第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。
第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。
三十八、简述求助者中心疗法的人性观。 答题要点:新版二级技能P105-106.
1.人有自我实现的倾向2.人拥有有机体的评价过程3.人是可以信任的
三十九、简述求助者中心疗法的自我理论。 答题要点:新版二级技能P106-107.
自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展,人格异化和心理障碍产生的原因。 (1)经验。 (2)自我概念。 (3)价值的条件化。
四十、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序是什么? 答题要点:新版二级技能P84.
梅肯鲍姆的认知行为矫正技术是应对技能学习程序,其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序是:
1.通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境;
2.要求求助者评价他们的焦虑水平;
3.教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知; 4.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法; 5.让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
四十一、如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。 答题要点:新版二级技能P112-114. (一)社会接纳程度评估
1.评估内容:求助者的社会接纳程度,也可以看做其本人的社会适应程度。
2.评估方法:家属或四周人的观察、咨询师本身的审查。 (二)自我接纳程度评估
1.评估内容:自述症状与问题的减轻或消除、性格方面的成熟情况。 2.评估方法:求助者口头报告、量表评估。 (三)随访调查 1.追踪回访。
2.常用回访方式:追踪卡、通讯、面谈、电话。 四十二、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 例:2009年5月心理咨询师二级案例问答题第四题
答:1.对该求助者可选用MMPI测验,用来了解求助者病理人格特征并做量化评估。
2.对该求助者可选用EPQ、16PF测验,用来了解其人格特征。 3.对该求助者可选用SCL-90测验,用来了解其心理健康水平及躯体
症状的特点。
4.对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度。 5.对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度。 6. 对该求助者可选用BPRS测验,了解求助者精神疾病性症状严重程度。
四十三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类? 例:2008年11月心理咨询师二级技能真题第三题。 (1)一般单一性生活压力
(2)叠加性压力,又分为同时性叠加压力和继时行叠加压力 (3)破坏性压力
四十四、灾难综合征的阶段及其特点是什么? 例:2008年11月心理咨询师二级技能真题第四题
(1)惊吓期。在这一阶段里,受害者对创伤和灾难丧失知觉,就像通常所说的“失魂落魄”的状态,事情过后,往往对事件不能回忆。 (2)恢复期。在恢复期中,受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等,这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间,受害者常常逢人便诉说自己的遭遇,正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。 (3)康复期。在康复之后,心理重新达到平衡。 四十五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定? 例:2008年11月心理咨询师二级技能真题第五题
(1)急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。
(2)急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因,表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性;或者为精神运动性抑制,甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解。
(3)创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍,指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 其精神障碍主要表现为: 1.反复出现创伤性体验; 2.持续的警觉性增高;
3.面临类似灾难境遇可感到痛苦; 4.对创伤性经历选择性遗忘。
2.二级案例问答题题例及参考答案 案例一:
求助者,女性,汉族,22岁,未婚,大学三年级学生。
求助者自述:考入大学后,起初学习生活还比较适应,只是朋友较少,与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但却总想着这件事,感觉那位同学总跟自己过不去。为此,爱胡思乱想,尽量避免与人接触,逐渐失眠多梦,白天感到疲劳,头晕,没有精神,食欲较差,注意力不集中,.记忆力减退,学习成绩明显下降{想尽快地摆脱这种现状,但就是摆脱不了,很痛苦,曾向父母和个别朋友诉说,并去校医院看医生,未见明显地改变。情
绪变得急躁,精神总是感到紧张,常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助,迫切地要求能够解决问题。
咨询师观察、了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重的疾病,家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越户由于是独女,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍。从小学到中学,学习成绩一直名列前茅。 依据以上案例,回答以下问题: 1.请对该求助者目前的状态进行整理。 2.该求助者的主要症状是什么?
3.对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断? 4.对该案例应该选择何种心理测验? 5.心理咨询师的责任包括哪些?
6.请对该求助者的临床表现进行量化评定。 7.请确定该案例的咨询目标。
8.请对确定的咨询目标的有效性进行评价。 案例二:
求助者,女性,31岁,汉族,大学文化,国家机关公务员,未婚。 求助者自述:大约从上初中开始,看见男孩子就脸红,紧张,不知说什么好。上高中时,暗恋年轻的男语文老师,见到该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接触,后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确地表示喜欢自己,但都因为紧张、害怕而不敢