自肘静脉取血4.5ml注入于含0.5ml 109mmol/L枸椽酸钠的硅化离心管内,充分混匀。 【 试 剂 】
1. 富含血小板血浆(PRP)及贫含血小板血浆(PPP)。 2. 血小板聚集诱导剂ADP、肾上腺素、胶原、瑞斯托霉素(Ristocetin)等。 【 方法与操作 】
PAgT比浊法,按《全国临床检验操作规程》(第二版)步骤操作。 【 注意事项 】
1. 血标本中pH6.8~8.5之间时,可测得最佳结果。pH<6.4或>10.0时,可使聚集抑制或消失。
2. 阿司匹林、潘生丁、肝素、双香豆素等可抑制聚集,尤其阿司匹林抑制聚集作用时间可持续1周。
3. 采血后标本应放在15~25℃下,切忌冰箱内保存,并在3h内作完实验。
凝血因子检验 全血凝固时间检验(CT)
【 标 本 】 静脉取血3ml。 【 方法与操作 】
试管法、硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》(第二版)。 【 附 注 】
1. 静脉取血要一针见血,尽量减少组织液和空气混入。 2. 水浴箱温度要恒定,过高或过低,可影响结果。
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)
【 标 本 】
自静脉取血,用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝。 【 试 剂 】 市售成套试剂。 【 方法与操作】
按试剂及有关仪器说明书要求进行。 【 附 注 】
1. 标本应及时检测,最迟不超过2h。 2. 分离血浆应在3000r/min,离心10min。
3. 本试验较试管法全血凝血时间敏感,能检出因子Ⅷ:C<25%轻型血友病。
血浆凝血酶原时间测定(PT,一期法)
【 标 本 】
静脉血1.8ml,用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝。 【 试 剂 】
1. 组织凝血活酶浸出液; 2. 0.025mol/L CaCl2液; 【 方法与操作 】
见《全国临床检验操作规程》(第二版)。 【 附 注 】
1. 采血后宜在1h内完成,臵冰箱4℃保存,不应超过4h,-20℃下可放臵2周,-70℃可放臵6个月。
2. 水温箱控制在37℃〒1℃,过高过低均影响结果。
简易凝血活酶生成试验(STGT)
【 标 本 】
取全血0.04ml加5ml蒸馏水,混匀,即成溶血液,备用。 【 方法与操作 】
见《全国临床检验操作规程》(第二版)
循环抗凝物质检验 凝血酶时间测定(TT)
【 标 本 】
自静脉取血1~1.5ml,注入枸橼酸钠抗凝管内,混匀。 【 方法与操作 】
见《全国临床检验操作规程》(第二版) 【 试 剂 】
1. 109mmol/L枸橼酸钠液 2. 凝血酶溶液 【 附 注 】
1. 采血后宜在1h内完成,臵冰箱内保存不应超过4h。 2. 肝素或EDTA.Na2抗凝血浆不宜作本试验。
第四节 溶血性贫血的检验
红细胞渗透脆性试验
【 标 本 】
1. 简易法,静脉血为宜。
2. 比色法,用肝素抗凝管,抽取静脉血1.0~1.5ml,混匀。 【 方法及操作与试剂 】
1. 简易法:用配有6号针头的干燥无菌注射器取静脉血1.0~1.5ml,立即滴入试管架上含有不同量的NaCL及蒸馏水的各管中,每管1滴,贫血患者可加2滴,摇匀,静臵,室温2h,观察结果。详见《临床实验诊断学上册》。
2. 比色法:见《临床实验诊断学上册》。
【 附 注 】 1. 简易法:
(1)试剂配制要准确,每次配制量不宜过大,1~2个月内需更换1次试剂。
(2)如取耳垂血要使血液流出畅通,如静脉血要求注射器干燥。 (3)如用抗凝血,以去纤维蛋白或肝素抗凝血为合适。 (4)如开始及完全溶血的结果不易判断时,可离心后观察。 (5)地中海贫血的渗透脆性降低,需作低浓度NaCL液检测。 2. 比色法:
(1)如在室温下实验,需在2小时内比色结束。
(2)血与NaCL缓冲液的PH值及温度对检查结果均有一定影响。
红细胞自体溶血试验
本试验是测定患者的红细胞在自体血清中经孵育后,自发发生的
溶血程度。
【 试 剂 】
1. 100g/L葡萄糖(无菌); 2. 等渗盐水(无菌); 3. HiCN稀释液;
4. 0.4mol/L ATP生理盐水无菌液。 【 方法与操作 】
见《全国临床检验操作规程》第二版。 【 附 注 】
应严守无菌操作规程。