安全知识和技术，个体防护方法等，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则。
(三) 病理科员工健康管理制度 1. 实验室人员体检制度：
（1） 新从事本科室工作的人员必须进行上岗前体检，不符合岗位健康要求者不得从事相关工作。 （2） 保证科室人员在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等情况时，不宜再从事致病性病原微生物的相关工作。
（3） 负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况，必要时安排进行临时性体检。 2. 实验室人员免疫预防制度：
（1） 实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药。
（2） 实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药。 （3） 发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药。 3. 发生事故后的人员管理：
（1） 发生意外事件或一般生物安全事故后根据相应制度进行相关人员救治、免疫接种和医学观察，发现异常应临时性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后方可上岗。
（2） 发生重大感染事故后，由医务科采取有效措施尽量控制人员感染范围。 (四) 病理科消毒隔离及核查制度
1. 科室布局合理，污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区。各区拖布应标示清楚，分开清洗、悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
2. 室内污染区应每日进行紫外线消毒，空气每天紫外线照射消毒1～2次，每次30分钟，有记录。物体表面、工作台、地面、使用后的医疗器械等可用过氧乙酸或含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，有记录。 3. 上班时要衣帽整齐，下班、就餐、开会、外出等应脱去工作服。
4. 工作服、手术衣要定期清洗、消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。
5. 大体标本检查室和大体标本检查台需定期进行紫外线及消毒液消毒，避免院内交叉感染。
6. 临床送检标本应入10％中性福尔马林液中浸泡固定。传染性标本更应注意消毒，以防污染外环境。固定液不少于标本体积的7-10倍。
7. 处理标本时要穿手术衣，带帽子及鞋套等。处理后及时沐浴，注意自身安全保护。
8. 病理标本及其他废弃物应放入专用不透水密闭容器或专用塑料袋内，按医疗废弃物焚烧处理。 9. 院感科定期检查。
(五) 病理科各级各类人员岗位职责
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病理科主任（副主任）：
1. 科主任在院长领导下负责病理科各项业务和行政管理工作。
2. 负责制定本学科建设规划、科室工作计划，不断完善有关规章制度和技术操作规程，并组织实施、督促检查，定期总结汇报。
3. 督促本科人员认真执行规章制度及技术操作常规、履行各级岗位责任。 4. 经常进行医疗安全、医德医风教育，防止差错事故，避免医疗纠纷。
5. 负责科室人才梯队培养，组织安排科内人员的业务学习和考核，负责外出进修学习人员的选派。 6. 开发引进新技术，不断提高本科的技术和学术水平。
7. 参加院内会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室联系，不断改进工作。解决复杂、疑难病例诊断问题，审核签发重要病理报告。
8. 督促科内人员做好病理资料的积累保管，完善登记、统计工作。
9. 督促检查试剂、药品、仪器、器械、办公用品、用具等的使用、保管和维修。 10. 副主任在科主任领导下，负责分管的工作。 病理科主任医师（副主任）医师：
1. 在科主任领导下，负责科室日常外检、技术培训工作，参与制定学科发展规划和科室工作计划。 2. 督促下级医师认真执行规章制度和医疗技术操作规范，防止差错事故，避免医疗纠纷。 3. 参加疑难病例和外院病例会诊，参加集体读片，签发重要病理报告。 4. 指导下级医生解决外检中的疑难问题。 5. 组织临床病理讨论会，提高临床医疗水平。
6. 了解国内外本专业的进展，开展新技术新工作，促进提高本科技术和学术水平。 7. 认真做好本科室下级医师的带教工作。 病理科主治医师：
1. 在科主任领导和正（副）主任医师的指导下，分担本专业的诊疗工作，并具体指导下级人员工作。 2. 认真执行规章制度和技术操作规范，保证日常工作质量，防止差错事故。 3. 负责病理常规工作，签发常规病理报告。 4. 参加会诊及临床病理讨论会。
5. 学习先进技术，开展新工作，做好资料积累，及时总结经验。指导住院医师的业务学习。 病理科住院医师：
1. 在科主任和上级医师指导下进行工作。认真执行规章制度，防止差错事故，发现问题及时向上级医师请示报告。
2. 负责标本的检查、描述、取材及初步诊断。定期清理标本，并保存有价值的标本。发现疑难问题及时
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请上级医师复验。
3. 认真执行查对制度，发现问题及时与临床联系并向上级医师汇报。 4. 参加临床病理讨论会，做好会前准备，负责讨论记录并整理存档。 5. 认真学习专业知识及先进技术。 病理科主任（副主任）技师：
1. 在科主任领导下，全面负责病理技术方面的业务。认真执行规章制度和技术操作规程，防止差错事故。 2. 负责高难度的病理制片技术操作及处理较复杂的技术问题。 3. 了解国内外病理技术的进展，引进新技术，拓展新业务。 4. 负责下级技术人员的业务培训、技术指导。
5. 负责固定资产的管理及贵重仪器的使用、保管、维修，发现问题及时处理。 病理科主管技师：
1. 在科主任及上级技师领导下工作。认真执行规章制度和技术操作规程，防止差错事故。 2. 负责难度较高的病理制片技术操作及处理较复杂的技术问题。 3. 加强业务学习，不断提高技术水平。
4. 负责下级技术人员的业务培训，技术指导工作。 5. 负责仪器的使用、保管与维修，发现问题及时处理。 病理科技师：
1. 在科主任、主管技师指导下进行工作。
2. 认真执行各项规章制度及操作规范，防止差错事故。 3. 负责常规病理技术工作，包括常规切片的制作和染色。 4. 积极配合科研和教学。
5. 负责低年资技术人员的技术指导工作。
6. 分工负责贵重仪器的保管维修，发现问题及时处理或报告。 7. 负责病理标本的裱装及制作。 病理科技士：
1. 在科主任和上级技师指导下进行工作。
2. 认真执行规章制度及技术操作规范，完成好病理切片、染色等常规工作，保质保量，防止差错事故。 3. 加强业务学习，不断提高技术水平。 4. 参加病理标本的裱装，按时清理标本。 5. 负责药品、器材、试剂及办公用品的领取与保管
病理科资料员：
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1. 在科主任、主管技师指导下进行工作。
2. 负责资料室的一切保管工作，科室档案、送检单和蜡块一律不得外借，切片借出须严格履行相关手续。
及时清点、整理标本送检单、蜡块和切片，按序摆放，不得遗失。
3. 收取标本时严格“三查七对”，及时加入固定液固定。并给门诊病人出具标本接收单，填明具体取报告
日期。及时登记，按规定收费。患者取报告时，应耐心解答各种询问，并由收取者在报告签收薄上签字。
4. 按照规定办理切片的借还手续，如遇特殊情况应及时向科室领导汇报解决或说明原因。 5. 每月按时统计工作量并核对报送医院各相关科室。
(六) 病理科医师人才培养计划
为提高病理科人员诊断水平，保持科室持续良性发展，杜绝医疗事故的发生，现计划如下： 1. 定期安排人员向上级医院进修学习；
2. 技术人员在上级医师的带领下参加包埋、切片等技术；
3. 病理科学习期间，在上级医师的带领下参加取材、初步诊断、复诊； 4. 积极参加疑难病理读片会，开阔视野； 5. 积极参加省、国家级病理学术会。 (七) 病理科医师专业水平定期考核制度
为进一步提高病理医师的诊断水平，完成阶段培养病理医师的任务，实现科室人才梯队的规范化建设，科室对住院医师、主治医师及副主任医师实行专业水平定期考核制度。
1. 住院医师考核：住院医师在5年的两个阶段考核培训中，每年学习结束由科室进行专业理论及技能考核，考核合格后进入下一年培训，不合格者需要再培训，再考核。每个阶段完成后参加全省住院医师规范化培训考核，考核合格后，进入下一阶段培训，不合格者延长一年的培训，再考核。
2. 主治医师考核：完成住院医师规范化培训并通过全国卫生中级专业技术职称考核后，进入主治医师培训（亚专科培训），由科室统一安排阶段培训计划，每年培训结束后再经科室统一考核，考核合格后方可进入下一阶段考核，不合格者需再培训再考核。
3. 副主任医师考核：完成主治医师培训并通过副主任医师晋升后，进入高级职称培训周期，除能够熟练掌握大病理的诊断外，还应掌握1-2系统疑难病例的诊断，完成下级医师的培养，指导下级医师完成科研和教学，科室每年对阶段完成工作进行考核，考核合格后方可进入下一阶段考核，不合格者需再培训再考核。
(八) 病理科技术人员资格与分级授权管理制度与程序 1. 病理科对病理技术人员实行分级授权管理制度；
2. 病理技术人员应具有中专以上卫生专业学历，并接受继续教育与技能培训； 3. 具备病理专业资质的技术人员从事制作石蜡切片等工作；
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4. 病理技术人员经过相应岗位培训并考核合格后，由科主任（主管职能部门委托）进行相应岗位授权；考核不合格人员需再培训，合格后方可授权；
5. 科室每年对病理技术人员进行技能考核，重新再评价，合格者给予再授权；不合格者，须重新进行培训，合格者再授权。 (九) 病理科标本验收制度
病理科登记人员在接收标本时，必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容，与送检人员一起严格核查，合格后才可签收；并根据标本的类型进行分类编号，登记。 1. 标本的类型有：
组织病理标本包括：外科手术切除标本、内窥镜标本（胃黏膜，肠黏膜，支气管黏膜和子宫颈钳取的组织等）、穿刺标本（肝穿标本和肾穿标本等）。 2. 接收时认真查看以下内容：
（1） 标本是否放入容器内，容器中是否有杂物，容器上是否贴有标签。
（2） 标本是否完整，有否存在主要病灶被事先挖取或一个标本被分送两个单位（不允许本院标本无故送往外院或随便丢弃）。
（3） 固定液量是否充足，有否标本严重自溶、干涸、腐败或被错误地使用非固定液浸泡，及时更换不合格的固定液或加入足量固定液。
（4） 申请单是否清洁，填写是否完整，字迹是否工整，有否重要项目空缺或填写的病史及临床检查过于简单。
（5） 申请单填写内容是否与标本相符，与标本瓶签上的姓名、性别、住院号、送检科室、床号、有无标本、标本种类及数量等是否一致；
（6） 核实无误后，进行分类编号、登记，和送检者交接、双签字确认验收。
（7） 大标本，可在不影响主要病灶的情况下测量、描述并剖开固定，并适当添加固定液，继续固定。 凡有以上1～6项情况之一者，应及时责其更正或退回。可记录该问题，按要求呈报医务科。 (十) 不合格标本处理制度与程序 1. 不合格病理标本：
（1） 申请单与相关标本未同时送达病理科。 （2） 申请单中填写的内容与送检标本不符合。 （3） 标本上无有关患者姓名、科室等标记。 （4） 申请单内填写的字迹潦草不清。 （5） 申请单中漏填重要项目。
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