① 病原学：了解狂犬病病毒的特性。狂犬病毒的特性，抵抗力，野毒株(街毒株)与 固定毒株的区别。
② 狂犬病的鉴别诊断：破伤风、癔病、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等。 |||
第八节 流行性感冒
⑴ 掌握
① 临床表现：其临床特征为呼吸道症状较轻而发热与乏力等全身中毒症状较重。典 型流感的临床表现。轻型流感、流感病毒肺炎、继发性细菌性肺炎的临床表现。 ② 临床诊断依据：流行病学资料；典型的临床表现；
实验室检查：病毒分离：起病3日内用咽部含漱液或棉拭子接种鸡胚培养。快速诊 断：鼻中粘膜印片或荧光抗体技术。血清学诊断：取早期和2～4周后双份血清进行血 凝抑制试验和补体结合试验。
③ 鉴别诊断：其他病毒性呼吸道感染、急性扁桃腺炎、钩端螺旋体病等
④ 治疗：高热期间注意多饮水及卧床休息。中草药治疗。发热患者可给予复方阿斯 匹林等解热止痛药。婴幼儿及年老体弱患者可酌用抗菌药物以预防继发性细菌性感染。 ⑵ 熟悉
① 发病机制：一般无病毒血症。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复 制，借神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。 原发性流感病毒性肺炎及继发性细菌性肺炎病理解剖特点。
② 流行病学特点及预防措施：传染源：患者和隐性感染者。传播途径：飞沫传播。 人群易感性。病后对同一亚型的变种间有一定交叉免疫力。
流行特征：甲型流感：常呈爆发或小流行，可引起大流行甚至全球性大流行。乙型 流感：呈爆发或小流行。丙型流感：常为散发。
预防措施：疫情监视；隔离患者；消毒；疫苗预防；中草药预防。 ⑶ 了解
① 流感病毒特性：归属与形态：流感病毒，在分类上属正粘病毒，为RNA 病毒。 ② 流感病毒结构及理化特性： 核蛋白及内膜蛋白， 抗原性较稳定， 具有型的特异性； 外层为脂层，带有二种微粒，即血凝素和神经氨酸酶，抗原性较不稳定，具有亚型和变 种的特异性与免疫原性。
③ 流感病毒的分型及亚型：分型：甲、乙、丙3型(根据核蛋白的抗原性不同)。亚 型：同型病毒可分为若干亚型(根据表面抗原、血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同) 。 ④ 流感病毒的变异性：甲型流感病毒：大组变异，亚型变异、变种(株)的变异。乙 型流感病毒：只有变种变异。丙型流感病毒：目前尚未发现变异。
第十一节 流行性出血热
⑴ 掌握
① 临床表现：5期经过和3种主要表现。病程各期的症状、体征和实验室检查。 ② 诊断：流行病学资料；临床表现；实验室检查(尿常规和特异性抗体检测在诊断 中的意义)；
③ 鉴别诊断应根据不同病期与急性发热性疾病、出血性疾病及肾脏疾病相鉴别。 ④ 治疗：临床各期的治疗原则：发热期的治疗：一般治疗、免疫疗法、抗病毒治疗、 中医中药治疗。低血压期的治疗：补充血容量、调整胶体渗透压、纠正酸中毒、血管活 性药物及强心药物的应用。少尿期的治疗：利尿剂的应用、抗凝治疗、导泻疗法、透析 疗法、出血、抽搐及继发感染的治疗。 ⑵ 熟悉
① 流行病学：主要宿主动物和传染源（鼠类）及主要传播途径（虫媒传播、动物源
传播：吸吸道、消化道、接触传播） ② 休克、出血、急性肾功能衰竭的发生机制 ⑶ 了解
① 病原学：病原体概况，病毒形态。
② 预防：主要预防措施：灭鼠是防止本病流行的关键措施
第十二节 艾滋病
⑴ 掌握
① 流行病学：传染源为病人和无症状带病毒者；主要传播途径：（性传播、血液传 播及母婴传播）；主要的高危人群。
② 临床表现：临床分期及各期主要临床表现；确诊的标准；机会感染及机会肿瘤。 ③ 诊断：流行病学资料、临床表现、及实验室检查（特异性抗体、CD4/CD8比例 检查、病毒分离及HIV RNA检测的诊断意义）。 ⑵ 熟悉
① 发病机制：CD4+T细胞受损的方式及表现（免疫细胞发生质和量的变化），机 会感染及肿瘤。
② 治疗：抗病毒治疗（目前的主要药物种类）；加强免疫治疗；支持对症治疗；中 医中药治疗；HIV相关疾病和机会性感染治疗。 ③ 预防：切断传染途径的措施及其重要性。政策法规。 ⑶ 了解
病原体：HIV属逆转录病毒，形态及基因结构。
第四章 立克次体病 第三节 恙虫病
⑴ 掌握
① 临床表现：急性感染的症状；几种特征性表现：焦痂及溃疡；淋巴结肿大，皮疹 及肝脾肿大等。
② 诊断：流行病学资料(草地坐卧史等)；临床表现：急性感染表现，仔细体查的重 要性(发现焦痂及溃疡)；动物接种病原体的分离及血清学检查：外斐反应在诊断上的意 义。
③ 病原治疗：抗生素选用：氯霉素、四环素、红霉素和喹诺酮类对本病有特效。头 孢类及青霉素类抗生素无效。 ⑵ 熟悉
① 流行病学：传染源；传播途径及人群易感性 ② 鉴别诊断：与其他急性感染性疾病相鉴别。
③ 病原体从恙螨叮咬处侵入，局部繁殖，形成立克次体血症，引起全身毒血症状和 各脏器的炎性、变性的过程。焦痂或溃疡的形成，皮疹及淋巴结肿大。 ⑶ 了解
① 病原学：恙虫病立克次体的特性。恙螨感染的第一代不会传播，第二代才可发生 传播。动物分离。 ② 主要预防措施
第五章 细菌感染
⒈ 伤寒
⑴ 掌握
① 与病理解剖特点：病原菌侵入途径，病理变化过程，两次菌血症和肠道病变与临 床表现的关系。
② 典型伤寒的4期临床表现及主要并发症。
③ 诊断及鉴别诊断：临床诊断的主要依据与确诊条件；需与其他以发热为特征的疾 病相鉴别。
④ 治疗：一般治疗；病原治疗（抗菌药物的选择）与并发症的治疗，带菌者的治疗 ⑵ 熟悉 复发与再燃。 ⑶ 了解
① 流行病学：传染源(病人及带菌者,慢性带菌者在流行病学上的意义)；传播途径 (水、食物、日常生活接触)及人群易感 ② 伤寒性杆菌的性状、抵抗力、抗原的特性。
⒉ 细菌性食物中毒
Ⅰ、胃肠型食物中毒 ⑴ 掌握
① 临床表现：潜伏期短，食后数小时内发病。不同细菌所致的食用中毒症状相似， 为急性胃肠炎表现。吐泻严重时脱水，酸中毒和休克。多在1～3天内恢复。 ② 诊断依据：流行病学资料。临床表现。实验室检查：食物、吐泻物的病原菌分离。 鉴别诊断：非细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱、急性坏死性肠炎。
③ 治疗：对症疗法为主。对有高热的严重患者，针对致病菌选用有效抗生素。 ⑵ 熟悉
① 细菌在污染食物中产生的大量肠毒素和内毒素是发病的先决条件。 细菌及其毒素 因吐泻易排出体外。可分为传染性食物中毒和毒素性食物中毒。
② 流行病学特点：传染源：被细菌感染的动物和人。传播途径：进食被细菌或其毒 素污染的食物而传播。人群易感性：普遍易感。病后免疫力不强。