凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。
2 简述再障的骨髓病理学特点。
骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒、红、巨核系细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。
3 再障的诊断标准是什么？
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多;④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA、急性造血功能停滞等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。
4 简述溶血性贫血的共性改变。
骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。②血红蛋白的释放③胆红素代谢异常④红细胞寿
命缩短。
5 如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。 慢粒 骨髓纤维化 发热 常见急变期 不常见 贫血 明显 不一致 脾肿大 更明显 明显 血象
异形红细胞 不明显 明显，见泪滴红细胞 白细胞计数 增多 正常、减少或增多 有核红细胞 无或少见 常见
NAP 降低或0，急变可增高 正常、增多或减少 骨髓涂片 以中幼、晚幼、杆状粒细胞增殖 多为干抽
骨髓活检 粒系增殖与脂肪组织取代一致 为纤维组织取代，有新骨髓组织形成、巨核
细胞增多
Ph染色体 90%为阳性 阴性 BCR/ABL融合基因 阳性 阴性
6 简述凝血过程的三个阶段。
第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ、钙离子形成复合物，促使因子Ⅹ活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3复合物形成，从而促使因子Ⅹ活化，形成凝血活酶
7 如何早期诊断DIC。
①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③ 实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg含量减少，3P实验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长三秒以上。
8 简述骨髓检查的适应证。
①外周血细胞数量、成分及形态异常 ②不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。 ③不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。④恶性血液病化疗后的疗效观察。⑤其他：骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物学及寄生虫学检查等
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红白血病 巨幼细胞贫血 巨幼性改变
细胞形态 类巨幼红细胞 典型巨幼红细胞
细胞大小 大小相差悬殊 大而比较一致 如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？ ①一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。
核质发育 质落后于核/ 核落后于质 核落后于质 核染色质 粗细不均，排列紊乱 细致、排列疏松 副幼红细胞变 明显 极少见 有核红细胞PAS反应 阳性 阴性 早期幼粒细胞增生 多见 极少见 巨核细胞减少 明显 不明显
10 血小板在止血过程中的作用是什么？
①血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。②通过粘附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。③释放各种血小板因子
参与血液凝固，其中PF3最重要。④释放止血物质TXA2，使血小板进一步收缩。⑤释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。
11 何为急性白血病M4型？其亚型如何划分？
M4为粒-单核细胞白血病，按粒细胞、单核细胞的比例，形态不同分为四个亚型：①M4a：以原始及早幼粒细胞白血病增生为主。单核细胞系统细胞总数＞20%（NEC）。②M4b：以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞＞20%（NEC）。③M4c；具有粒系又具有单核系特征的原始细胞＞30%（NEC）。④M4EO；除上述特征外，还有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%~30%。
12 何为造血干细胞？它具备哪些特征？
造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备：①有分裂能力；一个干细胞在经过一个细胞周期活动哟后可生成两个与分裂前性质相同的干细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。②有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细胞分化的能力。造血干细胞既能自身复制，经常维持一定的数量，又能分化为使多系细胞相对稳定。概括上述，血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞，多能干细胞能分化为多系统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶段，而后成熟为多种血细胞。
13 试举例说明急性白血病的MICM分型。