同学以前的矛盾，而不是与处境不相符的担心和害怕，可以排除恐怖神经症。
④该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突，但是这种冲突继发于当前的痛苦状态，痛苦不是由于这种冲突引发的，可以排除强迫性神经症。
4．对该案例应该选择EPQ、SCL—90、SDS、SAS四种测验进行检查。 5．咨询师的责任：
(1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 (2）帮助求助者解决心理问题。
(3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
6．按照神经症临床评定方法对该求助者的临床表现进行的量化评定： (1）病程：1年以上，评为3分。
(2）精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人的帮助才能摆脱，评为2分。
(3）社会功能：学习效率显著地下降，回避社交场合，评为2分。 总分为7分，神经症的诊断成立，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月。
7．该案例的咨询目标如下： (1）近期目标：
①改变求助者认为那位同学总跟自己过不去的错误认知。 ②缓解情绪症状。 ③改变社会交往状况。
(2）远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。 8．对确定的咨询目标的有效性的评价如下： (1）改善认知、行为和情绪属于心理学性质。 (2）减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。
(3）拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件都是可行的。
(4）改变求助者的错误认知、行为和情绪是具体的，可以操作的 (5）本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的：
(6）本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询师无法认可求助者的目标时，应终止咨询或转介。
(7）拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。 案例二：
1．该求助者目前的身心和社会功能状态整理如下：
(1）精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，焦虑，恐怖。
(2）生理状态：睡眠不好，食欲下降。
(3）社会功能状态：工作中经常出差错，社会交往很少，与外界接触
困难，恋爱失败。
2．该求助者的主要症状如下： (1）恐怖。 (2）焦虑。 (3）易激惹。 (4）回避行为： (5）注意力不集中。 (6）记忆力减退。 (7）睡眠障碍，食欲下降。 3．咨询师还需了解的资料如下： (1）家族史。 (2）疾病史。 (3）既往心理咨询史。 (4）心理测验情况。 (5）家庭成员的关系。 (6）娱乐活动情况。 (7）价值观、信念或理想。 4．对该案例最可能的初步诊断： 社交恐怖症。 依据如下： (1）恐怖的症状。 (2）内心冲突变形。
(3）有自知力，能够主动地求医，按照区分心理正常与心理异常的原则，排除精神病性问题。 (4）病程持续的时间较长。
(5）社会功能已经受损，有回避行为。 (6）精神负担重，内心痛苦 (7）无器质性病变基础。
5．引起该求助者心理问题的原因如下：
(1）生理原因：女性，31岁面临婚姻问题和工作问题 (2）社会原因：
①童年受母亲训斥，中学上生理卫生课时，因回忆童年的经历而感到下流、羞耻
②人际交往少，缺少有效的社会支持系统。 ③家庭教养严厉
④文化因素对心理障碍的形成有一定的影响 (3）心理原因：
①错误观念：认为童年期的经历是下流、无耻的；暗恋男老师，觉得自己不纯洁。
②对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从白己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏。
③持久的负性情绪记忆：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张、害怕 ④性格内向。
6．拟定的咨询目标如下： (1）近期目标：
①改变求助者认为童年经历是下流、无耻的及暗恋男老师，觉得自己不纯洁的错误观念。
②改变求助者认为他人从白己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏的错误的评价。
③缓解与人接触就紧张、害怕的行为，增加人际交往的次数。 (2）远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。 7．对拟定的咨询目标的有效性的评价： (1）改善认知、行为和情绪属于心理学性质：
(2）消除或减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的： (3）拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件都是可行的。
(4）改变求助者的错误观念、错误评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。
(5）本案例拟定的咨询目标能够量化，可通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。
(6）本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询师无法认可求助者的目标时，应终止咨询或转介。 (7）拟定的咨询FJ标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一