肾功能 大致正常 下肢静脉血栓风险 低 APACHE-II评分： 未评 手术备案：否
2014年7月2日09时32分 术前小结 李萍 女 57 汉族 已婚 河南省 退休 入院日期 2014年6月27日16时37分 拟手术日期 2014年7月3日09时
简要病情 患者主因“左眼出现眼疼、眼胀1天”于2014-06-27日入院，曾在外院测眼压高于50mmHg，既往：帕金森病30年，甲亢8年，心动过缓2年。查：视力右眼：0.4左眼：0.1。双眼眼睑位正，无倒睫，泪小点位正，右眼结膜无充血，角膜清，KP（－），前房轴深2CT,边深1/3CT，丁道尔征（－），瞳孔正圆2mm，对光反应（＋），晶状体轻混，左眼结膜无充血，角膜清，KP（－），前房轴深2CT,边深1/4CT，丁道尔征（－），瞳孔横椭圆形，约3mm，对光反射（-），晶状体轻混，双眼底：视盘边界清，C/D=0.3，色淡红，黄斑中心凹反光（－），双眼压：Tn
术前诊断 双眼闭角型青光眼（左眼急性期，右眼临床前期） 帕金森病 甲亢 窦性心动过缓
诊断依据 患者老年女性，主因左眼出现眼疼、眼胀1天入院。既往：帕金森病30年，甲亢8年，心动过缓2年。查：视力右眼：0.4左眼：0.1。双眼眼睑位正，无倒睫，泪小点位正，右眼结膜无充血，角膜清，KP（－），前房轴深2CT,边深1/3CT，丁道尔征（－），瞳孔正圆2mm，对光反应（＋），晶状体轻混，左眼结膜无充血，角膜清，KP（－），前房轴深2CT,边深1/4CT，丁道尔征（－），瞳孔横椭圆形，约3mm，对光反射（-），晶状体轻混，双眼底：视盘边界清，C/D=0.3，色淡红，黄斑中心凹反光（－），双眼压：Tn 手术指征 左眼闭角型青光眼（左眼急性期）诊断明确
手术禁忌症 无禁忌 术前准备 已完成
手术名称 左眼小梁切除术+房角分离术 麻醉方式 局部麻醉
注意事项 术前抗生素点眼，术中注意无菌操作、动作轻柔，术后注意预防感染。 术者及助手 张仲臣、程杰
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