于小脑上面的水平、水平裂以前的部分，小脑前下动脉分布于小脑下面的前外侧部，小脑后下动脉分布于小脑下面的后内侧部。
脑血栓的临床表现：
常发生于中年以后，多有前驱症状，如头痛、头晕、肢体麻木和无力等，约1/4的患者有TIA史，可有高血压和糖尿病史。起病较缓慢，常在休息或睡眠中、睡眠后发病，表现为偏瘫、失语等。亦可急骤发病，数日内达到高峰。血栓形成可发生于脑动脉的任何一分支，不同的脑动脉血栓可有不同临床表现和体征：
１、颈内动脉血栓形成的临床表现：若Willis环血流正常，颈内动脉闭塞时可不出现任何症状。若突然发生闭塞，则可出现一侧视力丧失，同侧霍纳（Horner）综合征和对侧肢体瘫痪，对侧感觉障碍及对侧同向偏盲等。
２、大脑中动脉血栓形成的临床表现：大脑中动脉及其分支是最易发生闭塞的血管，主干闭塞时可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（三偏征）。
３、大脑前动脉血栓形成的临床表现：出现对侧下肢的感觉及运动障碍、尿潴留和运动性失语等。
４、大脑后动脉血栓形成的临床表现：对侧同向偏盲、一过性偏瘫和对侧肢体舞蹈样徐动症。
５、基底动脉血栓形成的临床表现：症状复杂，但较少见。主干闭塞可引起广泛桥脑梗死，四肢瘫痪、瞳孔缩小、眼肌瘫痪、多数颅神经麻痹及小脑症状等。
６、小脑后下动脉血栓形成的临床表现：小脑后下动脉的变异较大，故闭塞后引起的症状复杂多变，但必须具备２种基本症状：一侧舌咽、迷走神经障碍，对侧痛温觉消失或减退 二、临床诊断
（一）脑血管狭窄和闭塞
TCD对各种原因，包括脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑栓塞、烟雾病、脑膜炎、镰状细胞病、无脉病等造成的脑底动脉狭窄和闭塞可确定程度和范围，了解颅内侧枝循环状况，观察治疗效果和判断预后。
脑血管狭窄TCD表现：
１、发病年龄较大，一般有头晕、手脚无力、麻木。 ２、可有高血压史或动脉硬化的病理基础。
３、单支或多支血管血流速度增高，多在追踪中发现为节段性增高，有一部分也可表现
为全段性增高（血管硬化而变窄）。狭窄段血流速度增快；狭窄远端的血流速度降低；
KJ—2型彩色经颅多普勒狭窄血管频谱图
4、频谱图像紊乱，出现弥散波形，中重度狭窄还会出现湍流、涡流信号以及血管杂音。 5、侧枝循环的血流变化：ICA和MCA起始段的重度狭窄时常伴有侧枝循环的形成，TCD可见对侧ACA和／同侧ACA，PCA血流速度增加，有时可出现病侧ACA和／或同侧OA的血流方向逆转；
大脑中动脉诊断标准：平均血流速度＞120cm/s。最高血流速度＞180cm/s。
常见的疾病：高血压中晚期、头痛、头晕、偏头痛、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化。 脑血管闭塞TCD表现：
１、有脑动脉硬化或脑血管狭窄的病理基础及临床症状和体征。（偏瘫、失语、视力障碍、昏迷）。
２、检测发现完全栓塞者，受累血管信号缺如（注意：与血管信号较差者血管检不出的鉴别）。
３、不完全栓塞者受累血管明显收缩期低流速，不对称指数增大。
４、检测到侧枝血管的频谱（与本身原方向相反）或相邻血管代偿性增加血流速度（幅度较低）。
５、S/D、PI、RI值可随病理基础的存在而升高，但要注意药物的影响。 常见的疾病：缺血性中风、短暂性脑缺血发作。 （二）脑血管痉挛(CVS)
１、CVS病人痉挛血管血流速度的增加较临床症状早出现数小时至数天，因而TCD检测有助于早期发现CVS，使临床有可能进行预防性治疗；
KJ—2型彩色经颅多普勒痉挛血管频谱图
２、TCD能对SAH后是否出现迟发性脑缺血障碍进行较正确的预测，即TCD可以鉴别哪些病人不易发生迟发性脑缺血障碍，因而无须进行重症监护，哪些病人可能发生迟发性脑缺血障碍并及时给予早期诊断，这是TCD对CVS最重要的价值。
脑血管痉挛TCD表现：
１、年龄多较轻，多在40岁以下。常出现头痛、头晕、眩晕等。
２、发现多支血管全段的收缩期和舒张末期的血流速度增高，单支血管痉挛较少见。 ３、不伴有其他生理参数的改变。 ４、频谱图像无异常，血流方向无改变。
常见的疾病：高血压早期、血管性头痛、偏头痛、短暂性脑缺血发作、癫痫。 （三）脑供血不足：
KJ—2型彩色经颅多普勒供血不足血管频谱图
1、 一般病史较长，多见于年龄较大者，有眩晕、头昏等。高血压者随年龄的增高，其发病率明显增加。
2、 发现单支或多支血管出现低流速（主要是收缩期血流速度低）。 3、 供血不足多伴有脑动脉硬化的表现。
4、 频谱图像和各生理参数可因存在的病理基础有改变。
5、供血不足最多见于椎动脉（基底动脉），其次为大脑后动脉；大脑中动脉供血不足也相当多见；大脑前动脉较少见。
常见的疾病：高血压中期、血管性头痛、偏头痛、头晕、脑动脉硬化症、老年性痴呆、佝偻病、脑血管发育不良。
（四）、脑动脉硬化：
１、一般见于40岁以上的患者。
２、检测中收缩峰圆钝，S2>S1、S2=S1、S1S2融合，舒张末期血流速度降低，呈现高阻波形。
３、S/D、PI、RI值增高，但部分患者因药物影响可在正常范围需要询问证实。
KJ—2型彩色经颅多普勒脑动脉硬化频谱图
常见的疾病；高血压中晚期、头痛、头昏、脑动脉硬化症、老年性痴呆。 （五）、脑血管出血：
１、典型的临床表现，多伴有脑动脉硬化、严重狭窄等病理基础。出血后24～72h内出现明显血管痉挛。
２、检测中（急性期）能得到颅内各血管良好的信号并发现单支血管收缩期高流速与对侧相比明显不对称，并与临床有良好的相关性，陈旧性的出血可检测到多支血管应急性的痉挛。健侧可出现脑动脉硬化、狭窄、脑供血不足的图像。
常见的疾病：脑溢血、蛛网膜下腔出血。 （六）、蛛网膜下腔出血：
１、临床症状可有对侧肢体偏瘫、失语、昏迷等，穿刺可有血性脑脊液。
２、一般均能检测出某支或多支血管的收缩期高流速的经颅多普勒图像,而PI、S/D、RI指数均在正常范围内，显示脑血管痉挛的征象。
（七）、脑动脉瘤
１、检测中发现血管在跟踪过程中出现节段性的收缩期低流速、舒张期高流速并且S/D、PI、RI值降低的频谱。
２、如是动脉硬化的动脉瘤，可显示出脑动脉硬化的特征。 常见的疾病：头痛。
KJ-2型彩色经颅多普勒脑动脉瘤频谱图
（八）、椎─基底动脉供血障碍：
１、检测中发现椎动脉或基底动脉收缩期高流速。
２、如血速增高为双椎－基底动脉同时增高，且无其他改变。也可下椎─基底动脉痉挛的诊断。
３、如同时发现有脑动脉硬化的特征，血流速度升高表现为节段性，也可下椎动脉或基底动脉硬化并狭窄的诊断。
４、如一侧椎动脉血速增高，对侧椎动脉缺如且基底动脉反向，应考虑为椎动脉的血栓形成或锁骨下动脉盗血。
常见的疾病：头痛。 （九）、椎─基底动脉供血不足：
１、检测中发现椎动脉或基底动脉收缩期流速降低，血流方向正常。 ２、由于脑动脉硬化引起，同时有高阻波形和S/D、PI、RI值的升高。 常见的疾病：头痛，头晕。
KJ-2型彩色经颅多普勒基底动脉供血不足频谱图
（十）、脑血管扩张：
１、多见于年龄较大者。