⑵ 熟悉
① 流行病学：传染源：慢性病人与排包囊者；传播途径；人群易感性；流行特点。 ② 阿米巴病、阿米巴肝脓肿的并发症。 ⑶ 了解
① 病原学：溶组织阿米巴、大小滋养体与包囊的形态与致病力。② 主要的预防措施。
第八章 蠕虫感染
2. 疟疾
⑴ 掌握
① 临床表现：潜伏期，各型疟疾典型发作过程，其他症状与体征；疟疾的凶险发作； 脑型、肺型、胃肠型；再燃与复发。
② 诊断依据：流行病学资料，典型发作的表现，实验室检查：血象，血片、骨髓涂 片查疟原虫方法及诊断意义，诊断性治疗；
③ 鉴别诊断与伤寒、败血症，中毒性菌痢等急性发热疾病相鉴别。
④ 治疗：常用抗疟药：控制临床发作、消灭裂殖体药物；防止复发和传播药物：伯 氨喹；用于预防的药物：乙胺嘧啶。一般病例及耐药性疟疾的治疗。 ⑵ 熟悉
① 疟疾临床发作的原理。贫血、网状内皮系统增生、肝、脾肿大、脑部变化。 ② 流行病学：传染源：病人与带疟原虫者；传播途径：通过传播媒介按蚊叮咬；易 感性；流行特点：地区分布、季节性。 ⑶ 了解
① 病原学：四种疟原虫生活史及其发病、复发、传播的关系。
② 预防措施：消灭人体内的疟原虫；灭蚊, 避免蚊虫叮咬；预防用药；免疫预防。
第八章 蠕虫感染 ⒈ 囊尾蚴病
⑴ 掌握
① 临床表现：临床分型：脑囊虫病：以癫痫发作为主。皮下组织和肌肉的囊虫病、 眼囊虫病。
② 诊断依据：流行病学史，临床表现，皮下结节活组织检查、X线、CT、MIR检 查及免疫学检查在诊断上的意义。
③ 治疗：治疗注意事项：必须住院治疗，脱水等对症治疗，病原的时机；病原治疗： 病原治疗药物选择，疗程及反复治疗，常用药物：吡喹酮、丙硫咪唑；手术摘除。 ⑵ 熟悉
① 发病机理：视寄生部位不同：脑、眼、皮下组织等。
② 流行病学：传染源：猪肉绦虫病者；传播途径：异体感染，内源性及外源性自身 感染；人群易感性；地区分布。 ⑶ 了解
① 病原学：猪囊蚴的形态、生活史（与猪肉绦虫病的关系）。 ② 预防措施：猪肉绦虫病的彻底治疗，饮食及个人卫生。
⒉ 华支睾吸虫病
⑴ 掌握
① 临床表现：可无症状。部分有右上腹痛，厌食，全身不适。体征有肝肿大，少数 儿童严重感染者可有肝硬化及侏儒症。
② 实验室检查：外周血白细胞多正常，嗜酸粒细胞增加。用粪便涂片找虫卵，但阳 性率较低，用集卵法阳性率较高。可计算每克粪便虫卵数。免疫学检查：ELISA及
ABC-ELISA 法。
③ 诊断依据： 流行病学资料：有食淡水鱼生或未煮熟鱼者；临床表现：右上腹痛、 厌食、特别注意一些有神经官能症者；实验室检查找到虫卵可确诊，可用集卵法或十二 指肠引流法找虫卵。鉴别诊断：本病要与病毒性肝炎，胆囊炎，各种肝硬化相鉴别。 ④ 治疗：首选药为吡喹酮，剂量为100mg～150mg/kg总量，分3日服。 ⑵ 熟悉
① 华支睾吸虫寄生于人肝内小胆管，故常引起胆道炎症。小儿大量感染可导致肝硬 化。华支睾吸虫亦为胆石症常见原因。成虫或已钙化虫可作为胆石核。
② 流行病学及其特点：传染源：患者或带虫者。传播途径：需要两个中间宿主，即 螺及淡水鱼。人食了生的或半熟感染囊蚴的淡水鱼而被感染。人群免疫力。 流行特点：呈地方性流行，目前全国已有二十多个省市有此病。无明显季节性。 ⑶ 了解
① 病原学：华支睾吸虫的生活史
② 预防措施：卫生教育不食鱼生或未熟淡水鱼，不用人或动物粪便饲养鱼。 ③ 并发症：急、慢性胆囊炎，胆石症，胆管炎，肝硬化，胆管上皮癌等。
⒊ 血吸虫病
⑴ 掌握
① 临床表现：急性血吸虫病、慢性血吸虫病临床表现。晚期血吸虫病临床表现：巨 脾型、腹水型、侏儒型。异位损害：肺、脑。
② 实验室检查：血象；粪便检查：毛蚴孵化法、直肠粘膜活检；免疫学：皮内试验、 环卵试验、酶联免疫吸附试验等；肝功能试验。
③ 诊断依据：流行病学资料；临床表现；毛蚴孵化法粪便检查或直肠粘膜活检见血
吸虫卵可确诊。
④ 病原学治疗：吡喹酮及对症治疗： ⑵ 熟悉
① 发病机制与病理解剖：病变主要由其虫卵引起。结肠病变、肝脏病变、异位损害。 ② 流行病学特点：流行区。传染源。传播途径：粪便入水，钉螺，接触疫水。人群 易感性。
③ 控制传染源：对病人、病牛大规模治疗。切断传播途径：灭螺、粪便管理、水源 管理。保护易感人群：避免与疫水接触。 ⑶ 了解
① 病原学：日本血吸虫的生活史 ② 并发症：肝硬化并发症。肠道并发症。
习题
总论 1. 感染后免疫 (postinfection immunity) 人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。
2. 潜伏期（incubation period） 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
3. 稽留热 (sustained fever) 体温39℃以上，24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。
4. 传染源(source of infection) 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
5. 复发(relapse) 患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。
6. 潜伏性感染（latent infection） 病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 ㈣ 问答题
1. 答案要点 ①流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。
2. 答案要点 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。
3. 答案要点 ①治疗原则：综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重；②治疗方法：包括一般及支持疗法（如隔离、护理和心理治疗等一般治疗，饮食、血制品、水电解质等支持治疗）；病原或特效疗法（如抗生素、化学制剂、血清免疫制剂等）、对症疗法、康复疗法、中医中药疗法等。
4. 答案要点 ①有病原体: 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。
5. 答案要点 ①病原体被清除:病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；②隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；③显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；④