一个人忧虑症、恐惧症、强迫症，他每天跟你不厌其烦地用大量的篇幅跟你讨论他的症状，你不仅没跟他讨论症状，跟他讨论他的成长，他的过去，他的早年经历，跟他讨论在咨询室里发生的一幕一幕真实发生的场景，结果他的症状就消失了。你立刻会感觉到精神分析的奇妙之处。而且更让我们感到诧异的是，我们用认知、我们用行为、我们用系统脱敏、我们用家庭治疗，花了好长时间做的那个，症状一直牢固地、顽固地，巩固着在那呆着不动，我们不去针对症状做工作，症状法反倒没了，特别奇怪。我现在做着4个精神分析的个案，昨天又会见了其中的三个，其中有两个已经是在结束阶段了，我们一个是一个月见一次，一个是两个月才见一次。然后我们准备四个月见一次。到今年年底就结束。这几个人。一个是人际关系有障碍；一个人害怕死亡，就一说死就恐惧的不得了，就看见花圈，看见太平间，看见追悼会这种词都不行；还有一个是焦虑症惊恐发作，来找我的时候，已经夜间用120急救车送到急救中心两次了。一周一次，连着两周被送到那儿，大家知道，这种毛病被送到那儿会立刻缓解。后来家里人都烦了，说，你太折腾人了，大晚上的。为什么说太折腾人？如果说心梗，不会说折腾人，到那一检查，做什么心肌维普，什么毛病都没有，什么异常都没有，甚至硝酸甘油都不用，根本没效，因为根本不是心脏病。昨天这几个人，见我的时候，都说这种感觉，说，杨老师，一开始我就觉得这心理咨询能不能治我的病就心存疑虑，你想我怕花圈，你给我咨询我就不怕了？多少人劝我？死谁不死呀，都得死，花圈有什麽可怕的？惊恐发作也是，你不就没事找事吗？死就当死了，不去管它，不叫120，好多人劝他，当然也找了一些人咨询过，用认知呀，你要接受这一切，顺其自然，都说了好多回了。说顺其自然我就要打急救车。人家好歹还针对我这毛病做呀，急救车也是来救我的命呀。您怎么老跟我说题外话，绕得这么老远，而且是小时候，小时候再小时候。可我觉得您没给我治，但是特别有趣的是怎么就好了。昨天下午来的这人是去年年底的时候，宣武医院的院长，急着打电话找我，说XXX人是我们正有求于人家，一定帮我们的忙。
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具体技术这么四项： 1. 自由联想
弗洛伊德用自由联想作为精神分析的最基本的技术。这项技术是让病人把心头的一切想法都说出来，无论这些想法看起来多么荒唐、不符合逻辑、违反习俗、不雅、琐碎、愚蠢、羞愧，医生可以分析无意识的原因并且输入病人的意识层，起到治疗作用。现代精神分析师，很少采用弗洛伊德经典的自由联想。弗洛伊德经典分析的自由联想很特别。有一个躺椅。人躺在上面，治疗师坐在躺椅后面，拿一笔记本做记录。来访者看不见治疗师，治疗师要求来访者随意的说，说出现在脑子里的所有的东西。这些东西可能是一个画面，可能是一个词汇，可能是数字，这些画面、词汇、数字，他说的什麽东西，有的画面可能很荒谬，很难以描述，很尴尬，但是不管，都让他想出来，治疗师记录下来。有的时候是录音记录的，这个自由联想的记录给医生一个重要的线索去了解这个人的潜意识。如果有可能的话，这个自由联想就好长时间，经典的精神分析一做，好几百个小时，而且花费很多钱。这在现代社会市场经济或者商品意识这么强的情况下，这种做法，大多数人都排斥。你想想，就往哪一躺，每次来咨询，你想来一回，交多少钱呀，交完钱往躺椅上一躺，人、风、树叶、小鸟??，就这么说，说完以后，站起来就走，让大家无论如何不能觉得治疗师的存在意义是什么。但这种方法是最好的了解潜意识的方法。有这么多次的自由联想，这个来访者肯定他老是局限在某一些画面、某一些词汇、某一些数字上，那医生掌握更多的、更准确可靠的信息。
现在又有第二种代替自由联想的方法叫意象分析。我在意大
利学习的时这样。叫（imagorjia意象分析）实际也是一种自由联想，但是时间比较短，两三分钟，闭上眼睛，什么都不想，完全放松，静静地观察脑子里出现的是什么。
我在云南昆明做意象分析，我让大家闭上眼，睁开眼以后，我让大家复述眼前出现了什么样的画面，有一个女士讲，她看见一片大草原，一望无际的绿色的大草原，然后有羊群，像白棉花、白雪似的羊群，有一个蒙古族的姑娘，
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穿着蒙古族的衣裳，骑着一匹高头大马，天特别蓝，上面有一点云彩，一轮红日当头。你们看到这样的意象，有什麽感觉？这个人内心里是宁静的，内心的空间是比较大的，她的心态是比较符合自然的，比较轻松和惬意的。
还一老头，说，我在这两分钟里头，看见一只锚（船上用的），而且是一只金锚，金黄金黄的锚，我说锚在那呢？他说，没在那，空的，就着一个锚。我说，锚连着线吗？他说没连着。有船吗？也没船。是不是船用的锚？是。你们看了这个锚有什麽感觉？我就让这个老头对这个锚做自由联想，我说由这个锚你想到了什么？由这个金锚你想到了什么？锚对你来说意味着什么？这是一个在什麽地方的锚，有什麽功能的锚。然后，这老头就出现了很多意象，自由联想起来，锚具有固定作用，锚决定一定的方向，要把船固定在哪儿，不让它上哪儿，另外，金锚的金字还有含义，物质财富的含义。锚没有连线，没有船，说明缺乏方向，有某种不确定性，不安全。我说的心里，潜意识里到了一个重要的时刻了，需要做出一些方向性的选择，这种选择决定了你未来的生活是个什么框架。而这种选择可能为你带来物质财富。或者增大你的经济掌控的能力。但是你现在何去何从没法作出决定。他说他现在55岁，单位有一政策，男的55岁以上可以办内退，他说我就想，我办完内退我干什么呀？我现在学心理咨询专业，我就想，我将来是不是用这个来挣点钱，或者我不挣钱，我老了有事干我就干这个，但我心里不确定，我到底挣得着还是挣不着。我听您这样一讲，发现我这钱可能挣不着。你看潜意识里这一意象，正好是这人自身的精神活动对现实的一种反应。而这种东西是他上升到意识层的吗？意识层有很多理性的思考，而潜意识不会理性的思考，它是用画面、用形象来代表。
如果一个人能够用意识层的语言，给我们描述他以往的生活经历，就也是我们有了能够了解一个人潜意识的线索。因为所谓的潜意识，有人倾向于把它说的特别玄，特别深不可测，特别奥妙，妙不可言，我不认为潜意识有那么玄。我觉得潜意识里主要就是我们过去生活，被我们淡忘的那些对现在有影响的那些东西。当然最重要的是在我们的自我意识还没建立起来以前，我们不能回忆的那样一些经历。这是我们的潜意识。而这些东西完全可以通过我们的家
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长，提问早期抚养人描述小时后的生活状态和变迁，能获得我们潜意识的很重要的一些途径。如果我们通过这样一些途径可以获得，我们就没有必要通过这么迂回曲折的方式。自由联想内容的分析，也是需要一定的经验的。
2. 梦的分析
弗洛伊德认为，梦是通往潜意识的一个十分中要的途径。梦的工作十分复杂，有移置，凝缩，有梦的显像和隐义。梦对做梦者而言，总是具有特殊意义，加之它的含义不能从表面直接得出，而是隐藏早表面内容的地下，只有通过对梦的解析，揭露出潜意识的动机，才能使病人真正了解，才能被病人真正了解，达到治疗目的。
释梦是一种很有意义的活动。在我学精神分析之前，尤其是在1995年去意大利学习之前，我对梦的分析一点兴趣都没有，因为我有学医的背景，在学神经生理学时，学的睡眠与觉醒，梦的那一节的时候，在谈到梦时，生理学的书上是这么说的，梦是精神活动的、杂乱无章的副产品。是人意识丧失情况下的十分荒谬的一些精神活动的产物。或者说，大脑皮层个部分之间无逻辑的非理性联系的结果。普遍皮层抑制下，某些兴奋的孤立点之间的缺乏逻辑的暂时联系的结果。所以我认为，分析梦纯粹是对着一推垃圾做文章，没有兴趣。后来在去意大利学医、学习以后，再学了精神分析以后，发现梦的分析意义相当大。尤其是我们在面对一个个案，或者一个来访者，我们搞不清楚他潜意识的内容的时候，对那个人内心世界真正的把我和了解，就得通过梦和幻想和自由联想这样的方式。因为潜意识的表达，途径很多，但真正理解比较困难。梦呢，往往是很生动的、有情节的、有人物的，可能获得很多的信息和线索让我们去分析。其实潜意识不仅仅通过梦够获得，比如说人的口误和笔误，还有动作的失误。我刚才举的那个例子挺有意思，现在我宣布，会议闭幕。我们精神分析班快结束的时候，有一个主持人发表闭幕词，今天，咱们这一届精神分析的培训开幕了。又开幕了，都闭幕了，他又说开幕了。噢，口误呀。我说，口误也有意义。那就是大家对这个学习班希望延长点。比如过一星期以后咱们班结束了，刘华清（音）主持，现在开幕式开始，说明刘华清（音）还希望这班接着
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办下去。希望大家先都别走。梦也是这样。可能有很多白天生活的印记会进入梦里，有可能早年生活的印记会进入梦里头，有可能超我的象征会进入梦里，有可能本我的象征会进入梦里。有的梦里出现了什麽东西，怎么样理解这个梦。梦和自由联想还要结合起来，不能讲完一梦就给人家分析，讲完一梦，就梦的内容让当事人自由联想。就梦的内容让当事人自由联想，我们就获得很多分析这个梦的客观的信息。
分析梦和意象和幻像，特别忌讳的有两个，一个是主观臆断，我认为它就是什么什么。这样一个符号化，大家要警惕符号化。你只要梦见蛇就是受一攻击，梦见鬼就是胆寒心虚，就是自卑感强，这样不负责任的解梦。符号化，跟查字典似的，你只要看到一个塔，就是男性生殖器的象征，你只要看到一座庙，就是女性生殖器的象征，弗洛伊德梦的解析有很多什麽什麽象征什么，什麽什麽象征什么。如果这种字典，如果标 塔就是什么什么，这样的字典最好别查，如果塔有8种解释，第一种XX，第二种XXXX，第三种 aaa abc，第四种aaa 就真像一字典似的，这样一种字典还有参考价值。凡是说某什么就代表什么的字典 来解梦，很容易陷入错误之中的。
解释梦有三条准则：
一是梦中的意象，它在现实中的功能性，这是我们要考虑的。比如说金锚，金锚有什麽用处，这很重要。
第二个就是梦中意象的因果关系。什么东西打了什么东西，什么东西和什么东西发生关系，谁撞了谁，谁碰了谁。比如有一个患者，给我讲过一梦，他说他跟他邻居关系特别不好，他做了一梦：这邻居在他下班回家的时候，邻居从他屋里出来，拿把枪对着他，他赶紧就跑，楼梯一圈一圈的，这邻居就在后面追他，跑第一节时邻居冲他开了一枪，没打着，然后他赶紧跑，拐过弯，邻居追过来，又打了一枪，彭，打后背上了，觉得热乎乎的，黏糊糊的，他说，坏了，肯定是打着我肩膀，流血了。邻居打完这一枪以后，就走了，下楼回去了，他再往上一走，他这邻居一楼，他是三楼，他上到三楼，同一层的邻居家小孩出来了，他转身拿钥匙开门，邻居家的小孩到他背上抹这些黏糊糊的东西，
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