消毒剂消毒；另外，营养室、配餐室的桌面、免疫力低下病人或易感病人的环境清洁消毒也可用含氯消毒剂。 （2）空气
用物理、化学以及生物的方法，使室内空气的含菌量尽量减少到无尘无菌状态，常采用湿式清扫、定时通风换气和紫外线空气消毒等措施。若遇传染或严重感染性疾病病人出院可采用过氧乙酸喷雾或熏蒸进行消毒。近年来，一些手术室、骨髓移植室以及无菌药物制剂室等室内的空气，均采用生物净化法使室内空气达到绝对净化。 （3）被服类
一般被服均经洗涤后高温消毒。对特殊感染所污染的被服最理想的灭菌方法是用环氧乙烷气体熏蒸灭菌。各科病人的被服可集中起来，先送环氧乙烷消毒间灭菌后，再送洗衣房清洗备用。 （4）皮肤
工作人员的手，一般情况下，用肥皂和流水清洗可去除表面一过性的污染菌。但如接触过被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水冲洗，还要用碘伏或其他灭菌液浸泡消毒。外科手术野和注射部位的皮肤宜先用2％～2.5％碘酊消毒一遍，20秒后再用75％酒精脱碘两遍的消毒方法或选用碘伏消毒两遍的方法。粘膜的消毒可根据不同的部位选择不同的消毒剂。 （5）器械类物品
医疗器械以及其他物品是治疗和检查必不可少的用具，直接接触病人的粘膜、创口等，所以是导致医院感染的重要途径，必须进行严格的清洁、消毒、灭菌处理。消毒方法以压力蒸汽灭菌法最为可靠。但对不耐高温高压的塑料、玻璃及锐利的手术刀、剪等可用化学消毒剂浸泡消毒灭菌。
凡穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材，均需严格灭菌，并首选压力蒸汽灭菌；如外科手术器材、心导管、导尿管、针头等，这类器材被任何致病微生物污染，都有引发严重感染的危险。凡接触病人粘膜及有破损皮肤的器材，如呼吸机近端、麻醉机近端、内窥镜、口腔器械等，必须进行灭菌和高水平的消毒处理，可选用热消毒或性能良好的化学消毒剂，如环氧乙烷、2％戊二醛等。
由于完整的皮肤对多数微生物有屏障作用，所以对一些只与完整皮肤接触的物品，如体温计、便盆、血压计袖带、床头柜等，不需灭菌处理，只需清洗干净或选用低效消毒剂浸泡消毒即可。 无菌持物钳、镊的使用方法
无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。 （1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。 （2）存放：有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。浸泡在盛有消毒液的罐内保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。在集中治疗前开包使用，4～8小
时更换一次。 （3）使用要求
①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。 ②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。 ④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。 ⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。疑有污染，应立即更换，重新灭菌。 无菌容器的使用方法
临床为了保持灭菌物品无菌、方便随时取用，常用无菌容器盛放无菌物品。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。 （1）贮物罐、盘
①取物时，拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上或内面向下拿在手中，拿盖时手不可触及盖的内面及边缘。
②从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械，物品取出后应立即盖严。关闭时，盖子应由后向前覆盖整个容器口。
③手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不能触及容器边缘及内面。 （2）贮槽
从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，以免物品触碰边缘而污染。 无菌包的使用方法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，无菌包包扎法如图。
使用方法及要求：
①干燥环境中，无菌包的有效期为7天。
②使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期，包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜色改变情况。
③将无菌包平放在清洁、干燥、宽敞的操作台上。
④解开系带绕好后反折于包布下，再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角。若是双层包裹的无菌包，则内层包布需用无菌持物钳打开。
⑤用无菌持物钳夹取所需物品，放在事先准备好的无菌区内。
⑥包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，带子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。如包内物品已污染，则须重新灭菌。
⑥包内物品如一次全部取出，可将包托在手上，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品全部投入到无菌区域内。 无菌盘的准备
无菌盘是将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使之形成一个无菌区，放置无菌物品，以备治疗、护理之用。如换药盘、注射盘、气管切开护理盘
等。
（1）治疗巾的折叠法
①纵折法：将治疗巾纵折两次成4折，再横折两次，开口边向外。 ②横折法：将治疗巾横折后再纵折，成为4折，再重复一次。 （2）使用方法及要求 [单层铺盘法]
①用小毛巾擦干净治疗盘。
②打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放在治疗盘内，按要求包好无菌包，并注明开包时间。
③双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开，横行双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外。注意打开时治疗巾不要碰自己的衣服和桌面。
④放入无菌物品，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下折一次。 医学.全.在.线网站www.med126.com ⑤准备好的无菌盘若不能立即使用，应注明铺盘时间，有效期为4小时。 [双层底铺盘法]
①取出治疗巾，双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，开口边向外。
②放入无菌物品，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下折一次。 取用无菌溶液法
常用无菌溶液多为密封瓶包装。 操作方法及要求：
（1）取用无菌溶液时，认真核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期、使用方法，并检查瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。
（2）擦净瓶外灰尘，启开铝盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，捏住瓶塞边缘，拉出瓶塞。注意手不可触及瓶口和瓶塞内面。 （3）一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
（4）立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的溶液有效期为24小时。
（5）注意倒液时，瓶子离污物盘和无菌容器的高度要合适，不可使水珠回溅，标签不可浸湿。 取用无菌溶液法
常用无菌溶液多为密封瓶包装。 操作方法及要求：
（1）取用无菌溶液时，认真核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期、使用方法，并检查瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。
（2）擦净瓶外灰尘，启开铝盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，捏住瓶塞边缘，拉出瓶塞。注意手不可触及瓶口和瓶塞内面。 （3）一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
（4）立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的溶液有效期为24小时。
（5）注意倒液时，瓶子离污物盘和无菌容器的高度要合适，不可使水珠回溅，标签不可浸湿。 戴、脱无菌手套法
为了确保患者的安全，杜绝医源性感染，虽经洗手或手的消毒，参与严格的无菌技术操作时，如手术、穿刺、导尿等，仍需戴无菌手套。 操作方法及要求：
（1）剪短指甲，摘下手表及饰物，洗净双手并擦干。
（2）核对无菌手套包上的号码、灭菌日期及化学指示胶带，并检查是否松散、潮湿等。
（3）戴无菌手套。
（4）戴好后，为了使手套与手贴合，可用双手手指交叉相互推送，也可用无菌纱布推送。不可强行拉扯，以免损坏。
（5）使用前，应用无菌生理盐水或蒸馏水冲净手套上的滑石粉，使用过程中，如有污染或有破损，应立即更换。
（6）脱手套前应冲净手套上的脓血，用戴手套的右手捏住左手套腕部的外面翻转脱下，再用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。 （7）将手套浸泡在消毒液内，洗手。
（8）戴手套时手不可触及手套的外面，脱手套时手套的外面不可触及手，以防污染。
无菌持物钳、镊的使用方法
无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。 （1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。 （2）存放：有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。浸泡在盛有消毒液的罐内保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。
（3）使用要求
①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。 ②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。 ④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。 ⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。疑有污染，
应立即更换，重新灭菌。 无菌容器的使用方法
临床为了保持灭菌物品无菌、方便随时取用，常用无菌容器盛放无菌物品。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。 （1）贮物罐、盘
①取物时，拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上或内面向下拿在手中，拿盖时手不可触及盖的内面及边缘。
②从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械，物品取出后应立即盖严。关闭时，盖子应由后向前覆盖整个容器口。
③手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不能触及容器边缘及内面。 （2）贮槽
从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，以免物品触碰边缘而污染。 无菌包的使用方法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，无菌包包扎法如图。
使用方法及要求：
①干燥环境中，无菌包的有效期为7天。
②使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期，包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜色改变情况。
③将无菌包平放在清洁、干燥、宽敞的操作台上。
④解开系带绕好后反折于包布下，再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角。若是双层包裹的无菌包，则内层包布需用无菌持物钳打开。
⑤用无菌持物钳夹取所需物品，放在事先准备好的无菌区内。
⑥包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，带子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。如包内物品已污染，则须重新灭菌。
⑥包内物品如一次全部取出，可将包托在手上，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品全部投入到无菌区域内。 无菌盘的准备
无菌盘是将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使之形成一个无菌区，放置无菌物品，以备治疗、护理之用。如换药盘、注射盘、气管切开护理盘等。
（1）治疗巾的折叠法
①纵折法：将治疗巾纵折两次成4折，再横折两次，开口边向外。 ②横折法：将治疗巾横折后再纵折，成为4折，再重复一次。 （2）使用方法及要求 [单层铺盘法]
①用小毛巾擦干净治疗盘。
②打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放在治疗盘内，按要求包好无菌包，并注明开包时间。
③双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开，横行双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外。注意打开时治疗巾不要碰自己的衣服和桌面。