口腔颌面部解剖生理(改)(5)

2019-04-14 22:37

5.龈沟深度的水平,健康牙龈龈沟深3mm,患病探诊超过3m 二、牙周袋形成

假性牙周袋:患牙龈炎时,龈沟加深是由于牙龈肿胀或增生使龈缘位置向冠方移动,而结合牙坡末向根方移动。

真性牙周袋:患牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离而形成牙周袋。

还可分为:骨上袋、骨下 袋、单向袋、复合袋、复杂袋 3.牙槽骨吸收:水平、垂直吸收 4.牙松动的移动 附:

牙周脓肿与牙槽脓肿(根尖周脓肿)的鉴别症状与体征 牙周脓肿 疼痛成度 较轻 牙周袋、 有 龋坏(齿) 一般无 牙髓活力 有 脓肿部位 近龈缘范围较局限 牙齿松动 常较松动 叩痛 不明显 X线片 牙槽骨嵴有破坏或有骨下袋

三、牙周病的治疗计划

牙槽脓肿

较重 无

一般有或有牙变色 无

近根尖区范围较弥散松动不明显 明显

根尖区有骨质破坏 21

第一阶段:基础治疗

1.卫生宣教 2.拔牙 3.洁治

4.建立合适的咬合关系 5.药物治疗 第二阶段:牙周手术

1.翻瓣 2.膜龈手术 3.植骨术

4.引导性组织再生术 5.牙种植术

第三阶段:修复治疗,拔牙固定 第四阶段:牙周支持治疗

1.定期复查 2.复查内容 3.复诊 重点;

龋病的临床表现(浅、中、深龋) 牙髓炎的疼痛特点及应急治疗 根尖周炎的临床表现及治疗 牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别

龋病(齿)、牙髓炎、根尖周炎及牙周组织病的概念

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第三节 口腔单纯性疱疹

单纯疱疹病毒(HSV)感染口腔、皮肤、眼、会阴、NS等部位。 [病因]单纯疱疹感染,患者及带病毒者为传染源。 [临床表现]

1.原发性疱疹性口炎:6个月-2岁

错误!未找到引用源。前驱期 错误!未找到引用源。水疱期 错误!未找到引用源。糜烂期 错误!未找到引用源。愈合期 2.复性性疱疹性(原发性疱疹性口炎 30-50%)刺痛、灼痛、痒、张力增加

[诊断]:原发性感染多见于婴幼儿,急生发作;复发性感染多见成人,口唇缘出现成簇水泡

[治疗]:1.抗病毒药物(阿昔洛韦) 2.免疫调节剂 3.局部用药,金霉素软膏

第四节 口腔念珠菌病

是真菌—念珠菌属感染所引起的口腔黏膜病

病因:白色念珠菌感染所致,雪口病是最常见的口腔念珠菌病 临床表现:

1、

念珠菌性口炎

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急性假膜型(雪口病)

新生儿多见,好发颊、舌、软腭、黏膜,成散在的白色如雪的小斑点

患儿烦躁不安,啼哭,拒食

急性红斑型 慢性肥厚型 慢性红斑型 2、 3、

诊断: 治疗:

1.局部药物治疗 (1)2%NALC03 (2)龙胆紫 2.全身抗真菌药物

第五节 复发性阿弗他溃疡

RAV

[病因]:1.免疫因素 2.遗传因素 3.系统性疾病 4.环境因素 5.其他因素 [临床表现]:

1.轻型的阿弗他溃疡 (1)溃疡散在,圆、椭圆 (2)中央凹陷 (3)表面覆盖浅黄假膜 (4)灼痛明显

2.重型阿弗他溃疡 溃疡太深,似弹坑,深及粘膜下层及肌层,周

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念珠菌性唇炎 念珠菌性口角炎

边红肿隆起 3.疱疹样阿弗他溃疡 [治疗]:

1.局部治疗 (1)消炎药物 药膜、软膏、含 液、超雾化 (2)止痛,普鲁卡因、利多卡因稀释,用于饭后漱口止痛 (3)药物 (4)理疗

2.全身治疗 免疫增强剂

第六节 天疱疮

第七节 口腔白斑病

OLK是口腔粘膜上以白色斑为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征。某些可转化为癌。 [病因]:1.吸烟 2.白色念珠菌

[临床表现]:1.口腔粘膜上白色或灰白色,均质型斑块,擦之不去 [诊断]:属癌前病变

[治疗]:1.去除刺刺激因素 2.软膏涂布 3.鱼肝油涂抹 4.手术 5.中药

扁平苔藓

KP是一种原因不明非感染疾病

[病因]:1.精神因素 2.内分泌因素 3.免疫因素 4.感染

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