一 慢性龈缘炎
慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎， 病因：牙菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体等。
临床表现：病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色，附着牙龈水肿时，点彩消失，形成假性牙周袋（易出血）。
诊断：
治疗原则：洁治清除菌斑和牙石，纠正食物坎塞，不良修复体等，局部冲洗上药，给予漱口剂漱口。
二 青春期龈炎
青春期龈炎------是指发生青春期少年的慢性非特性牙龈炎 病因：
刷牙习惯不良，错颌畸形，口呼吸以及正畸矫治器等。 临床表现：
好发前牙唇侧牙间乳头和龈缘 龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起 龈色暗红或鲜红，探诊易出血
一般无症状，有刷牙、咬硬物时出血及口臭等 诊断： 治疗原则：
去除菌斑和牙石 龈袋冲洗上药 含漱剂漱口 过度肥大者手术
三 妊娠期龈炎龈炎
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妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。 病因：
妊娠期妇女口腔卫生差，雌激素升高。 临床表现：
妊娠2-3个月出现明显的症状，分娩后逐步恢复正常。 可发生少数牙或全口牙龈，前牙区为重。 龈缘和龈乳头充血肿胀，龈袋形成，易出血。 诊断：
治疗原则：去除局部因素，冲洗上药，加强漱口。 妊娠期龈瘤较大着可手术切除（4---6个月）。 四．急性坏死性溃疡性龈炎
是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症，可发展成为急性坏死性龈口炎，合并产气荚膜杆菌感染可发生面颊部组织黑色坏死（走马牙疳）。
五．增生性龈炎 六．药物性牙龈增生 七．牙龈纤维瘤病 八．牙龈瘤
是指发生于牙龈乳头部位的炎症反映性瘤样增生物。系非真性肿瘤，切除后易复发。 九．急性龈乳头炎
是指病损局限于个别乳头的急性非特异性炎症，是急性牙龈病损
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中常见的一种类型。
第二节 牙周炎
一、 成人牙周炎 病因：
主要为牙菌斑、牙石、食物嵌赛、不良修复体等。 临床表现：
一般侵犯全口多数牙，少数发生一组牙或个别牙。 牙面常有大量的牙石和牙菌斑
牙龈成不同程度的慢性炎症，探诊袋内壁有出血、溢脓 牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙齿松动甚至发生急性牙周脓肿 口臭
牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动，是牙周炎的四大症状
牙周袋
轻度、中度、重度 诊断：
治疗原则：综合治疗
1． 控制菌斑
2． 彻底清除牙石，平整根面 3． 牙周袋及根面的药物处理
4． 牙周基础治疗后1个月复查疗效，必要时进行序列牙
周手术
5． 建立平衡的颌关系（结扎固定调颌）
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6． 尽早拔除无保留价值的牙齿
7． 积极治疗系统性疾病如：糖尿病、贫血等 8． 牙周支持疗法
二、 青少年牙周炎
病因：主要致病菌放线杆菌 临床表现：
局限型：病变局限于切牙和第一恒磨牙，主要好发于青春期至25岁的青少年，女性多于男性。
弥漫型：波及全口多数牙，牙周破坏速度快，牙周附着破坏高达50-70%，有家族史以母系为多 诊断：
治疗原则：早期进行洁治、刮治和根面平整等基础治疗，定期复查和必要的后期治疗。 三、 快速进展性牙周炎
病因： 临床表现：
好发于青春期至35岁之间
病损呈弥漫型累及大多数牙，有严重及快速的骨破坏 活动期牙龈有急性炎症，易出血溢脓 诊断：
治疗原则：洁治、根面平整、牙周手术、调颌等局部治疗，口服甲消唑7天一疗程，保持口腔卫生。 四、青春前期牙周炎
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牙周病是指发生在牙齿支持组织，牙周组织疾病，它有两种含义：广义：牙周病泛指发生于牙周组以各种病理情况，包括牙龈病和牙周炎而狭义牙周病仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎。
牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙髓、牙槽骨 牙周病的始诱因子为牙菌斑 <一>牙周病分类
1999年 错误！未找到引用源。牙龈病 A菌斑引起牙龈病 B非菌斑引起的牙龈病
错误！未找到引用源。慢性牙周炎 A局限性 B弥漫性 错误！未找到引用源。侵袭性牙周炎 A局限性 B弥漫性 错误！未找到引用源。全身病表征 牙周炎 A血液病 B遗传性病症 C其他
错误！未找到引用源。坏死性牙周病 A坏死性牙周病 B坏死性病性牙周炎
错误！未找到引用源。牙周脓肿 A龈脓肿 B牙周脓肿 C冠周脓肿
错误！未找到引用源。伴牙髓病-牙周炎
错误！未找到引用源。先天或后天畸形和状态 A与牙有关 B膜龈缺陷 C无牙区牙槽山脊地脱龈缺陷 D咬合创伤 <三>牙周病主要症状和临床病理 一、牙龈出血炎症
1.牙龈出血 2.牙龈颜色变化 游离龈，龈乳呈鲜血色或口唇红色 3.牙龈外形组织肿胀，龈缘多厚，牙间乳头圆钝 4.牙龈质地松动
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