（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。
三十九、呼吸机（或麻醉机)及其管路、氧气湿化瓶、雾化器及其管路的清洗消毒制度
1、严格遵守《吉林省呼吸设备清洗消毒操作规范》（2009年版）操作规程。 2、医务人员在清洗消毒前做好个人防护。
3、呼吸机内部可拆卸的呼气管路、流量传感器、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器的清洗、消毒、更换要严格按照厂商提供的方法操作。
4、呼吸机外表面的清洗消毒、界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路应用湿润的纱布擦拭即可，每日1次。污染严重的要用75%酒精擦拭，每周用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒1次。触摸屏操作面板应用湿润的纱布擦拭，每日1次。切勿使液体进入呼吸机内部。
5、呼吸管路、螺纹管、湿化罐、雾化器清洗消毒设备：清洗消毒槽、压力水枪、压力气枪、管路注液器、管路干燥设备、通风设施、操作台，适用于呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等（有条件的建议使用一次性的呼吸机管路，螺纹管、湿化罐等）。传染病、特殊感染使用的呼吸机管路（包括结核分枝杆菌、乙肝病毒与多重耐药菌感染等）用后应先浸泡消毒，再单独进行清洗消毒（最好用一次性的）。
6、呼吸机外置管路及附件一人一用一消毒或灭菌，管路消毒前尽可能将连接部分彻底拆卸，并按要求清洗干净。如有痰痂或血渍等赃物，使用专用的水槽，用酶洗液稀释液（原液：清水=1:500 温度33-35℃)5分钟后使用专用刷彻底清洗，再用清水冲净后浸泡于500mg/l含氯消毒剂30分钟再用无菌水或当日煮沸的生活饮用水彻底清洗。消毒清洗后需烘干或吹干，放入清洁袋中干燥保存备用，不超过1周。
7、呼吸机湿化罐内的湿化液用无菌蒸馏水，湿化液24小时彻底更换1次。湿化罐每天更换清洗消毒（用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟）后用无菌蒸馏水或当日煮沸的生活饮用水彻底清洗、干燥保存备用。
8、连续使用的氧气湿化瓶每天更换清洗消毒（500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟）后用无菌蒸馏水冲洗，清洁干燥保存备用，湿化瓶内无菌蒸馏水24彻底更换1次。备用的氧气湿化瓶每周清洗消毒2次。（建议使用一次性氧气湿化瓶）
9、雾化器机体、螺纹管及口含嘴，一人一用一消毒（消毒方法同使用中的氧气湿化瓶），螺纹管及口含嘴每周更换2次（建议使用一次性的）。
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10、氧气湿化瓶及螺纹管用专用清洗设备刷洗，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中管路不应有死弯。
11、吸痰瓶每次用后清洗消毒处理，每日更换清洗消毒1次吸痰瓶。吸引连接管每日更换1次。
12、呼吸机管路的消毒效果 每季度进行一次细菌学监测：呼吸机及其附件合格标准参考值为≤20cfu/件。
13、建立呼吸机管道消毒登记本。
四十、职业健康体检制度
1、为了规范医院职业健康检查工作，加强职业健康管理，对从事接触职业危害作业的人员要进行健康体检。
2、结合我院具体情况，对全院医疗垃圾运送人员及供应室人员每年体检一次，并将健康体检结果如实告诉被体检者。并建立健康档案。
3、医院不得安排有职业禁忌的人员从事该项工作。 4、感染科组织体检，并对健康档案妥善保存。
四十一、隔离病室一般诊疗用品及衣服、被褥消毒制度
1、体温计用后在清洁的基础上浸泡于500㎎／L的含氯消毒液中，30分钟后清水冲洗擦干备用。
2、听诊器用后用75％酒精擦拭消毒。
3、血压计袖带用后在清洁的基础上用含有效氯500㎎／L的消毒液浸泡30分钟后再清洗晾干备用。
4、压舌板等一次性医疗用品一人一用一弃，用后按一次性医疗废物进行处理。 5、衣服、被褥的消毒：病人用过的耐湿、耐热的棉织物用后疗区用含有效氯500㎎／L的消毒液浸泡初步处理再用双层黄袋密闭装好，并标上“严密隔离”字样。洗衣组用专用收集袋收集，回洗衣房后用含有效氯500㎎／L的消毒液浸泡30分钟，清水漂洗，晾干备用。
四十二、高压氧舱消毒隔离制度
1、为确保舱内清洁，患者及进舱人员须穿鞋套或工作鞋进舱。
2、一般情况下，舱内使用紫外线消毒机每舱治疗结束后消毒一次，每次30～60分钟，紫外线照射后立即通风。另外，每舱治疗结束后用500mg/l含氯消毒剂对舱内所有物品（含门把手）舱壁及地面消毒一次。
3、面罩专用。每次使用前用70％酒精棉球擦拭，用后及时清洗备用。三通管和呼吸软管专人专用，每次用后浸泡在500mg/l含氯消毒剂三十分钟后，清水冲洗，晾干备本人下次治疗使用。每位病人治疗结束后呼吸面罩、三通管和呼吸软管集中处理。
4、舱内使用的痰盂，每舱次用500mg/l含氯消毒剂浸泡后，清水冲洗备用。
5、办公室、各治疗室、治疗大厅、治疗舱内的抹布、扫把、拖把分别使用，标志分明。地面无明显污染时，每天清水拖地两次，有血渍、分泌物、排泄物、呕吐物等污染时，用500mg/l含氯消毒剂擦拭干净。
6、办公室、操作台面每天用500mg/l含氯消毒剂擦拭一次，担架车每周使用500mg/l含氯消毒剂擦拭一次，血压计、听诊器保持清洁，如被污染或疑有污染，用500mg/l含氯消毒剂浸泡三十分钟后，清洗干净。体温计一用一消毒。
7、工作人员接触普通患者后常规洗手。接触传染病患者时应戴手套。
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8、当遇有传染病或可疑传染病患者进舱时，应单独进行高压氧治疗，治疗结束后，严格按照传染病物品用后进行处理。
9、加压舱内空气每月细菌培养一次。
四十三、供应室消毒灭菌流程
用后器械 科室初步清洗 特殊污染浸泡消毒 清洗 送供应室 分类刷洗 去离子水冲洗 上油 包装 高压灭菌
四十四、口腔器械清洗与消毒灭菌流程图
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清洗去污 口腔科诊疗器械用后先清洗，特殊污染的浸泡在2000mg/L（无血污的1000mg/L）含氯消毒液中浸泡30分钟后再清洗。 擦 干 凡接触病人口腔的器械，如：手机、洁牙机头、车针、扩大针、拔洗髓针、针柄、各种充填器、修正器、刮勺、成型夹等清洗后擦干。 维护保养 将擦干后的器械用润滑剂擦拭其表面轴节、咬合面、手机注适量润滑油，以保证器械表面光滑无锈。 灭 菌 将维护保养后的所有器械用包布包好，注明灭菌日期，进行压力蒸汽灭菌，将消毒灭菌后的器械放入清洁柜内备用。
四十五、有效氯20％的含氯消毒剂各浓度配比及使用方法 配比浓度 250mg/L (1:800) （2）扫床抹布湿扫后 （3）办公室、治疗室、换药室、处置室等分室使用的抹布 （4）卫生手洗手 500mg/L (1:400) （1）一次性医疗卫生用品用后处理（非血污染物） 浸泡消毒后皂液和流动水洗手 毁形、浸泡后焚烧 2 min 30min以上 消毒对象 （1）餐具用后彻底清洗去污后 消毒方法 浸泡消毒后用自来水冲洗去除残留消毒剂，存入清洁密闭容器内备用。 浸泡消毒后清洗干净，晾干备用 浸泡消毒后清洗干净，晾干备用 30min 30min 作用时间 30min 备 注 23
（2）治疗室、处置室、换药室、化验室、供应室无菌室等一般污染的物体表面、工作台面、地面 （3）病室内一般污染的各种用品 （4）病区一般污染的地面 （5）病区一般污染的墙面 擦拭或拖把拖擦每日两次 30min 擦拭或喷洒 拖擦或喷洒 擦洗或喷雾 30min 30min 30min 30min以上 （6）氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉机的螺纹管、浸泡消毒后清水冲洗、晾干、清洁干燥氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、封闭保存备用 引流瓶等器具（不耐高温的部分）清洁后 （7）血压计袖带清洁后 （8）洗衣房污染区地面 （9）传染病人和烧伤病人的衣被 （10）公共痰盂清水冲洗后 1000mg/L (1:200) （1）腋下体温表、止血带、口服药杯每次用后清洁后 （2）一般污染的医疗器械用后由使用单位初步处理 （3）脸盆（患者出院后） 传染病人餐具 （4）病房便器（有污垢时） 传染病人的便器 浸泡消毒后清水冲净保存备用 浸泡消毒后清水冲净保存备用 浸泡消毒后冲净干燥保存备用 浸泡消毒后清洁剂刷洗干净 浸泡消毒后清洗干净，晾干备用 拖把拖擦 消毒洗涤后清水漂净 浸泡消毒后冲洗干净备用 浸泡消毒后清水冲净、擦干，清洁干燥保存备用 浸泡消毒后进行常规清洗灭菌 30min 30min 60 min 30min 30min 30min 30min 30min 30min 30min 1、传染病人和重症病人便器个人专用每周两次消毒2、再浸泡（500mg/L有效氯消毒液）30min冲洗干净备用。 （5）传染区地面和治疗室、换药室、处置室等地面有血液、体液、排泄物污染时 化验室地面、物表有非强传染性标本、培养物污染时 适量消毒液倒在污染地面用拖把拖擦 适量消毒液倒在污染地面用拖把拖擦 30min 30min （6）化验室盛标本的容器 采集标本的玻璃器材、不耐热塑料制品 （7）化验室工作人员戴手套操作时有强传染性污染时 2000mg/L (1:100) （1）血污染的针头等一次性医疗卫生用品用后处理 一次性输血器材用后处理 浸泡消毒后清水冲净沥干 浸泡消毒后清水冲净干燥备用 立即浸泡消毒后清水冲洗 2—6h 2—4h 3min 毁形、浸泡消毒后焚烧 毁形、浸泡消毒后焚烧 60min以上 60min以上 45min以 （2）严重污染（包括气性坏疽、破伤风感染）浸泡消毒
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不耐热的部分可