Rank）的意志疗法
兰克认为，人的分离焦虑源于初生创伤，这可能是影响个体以后在心理上产生神经质焦虑的重要原因。因此，治疗的目的就是鼓励个体肯定自我、培养其自主的意识。这一观点成为罗杰斯治疗法成立的契机。 （四）美国的科学的心理学。 （五）格式塔心理学
格式塔心理学强调人的心理现象是在意识经验中所显现的结构性或整体性。为“人格理论”的形成奠定了基础。
（六）以美国文化、人本主义为中心的教育哲学、社会哲学和社会哲学的影响。
1942年出版《心理咨询与心理疗法》：人有理解自己、不断趋向成熟、产生积极地建设性的变化的巨大潜力。心理治疗的目的在于启发和鼓励这种潜在能力的发挥，促进其成熟过程，而不是包办代替的进行解释和指导。 二．患者中心疗法的理论形成和发展过程 （一）初期阶段：“非指示的”技法的确认 1.与传统心理咨询的区别
罗杰斯就传统心理咨询和精神分析疗法系统探讨和论述了传统心理咨询和精神分析疗法的
性质、存在的问题，明确它们与自己理论的不同之处。对传统心理咨询的“指示性”提出疑问：在咨询关系中作为咨询者或治疗者的技能的性质和作用的问题。 2.重视求助者的情感
重视对求助者情感的认知和明确化，使之获得一定程度的满足。 3.对“非指示的技法的”重视
不采取强制说明和武断的解释，而是把挖掘求助者潜在的发展的可能性促进其内在的心理机制的恢复、帮助求助者自身的发展作为问题解决的重点。 （二）第二阶段：转向“患者中心” 1.将注意力集中到“患者”现象的世界。 2.独自的人格理论的发展
罗杰斯把自我概念作为重要的理论构成概念。认为人格的变容是在新的经验和自我构造间的已执行情况下进行的。 3.重视咨询者的态度：援助 4.治疗过程中“患者”的变化：
体验过去否定过的态度、自我概念的再构成、评价的内在机制得以发展。 5.治疗过程与人格变容的关系：治疗有效则人格变容。（《心理疗法和人格变容》） （三）第三阶段：为考证咨询者的技能尝试是对精神分裂病患者的接近治疗
1.考证：由治疗对象的局限性开始尝试转移，即对那些缺乏表现能力、缺少治疗意愿的求助者，应给予怎样的或多大程度的影响的尝试。
2.治疗条件的提出：共感的理解、无条件的积极关注或肯定、一致或真实性。 3.治疗过程中的概念设定：治疗过程与人格整合的标准、治疗的阶段。 4.机能完善的人：特异、独立、社会责任、更有效果、机能完善。 5.交朋友小组咨询活动的展开
三．咨询与治疗原理------人格变容理论 （一）咨询者原理 1.咨询者的治疗原因
（1）依据自身的力量（原理）从事治疗行为，能够自愿承担责任；
（2）依据求助者对成熟、社会适应、独立、创造性等的强烈愿望和冲动的理解去从事治疗； （3）为求助者提供自由表达的气氛； （4）对儿童行为的简单制约；
（5）充分理解求助者的情绪和反映，并合理反馈； （6）克制使用违背以上原理的表现或行为。
2.求助者的治疗效果
（1）使愚者变的有自知之明，对自己的世界有更充分的意识，自我否定和歪曲相对减少； （2）对自己的行为更能承担责任，能容纳自己的感情，不再责备自己、环境和他人； （3）能认识和掌握自己的内在力量和能力，在生活中不再扮演无能的角色。承认自己具有改变自己的能力；
（4）弄清了自己的价值观，能清楚的意识到自己的问题，并且自己可以找到解决冲突的方法；