神意识和思维活动中，具有判断事物、作出决断的作用。浓缩为两点：一：判断，二：决断决定；即：判断事物，作出决定。第二：怎样理解胆主决断具有判断事物作出决定的作用；这一作用体现在胆具有防御、消除某些精神刺激的不良影响。从而维持控制气血正常运行的作用。
它的实践意义：16.28，旨在指导我们在精神神志疾病过程中，易于出现惊恐的病理改变的时候，才常常从胆主决断这个角度来理解，在治疗是常常才从胆入手。著名方剂《温胆汤》。
第二：胆的生理特性：
特性一：胆气主升：17.42肝胆同属木；肝属乙木，胆属甲木。胆的正常生理状态必须保持升、泄的状态。与肝主疏泄一致。胆气主升一旦不能维持正常状态，叫：胆气郁滞。胆必须具有升发条达的特性，它与肝喜条达而恶抑郁同义。它的作用是：胆气保持升发状态，才能够完成主决断的作用。21.54胆失疏泄直接影响到的，主要是指脾和胃。胆的判断，对事物作出决断作用失常，是指胆的功能影响到心，心神的作用。《温胆汤》的适应症，叫胆郁痰扰，即扰于心，所以才出现心神不定、胆怯易惊、恶梦纷纭。是因为郁而生痰，痰扰于心，使心神失守。胆气宜升一旦失调，它影响了胆的生理功能，一、疏泄胆汁功能失常，影响脾胃的消化。二、影响主决断的功能，影响心神的功能。
特性二：性喜宁谧：24.00中医学称胆为清静之脏，也称之为清静之腑。在这里脏腑同义，它的定义应该是清静之腑，但是它的特点是贮藏胆汁，胆汁中医学又称之为精汁；即精微物质。又可以称它是精气，贮藏精气是五脏的共同生理特点。就这个意义讲，胆具有脏的特点。所以古人从这个意义说，可以称胆是个脏。即胆为清静之脏。仅仅从它贮藏精汁、贮
藏精气这个生理功能而言。性喜宁谧：26.00是指胆的功能状态必须处于宁静的状态，最怕受到外界环境的不良刺激。把它这个属性叫喜宁谧而恶烦扰。胆的气化、气机处于宁静，不受外界不良刺激影响的条件下，才能保持胆气宜升的正常特性，才能够保证胆发挥贮藏、排泄胆汁、主决断的正常生理作用。它的实践意义：这个实践意义用在于解释前面讲到胆郁痰扰，出现心神症状，的病理变化，用于指导治疗胆郁痰扰，痰扰于心，导致心神功能发生改变；以胆怯易惊为重要临床特征的病理情况下，从胆入手治疗。
胃：27.40
第一：胃又称为“太仓”，又称为“水谷之海。”第二：中医称胃又叫胃脘；分上、中、下三部。
胃的生理功能一：受纳水谷；29.24胃除了被称为“太仓”、“水谷之海”以外，中医对胃还有一个评价，叫做“气血之海。”统一起来叫“水谷气血之海。”即：胃受纳水谷，并对水谷进行初步的消化吸收，为脾主运化做好准备。水谷可以转化为精微，精微是化生气血的主要物质；因此胃为“气血之海。”因此称脾胃为气血生化之源，为后天之本。33.54
实践意义：只要是食欲的改变，不论是亢进，还是减退。都叫做受纳水谷的功能异常，都来自于胃，都可以从胃入手，调节胃的阴阳平衡进行治疗。
胃的生理功能二：腐熟水谷；34.36即：胃将饮食物进行初步的消化，并形成食糜的生理作用。机制过程：胃接受由口摄入的饮食物，首先容纳起来，在此基础之上，通过胃的气化作用，将饮食水谷转化为食糜，进行初步吸收，为脾主运化作好充分准备，机制是：要靠脾的温煦、胃阳的作用。即：靠阳气的温煦才能腐熟。（阳化气，阴成形）进一步论证了脾
胃为气血之海。39.58胃气：中医学原理：人以胃气为本。一：民以食为天。二：只有胃气正常，即胃的功能正常，生命物质的来源才能够源源不断而来。
42.26从胃主受纳腐熟水谷，又派生出一个原理，叫胃为五脏之本。44.23胃气的含义：在中医文献中是一个多义词，在此只讲两个义项，一：是指胃的生理功能和生理特性，即胃的生理功能和生理特性处于正常状态 ，通称为胃气。“有胃气则生，无胃气则死。”48.20含义二：是指脾胃的功能活动在脉象上的反映。……胃神根、从容和缓。
23 胃（二）、小肠、大肠
处方遣药要真正做到辨证精确，给药要中病即止，恰到好处，千万不能过剂。过剂容易损伤胃气。中医学强调在临床施治时，无论补虚还是泻实，时时刻刻注意勿伤胃气。不能损伤胃的阴阳平衡，至关重要。 胃的生理特性：03.00
特性一：胃主通降，即通且降。胃主通降是指胃的气机，一，保持通畅下降。就气机运动来说，任何一个脏腑都是升降出入的统一体。仅仅是它们在升降出入孰主孰次而言。 （《形而上学》亚里士多德04.48）
“胃宜降则和”是与“脾宜升则健”相比较而言的。
“胃喜润恶燥”是与“脾喜燥恶湿”相比较而言的。08.44
实践意义：12.12突出强调勿伤胃阴，胃的病理病变，以阳的病变为多，因此在治疗过程中，注重调整胃的阳气。
14.57在实践上，脾的病变，胃的病变，不是一致的。脾胃的属性不同。虽然两者可以
同时调整，但是调整的重点不同。
小肠15.55
第一个功能：受盛化物。受盛就是接受容纳，化物就是消化。（小肠的化物作用，归属于脾的运化功能之下。）（实际上，脾的功能囊括了现代生理学全部的消化功能。所以：中医学对小肠的病变，从现代生理学来看，无非是消化、吸收功能的异常，如：腹泻。中医治疗腹泻不是治小肠，责之于脾。）
第二个功能：泌别清浊。22.36泌：分泌。别：分别。清：水谷精微。浊：饮食物的糟粕。
泌别清浊是指小肠在胃初步消化饮食物的基础上，进一步消化的同时，随之进行分清别浊的功能。分清是指：经过小肠的消化，将水谷精微上输于脾，通过脾的升清散精作用，到达全身。别浊是指：25.17经过小肠将有用的物质，水谷精微吸收之后，通过脾转输给全身的同时，又将饮食物当中的无用的部分——糟粕——代谢产物——浊，分离出来，经过大肠和肾的气化作用形成大小便，排出体外。
结论一：小肠主水液。31.00小肠主液，参与水液代谢的调节。尿液是调节水液代谢平衡的重要手段。由此又得出一个重要的原理——治疗学原理；叫做利小便即所以实大便。 （33.10脐下有个水分穴，飞渡膀胱。）
小肠的生理特性：升清降浊。34.50如果以整体为前提，小肠是六腑之一，六腑宜通降，
那么小肠的升就应该是降中的升。
大肠的功能：大肠有两个功能。37.44
功能一：传化糟粕；所谓传化糟粕是指大肠接受经过小肠泌别清浊后所形成的食物残渣，经过大肠的气化作用，吸收其中有用的水分，最终形成粪便排出体外。由此称大肠为传导之官。六腑以通为用，六腑宜通宜降，在大肠的气机表现得最为突出。
功能二；主津；39.00就是参与水液代谢的调节。就是大肠接受小肠泌别清浊之后，对食物残渣或者废液在小肠里的阶段送入大肠，经大肠的去化作用，再气化为有用和无用的，有用的部分水液就是津液，通过三焦进入全身。实际上大肠主津隶属于脾运化水液作用之下。 大肠只有保持足够的津液，它才能够完成传导的功能。
24 膀胱、三焦
膀胱的生理功能：01.40
功能一：贮存尿液。所谓膀胱贮存尿液，是指人体内的最终水液代谢产物，由肾的气化作用送至膀胱，膀胱在肾气化作用的调节下，维持其正常气化的作用。形成尿液，贮存于膀胱之中。通过膀胱气化的作用，控制膀胱的开合；维持尿液的排泄和贮存。在这里强调的是它的贮存作用，强调的合。一定要记住它是在肾气化作用的控制下完成的。这也体现了“以脏率腑”。因此；膀胱贮存尿液的功能异常，中医治疗它，不是治膀胱，而是从肾入手。
功能二：排泄尿液；03.20
膀胱的生理特性就是；开、合。它的气机必须保持开与合处于和谐状态，即，它的气机