预后 良好 不良 良好 20
红系 粒系 巨核系
骨髓 过多或过少 核分叶过多或过少 小巨核细胞 巨幼样变 Pelger样核异常 多个圆形巨核 幼红细胞多核 颗粒过多或过少 单圆核巨核 核可畸形、分叶、碎裂 成熟细胞质嗜碱 环形铁粒幼细胞 双核或畸形核中幼粒细胞
外周血 有核红细胞 幼稚细胞或原始细胞 巨大血小板 巨大红细胞 其他同骨髓 小巨核细胞 异形红细胞
第四章 输血（血库） 1． 输注全血有哪些缺点
①全血中含有白细胞、血小板和血浆蛋白，可以使受血者产生抗体，再输血时，可发生输血反应。
②由于血浆存在，全血容量较大，对老年人和儿童可引起循环超负荷，发生心力衰竭。
③全血的血浆中可能含有较高浓度的枸橼酸钠、钾和氨等，易发生代谢性碱中毒。
2． ABO定型试验中常要注意哪些问题
⑴ ABO亚型：红细胞上的A或B抗原很弱，只作正定型时可导致血型误定
⑵ 抗A、抗B定型血清质量差，对弱的A或B抗原漏检（假阴性） ⑶ 受检血清中存在不规则抗体。 ⑷ 红细胞有多凝集现象
⑸ 某些疾病，如低丙种球蛋白血症等，导致反定型时血清中抗体漏检（假阴性）。
3． 抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么？结果如何判定？
1．取试管2支，分别标明主侧和次侧， 主侧管加受血者血清2滴和供血者5%红细胞盐水悬液1滴；次侧
管加供血者血清2滴和受血者5%红细胞悬液1滴。
2．混和，置37℃水浴致敏1小时，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。
3．加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1分钟，观察结果。
4．阳性对照：5%不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。
阴性对照：5%O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。 盐水对照：①供血者5%红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；②受血者5%
红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。
5. 结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次侧配血管都不凝集，表示
无输血禁忌
第五章 临床生物化学检验 1．血糖的来源与去路。
血糖的来源：（1）肝糖原分解；（2）食物经消化吸收的葡萄糖；（3）糖异生。
血糖的去路：（1）氧化供能；（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；（4）转变为
其他糖类物质。
2．根据米-曼氏方程计算，当[S]是Km的5倍时，反应速度ν相当于最大速度Vmax 的多少？
根据公式 ν=Vmax[S] /（Km + [S]）当[S]=5 Km时 ν= 83﹪Vmax
3．说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。 高氨血症时，脑中发生的反应为 氨+α-酮戊二酸 →
氨+谷氨酸 →谷氨酸 谷氨酰胺
脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。
4.体内胆红素可来源于何种代谢途径?
4.(1)体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素,约
占75%。
(2)体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素P450、细胞色素
b5,过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。
(3)极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。 5.简述肝功能检查及其意义?
肝功能检查及其意义如下:(1)胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。(2)蛋白质代谢
检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。(3)酶类测定了解肝细胞受损的程度。(4)反映肝内外胆汁淤滞的检查。
(5)反映肝纤维化程度的检查。(6)反映肝占位性病变的检查。(7)免疫功能检查以确定肝炎类型。(8)输血
后肝炎检查。
6.试述APOAI,APOB测定的临床意义?
APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映HDL和LDL水平,APOAI含量与HDL含量正相关,
与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关,APOAI越高对人体越有益,而APOB则相反,其水平越高意味着LDL越